一娜汁、白虎湯證
【8.52】傷寒,脈浮滑兄朋,此以里有熱掐禁,表無寒也怜械,白虎湯主之。
? ? (一)太陽外感的浮脈是剛打到脈覺得比較有力量傅事,按到底下比較空缕允。浮滑脈是浮脈,但按下去發(fā)現(xiàn)里面有一坨東西按不斷蹭越,這個脈象表明不是一個單純的太陽表層的病障本,有里熱了,用白虎湯清里熱响鹃。
? ? (二)白虎湯癥狀:燥熱驾霜,發(fā)熱出大汗。如果多一個口渴买置,就是白虎加人參湯粪糙。葛根證是太陽病的感覺偏燥熱,好像溫病感冒一樣忿项。太陽陽明合病蓉冈,自下利,葛根湯轩触,葛根加半夏湯寞酿。
二、再談炙甘草湯證
【8.53】 傷寒脱柱,脈結(jié)促伐弹,心動悸者,炙甘草湯主之褐捻。
? ? (一)如果心臟病是感冒后掸茅,外邪進來造成的心跳不規(guī)律,風(fēng)濕性心臟病之類柠逞,用炙甘草湯比較適合昧狮。滋陰、通血板壮、祛風(fēng)這樣的框架逗鸣。
? ? (二)陰虛的體質(zhì)適合用炙甘草湯。如果不是陰虛的體質(zhì)绰精,心跳不規(guī)律也不一定用炙甘草湯撒璧。炙甘草湯是一個補虛勞的藥,天天喝笨使,用久了還是會有副作用卿樱。有的會因為里面的滋陰藥太重了,吃到后面就會一直拉肚子硫椰,這種情況地黃要稍微調(diào)節(jié)一下繁调,酒要加夠萨蚕,或者是加一點砂仁之類的幫忙消化。還有一種情況蹄胰,吃炙甘草湯吃久了變得有點月亮臉岳遥,臉腫,就不要繼續(xù)用炙甘草湯了裕寨。
? ? (三)炙甘草湯再加五味子就是生脈散結(jié)構(gòu)浩蓉,連心氣都可以一起保護到了。
? ? (四)炙甘草湯是滋陰的藥宾袜,雖然有陽藥幫助它通行捻艳,但不要把炙甘草湯跟心臟衰竭攪到一起。如果是心臟衰竭试和,用回陽救逆的藥跟降水壓的藥讯泣,通脈四逆湯、四逆湯阅悍、真武湯好渠,附子劑加八錢以上的葶藶子,這個才是救心衰竭的藥物組合节视。
? ? (五)結(jié)脈是脈比正常的要慢一些拳锚,而中間有少跳一下才回來,回來那一下子好像還特用力一下寻行。屬于陰證霍掺。
? ? (六)代脈是跳一跳停了,一段時間才勉強又跳了回來拌蜘。通常代脈特別危險杆烁,是最難治的。
? ? (七)陽盛則促简卧,陰盛則結(jié)兔魂。陽盛就是一個人陰虛,陰虛的體質(zhì)陽氣太亢盛了举娩,就跳得特快析校。這樣的脈象是促脈。陰盛铜涉,陽氣不夠智玻,身體動力不足,所以慢吞吞的芙代,甚至慢得都跳不動吊奢,跳少一下了,這些都是生病的脈纹烹。
三页滚、陽明病概覽
? ? (一)陰虛而陽不虛的體質(zhì)谬泌,才容易轉(zhuǎn)歸到陽明病。
? ? (二)陽明病是年輕人的特權(quán)逻谦,現(xiàn)在成人的體質(zhì),太陽病并病就一直吐一直拉陪蜻,陷到太陰病去了邦马,現(xiàn)在少陰都不叫內(nèi)陷,叫直中了宴卖。
? ? (三)陽明病的定義就是這個人是發(fā)熱的滋将,跟太陽病不一樣,太陽病是怕冷症昏、怕風(fēng)随闽,陽明病整個感覺是反過來的。
? ? (四)陽明病最淺的病稱為陽明經(jīng)病肝谭,還沒有入腑掘宪。白虎湯是陽明經(jīng)的病,太陽傳陽明的葛根湯證是很短暫的攘烛,屬于太陽病的同時魏滚,雖然有一點怕風(fēng),但開始有點燥熱燥熱的坟漱,像是熱感冒一樣鼠次,這是葛根湯證∮蟪荩可能葛根湯證半天一天就過去腥寇,白虎湯證就出來。
? ? (五)陽明之中的熱又包含了上中下三焦的熱證在里面觅捆。上焦的陽明熱證是梔子湯赦役;中焦的陽明熱證是白虎湯;下焦的陽明熱證是豬苓湯惠拭。
? ? (六)陽明腑證(實證)扩劝。就是腸子里塞了硬掉的大便了≈案ǎ基本的方劑是承氣湯棒呛。小柴胡湯、麻子仁丸域携、蜂蜜跟豬膽汁的灌腸法簇秒,都是幫助潤大便的。
? ? (七)陽明濕證秀鞭。陽明的濕氣過旺的時候趋观,濕和熱交雜在一起會形成一種掛在陽明病和太陰病之間的狀態(tài)扛禽,就是消化軸之間的事情,換個說法叫作黃疸病皱坛,這個是消化軸本身膽管不通的問題编曼,還是陽明,不是少陽剩辟。
? ? (八)陽明病蓄血證掐场。陽明也會有瘀血的,太陽區(qū)的瘀血會讓人發(fā)狂贩猎,陽明區(qū)的瘀血會讓健忘熊户。
? ? (九)陽明消化軸也可能有虛寒的狀態(tài),比如胃寒的嘔吐吭服,消化軸的寒的嘔吐嚷堡,吳茱萸湯、小半夏湯艇棕。