在醫(yī)院做各項檢查時缤至,醫(yī)生最常叫我們?nèi)y的應(yīng)該就是血常規(guī)和尿常規(guī)了往枷。你知道上面的數(shù)值都代表著什么呢?升高或降低提示什么疾财啾错洁?你可能只能問醫(yī)生吧。想解決這個問題嗎戒突?
那么屯碴,認(rèn)真看下去。讓我?guī)憧炊R?guī)和尿常規(guī)吧膊存。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血常規(guī)檢測內(nèi)容通常主要包括:紅細(xì)胞計數(shù)导而,血紅蛋白測定,紅細(xì)胞形態(tài)檢查隔崎,血細(xì)胞比容測定今艺,紅細(xì)胞平均值測定,紅細(xì)胞體積分布寬度爵卒,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞沉降率測定虚缎,白細(xì)胞計數(shù)及其分類計數(shù),血小板計數(shù)钓株,血小板平均值測定和血小板形態(tài)檢測实牡。
血常規(guī)檢查
血常規(guī)第一豎列代表檢驗項目;第二列是檢驗項目的數(shù)值(如果正常該數(shù)值后面無任何標(biāo)注轴合,如果該數(shù)值偏高或偏低則會在其后面相應(yīng)地標(biāo)注↑或者↓)创坞;最后一列為該項目正常參考值范圍。我們需要注意的就是標(biāo)注↑和↓的項目受葛。
下面题涨,讓我們簡單認(rèn)識一下主其中要幾個項目偏高或者偏低的意義吧。
一.紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)及血紅蛋白測定(HGB)
【參考范圍】一般化驗單上會標(biāo)注总滩,然后在檢測結(jié)果后面也會用箭頭標(biāo)注是升高還是降低
【臨床意義】
⑴紅細(xì)胞及血紅蛋白↑
1)相對性升高:見于劇烈嘔吐纲堵、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗咳秉、大面積燒傷婉支、尿崩癥甲狀腺功能亢進癥危象鸯隅,糖尿病酮癥酸中毒等澜建。
2)絕對性增多:
①原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:紅白血病
②繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:
生理性見于胎兒向挖,新生兒,高原地區(qū)居民
病理性見于阻塞性肺氣腫炕舵,肺源性心臟病何之,發(fā)紺性先天性心臟病,也可見于腎癌咽筋,肝細(xì)胞癌溶推,子宮肌瘤,和卵巢癌等奸攻。
⑵紅細(xì)胞及血紅蛋白↓
1)生理性見于嬰幼兒蒜危,15歲前兒童,老年人睹耐、妊娠中晚期女性
2)病理情況下辐赞,見于各種原因?qū)е碌呢氀?/p>
紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
這個記住五個字‘巨溶再地缺’
巨幼紅細(xì)胞性貧血-大細(xì)胞高色素性貧血
溶血性貧血-大細(xì)胞正色素性貧血
再生障礙性貧血-正細(xì)胞正色素性貧血
地中海貧血-正細(xì)胞低色素性貧血
缺鐵性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血
二、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)(WBC及DC)
共有五種細(xì)胞:中性粒細(xì)胞N50-70%硝训,嗜酸性粒細(xì)胞E0.5-5%响委,嗜堿性粒細(xì)胞B0-1%,淋巴細(xì)胞L20-40%窖梁,單核細(xì)胞M3-8%
1.中性粒細(xì)胞↑
生理性增多見于:年齡變化赘风,日間變化,妊娠與分娩
病理性增多見于急性感染纵刘、急性化膿性闌尾炎邀窃,嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血假哎、急性中毒蛔翅、白血病、惡性腫瘤位谋、骨髓增生性疾病
中性粒細(xì)胞↓
見于某些感染性疾病山析,血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥掏父,物理化學(xué)因素?fù)p傷笋轨、脾功能亢進,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等赊淑。
中性粒細(xì)胞核左移爵政,是指外周血中桿狀紅細(xì)胞增多或出現(xiàn)晚幼粒,中幼粒陶缺,早幼粒細(xì)胞钾挟。常見于感染
核左移伴白細(xì)胞增多為急性化膿菌感染,急性失血饱岸,急性中毒
伴白細(xì)胞不增多甚至減少提示感染嚴(yán)重掺出,造血功能低下
中性粒細(xì)胞核右移是指外周血液中中性粒細(xì)胞核分5葉以上增多超過3%
提示造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能低下徽千,見于各型貧血,慢性感染汤锨,尿毒癥等
2.嗜酸性粒細(xì)胞
嗜酸性粒細(xì)胞↑意義:見于過敏性疾病双抽、支氣管哮喘,蕁麻疹闲礼,皮膚病牍汹,寄生蟲病、惡性腫瘤柬泽。
嗜酸性粒細(xì)胞↓意義:傷寒慎菲、副傷寒初期,大手術(shù)锨并,燒傷等應(yīng)激狀態(tài)钧嘶。
3.嗜堿性粒細(xì)胞
嗜堿性粒細(xì)胞↑見于過敏性疾病如過敏性結(jié)腸炎、血液病如慢性粒細(xì)胞白血病琳疏、惡性腫瘤等有决。
4.淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞↑見于病毒感染,如麻疹空盼,風(fēng)疹书幕,流行性腮腺炎,水痘揽趾,病毒性肝炎等台汇,急性傳染性疾病恢復(fù)期,腫瘤篱瞎,淋巴瘤苟呐。
淋巴細(xì)胞↓放射線損傷、先天性或獲得性免疫缺陷綜合征俐筋,長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素牵素。
5.單核細(xì)胞
單核細(xì)胞↑意義:瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎等澄者。
三.血小板計數(shù)(PC)
血小板血小板↑意義:骨髓增生性疾病笆呆、原發(fā)性血小板增多癥等。急性溶血粱挡,急性感染
血小板↓意義:再生障礙性貧血赠幕,巨幼紅細(xì)胞性貧血,急性白血病询筏,脾腫大榕堰,輸入大量庫存血,血小板生成障放射性損傷嫌套、惡性淋巴瘤逆屡、DIC等 圾旨。? ? ? ? ? ? ?
四.紅細(xì)胞沉降率測定(ESR)
紅細(xì)胞沉降率↑
生理性見于:月經(jīng)期,妊娠期康二,老年人
病理性見于:各種炎癥,組織損傷及壞死勇蝙,惡性腫瘤沫勿,高膽固醇血癥,貧血
五.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(RC)
網(wǎng)織紅細(xì)胞↑見于急性失血味混,溶血性貧血等
網(wǎng)織紅細(xì)胞↓見于再生障礙性貧血产雹,白血病等
尿常規(guī)
1.尿量
正常值:成人每晝夜尿量為1000-2000ml
多尿:超過2500ml
生理性多尿見于飲水過多,精神緊張
病理性多尿見于糖尿病翁锡,尿崩癥蔓挖,腎臟疾病,藥物影響
少尿無尿或閉尿:成人每晝夜尿量少于400ml為少尿馆衔,少于100ml為無尿
2.尿液外觀
正常新鮮尿液為淡黃色瘟判,透明
①血尿:紅色或淡紅色
每升尿液內(nèi)含血量超過一毫升 即可 出現(xiàn)淡紅色稱肉眼血尿
每高倍鏡視野 紅細(xì)胞平均大于三個稱鏡下下血尿
常見于泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎 腎結(jié)核 腎癌 膀胱癌 出血性 和全身性疾病
②血紅蛋白尿
尿液呈醬油色或濃茶色
見于血管內(nèi)溶血,如溶血性貧血角溃,血型不合的輸血反應(yīng)
③膽紅素尿:黃色
見于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸
④菌尿和膿尿:白色或黃色混濁拷获,放置后有白色云絮狀沉淀,菌尿呈云霧狀且靜止后不下沉
常見于泌尿系統(tǒng)感染减细,如腎盂腎炎
⑤乳糜尿:呈乳白色
見于絲蟲病匆瓜,腎周圍淋巴管阻塞等
3.尿液氣味
氨味-慢性膀胱炎及尿潴留
爛蘋果味-糖尿病酮癥酸中毒
蒜臭味-有機磷農(nóng)藥中毒
進食較多的蔥蒜后,尿液可有特殊氣味
4.尿液酸堿反應(yīng)
正常人尿液弱酸性未蝌,PH約為6.5
進食較多高蛋白膳食后尿液呈酸性
進食較多蔬菜尿液呈弱堿性
酸中毒驮吱,糖尿病,發(fā)熱萧吠,應(yīng)用大量酸性藥物時尿液呈強酸性
堿中毒左冬,膀胱炎,應(yīng)用大量堿性藥物時尿液呈強堿性
5.尿比密纸型,即尿比重
正常人尿比密波動在1.015-1.025之間
尿比密↑見于急性腎小球腎炎又碌,高熱,脫水绊袋,心力衰竭毕匀,休克,糖尿病等
尿比密↓見于慢性腎炎癌别,慢性腎功能衰竭皂岔,急性腎衰竭多尿期,尿崩癥等
若尿比密低而固定在1.010+-0.003提示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙
6.尿蛋白檢查(PRO)
正常人呈陰性
呈陽性或尿蛋白定量實驗超過150mg/24h尿展姐,稱為蛋白尿
生理性蛋白尿見于劇烈運動躁垛,勞累剖毯,精神緊張,寒冷教馆,妊娠逊谋,長時間站立等
病理性蛋白尿見于腎小球性蛋白尿,提示腎小球腎炎土铺,腎小管性蛋白尿提示藥物中毒胶滋,混合性蛋白尿
7.尿糖檢查
正常人為陰性
尿糖定性實驗陽性稱為糖尿
見于糖尿病,腎性糖尿悲敷,甲亢究恤,庫欣綜合征,嗜鉻細(xì)胞瘤后德,胰腺炎部宿,肝硬化等
8.尿酮體檢查
正常人陰性
陽性提示糖尿病酮癥酸中毒,長期饑餓瓢湃,劇烈嘔吐理张,嚴(yán)重腹瀉,酒精性肝炎等绵患。
9.尿膽原實驗(BUG)涯穷,尿膽紅素實驗(BIL)
正常人為兩者均為陰性
溶血性黃疸尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
阻塞性黃疸尿膽原陰性藏雏,尿膽紅素強陽性
肝細(xì)胞性黃疸兩者都為陽性
在生理情況下拷况,我們血常規(guī)和尿常規(guī)的各個項目數(shù)值都會有所波動,并非一直固定不變掘殴。
如果你做檢查的時候發(fā)現(xiàn)哪個數(shù)值偏離正常值過多赚瘦,那么就需要注意了,需要到正規(guī)醫(yī)院作進一步咨詢奏寨。
好的起意,血常規(guī)和尿常規(guī)就給大家普及到這里。希望對你有幫助病瞳±抗荆花了一個小時整理,歡迎大家評論和指教套菜。有補充可以在評論區(qū)留言雅~
我是子非魚djy
一個苦逼的醫(yī)學(xué)生亲善,馬上要期末考了,祝我好運吧~溜了溜了~