水氣病脈證并治第十四

  (論七首 脈證五條 方八首)

  師曰:病有風水形用,有皮水就轧,有正水证杭,有石水,有黃汗妒御。風水躯砰,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛携丁,惡風琢歇;皮水,其脈亦浮梦鉴,外證胕腫李茫,按之沒指,不惡風肥橙,其腹如鼓魄宏,不渴,當發(fā)其汗存筏;正水宠互,其脈沉遲,外證自喘椭坚;石水予跌,其脈自沉,外證腹?jié)M善茎,不喘券册;黃汗,其脈沉遲垂涯,身發(fā)熱烁焙,胸滿,四肢頭面腫耕赘,久不愈骄蝇,必致癰膿。脈浮而洪操骡,浮則為風九火,洪則為氣。風氣相摶当娱,風強則為隱疹吃既,身體為癢考榨,癢為泄風跨细,久為痂癩,氣強則為水河质,難以俯仰冀惭。風氣相擊震叙,身體洪腫,汗出乃愈散休。惡風則虛媒楼,此為風水;不惡風者戚丸,小便通利划址,上焦有寒,其口多涎限府,此為黃汗夺颤。寸口脈沉滑者,中有水氣胁勺,面目腫大世澜,有熱,名曰風水署穗。視人之目窠上微擁寥裂,如蠶新臥起狀,其頸脈動案疲,時時欬封恰,按其手足上,陷而不起者褐啡,風水俭驮。太陽病,脈浮而緊春贸,法當骨節(jié)疼痛混萝。反不疼,身體反重而酸萍恕,其人不渴逸嘀,汗出即愈,此為風水允粤。惡寒者崭倘,此為極虛,發(fā)汗得之类垫∷竟猓渴而不惡寒者,此為皮水悉患。身腫而冷残家,狀如周痹,胸中窒售躁,不能食坞淮,反聚痛茴晋,暮躁不得眠,此為黃汗回窘,痛在骨節(jié)诺擅。欬而喘,不渴者啡直,此為脾脹烁涌,其狀如腫,發(fā)汗即愈酒觅。然諸病此者烹玉,渴而下利,小便數(shù)者阐滩,皆不可發(fā)汗二打。里水者,一身面目黃腫掂榔,其脈沉继效,小便不利,故令病水装获。假如小便自利瑞信,此亡津液,故令渴也穴豫。越婢加術湯主之凡简。(方見下。)趺陽脈當伏精肃,今反緊秤涩,本自有寒疝,瘕司抱,腹中痛筐眷,醫(yī)反下之,下之即胸滿短氣习柠。趺陽脈當伏匀谣,今反數(shù),本自有熱资溃,消谷武翎,小便數(shù)。今反不利溶锭,此欲作水宝恶。寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛卑惜,熱潛相摶,名曰沉驻售。趺陽脈浮而數(shù)露久,浮脈即熱,數(shù)脈即止欺栗,熱止相摶毫痕,名曰伏。沉伏相摶迟几,名曰水消请。沉則絡脈虛,伏則小便難类腮,虛難相摶臊泰,水走皮膚,即為水矣蚜枢。寸口脈弦而緊缸逃,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒厂抽,水不沾流需频,走于腸間。少陰脈緊而沉筷凤,緊則為痛昭殉,沉則為水,小便即難藐守。脈得諸沉挪丢,當責有水,身體腫重卢厂。水病脈出者吃靠,死。夫水病人足淆,目下有臥蠶巢块,面目鮮澤,脈伏巧号,其人消渴族奢。病水腹大,小便不利丹鸿,其脈沉絕者越走,有水,可下之。

  問曰:病下利后廊敌,渴飲水铜跑,小便不利,腹?jié)M陰腫者骡澈,何也锅纺?答曰:此法當病水,若小便自利及汗出者肋殴,自當愈囤锉。心水者,其身重而少氣护锤,不得臥官地,煩而躁,其人陰腫烙懦。肝水者驱入,其腹大,不能自轉側氯析,脅下腹痛沧侥,時時津液微生,小便續(xù)通魄鸦。肺水者宴杀,其身腫,小便難拾因,時時鴨溏旺罢。脾水者,其腹大绢记,四肢苦重扁达,津液不生,但苦少氣蠢熄,小便難跪解。腎水者,其腹大签孔,臍腫叉讥,腰痛,不得溺饥追,陰下濕如牛鼻上汗图仓,其足逆冷,面反瘦但绕。師曰:諸有水者救崔,腰以下腫惶看,當利小便,腰以上腫六孵,當發(fā)汗乃愈纬黎。師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水劫窒,遲則為寒本今,寒水相摶,趺陽脈伏烛亦,水谷不化诈泼,脾氣衰則鶩溏懂拾,胃氣衰則身腫煤禽。少陽脈卑,少陰脈細岖赋,男子則小便不利檬果,婦人則經水不通,經為血唐断,血不利則為水选脊,名曰血分。

  問曰:病有血分脸甘、水分恳啥,何也?師曰:經水前斷丹诀,后病水钝的,名曰血分,此病難治铆遭;先病水硝桩,后經水斷,名曰水分枚荣,此病易治碗脊。何以故?去水橄妆,其經自下衙伶。

  問曰:病者苦水,面目害碾、身體痕支、四肢皆腫,小便不利蛮原。脈之卧须,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽花嘶,狀如炙肉笋籽,當微欬喘。審如師言椭员,其脈何類车海?師曰:寸口脈沉而緊,沉為水隘击,緊為寒侍芝,沉緊相摶,結在關元埋同。始時當微州叠,年盛不覺。陽衰之后凶赁,營衛(wèi)相干咧栗,陽損陰盛,結寒微動虱肄,腎氣上沖致板,喉咽塞噎,脅下急痛咏窿。醫(yī)以為流飲斟或,而大下之。氣擊不去集嵌,其病不除萝挤。后重吐之,胃家虛煩纸淮,咽燥欲飲水平斩,小便不利,水谷不化咽块,面目手足浮腫绘面。又與葶藶丸下水,當時如小瘥侈沪,食飲過度揭璃,腫復如前,胸脅苦痛亭罪,象若奔豚瘦馍,其水揚溢,則浮欬喘逆应役。當先攻擊衛(wèi)氣情组,令止燥筷,乃治欬,欬止院崇,其喘自瘥肆氓。先治新病,病當在后底瓣。

  風水谢揪,脈浮,身重捐凭,汗出惡風者拨扶,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥茁肠。

  防己黃芪湯方

  防己(一兩) 黃芪(一兩一分) 白術(三分) 甘草(半兩患民,炙)

  上剉,每服五錢匕官套,生姜四片酒奶,棗一枚蚁孔,水盞半奶赔,煎取八分,去滓杠氢,溫服站刑,良久再服。

  風水惡風鼻百,一身悉腫绞旅,脈浮,不渴温艇,續(xù)自汗出因悲,無大熱,越婢湯主之勺爱。

  越婢湯方

  麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜(三兩) 大棗(十五枚) 甘草(二兩)

  上五味晃琳,以水六升,先煮麻黃琐鲁,去上沫卫旱,納諸藥,煮取三升围段,分溫三服顾翼。惡風者,加附子一枚(炮)奈泪。風水适贸,加術四兩灸芳。(《古今錄驗》)

  皮水為病,四肢腫拜姿,水氣在皮膚中耗绿,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之砾隅。

  防己茯苓湯方

  防己(三兩) 黃芪(三兩) 桂枝(三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)

  上五味误阻,以水六升,煮取二升晴埂,分溫三服究反。

  里水,越婢加術湯主之儒洛,甘草麻黃湯亦主之精耐。

  越婢加術湯方(見上。于內加白術四兩琅锻。又見腳氣中卦停。)

  甘草麻黃湯方

  甘草(二兩) 麻黃(四兩)

  上二味,以水五升恼蓬,先煮麻黃惊完,去上沫,納甘草处硬,煮取三升小槐,溫服一升,重覆汗出荷辕,不汗再服凿跳,慎風寒。

  水之為病疮方,其脈沉小控嗜,屬少陰。浮者為風骡显,無水疆栏,虛脹者為氣水,發(fā)其汗即已蟆盐。脈沉者承边,宜麻黃附子湯。浮者石挂,宜杏子湯博助。

  麻黃附子湯方

  麻黃(三兩) 甘草(二兩) 附子(一枚,炮)

  上三味痹愚,以水七升富岳,先煮麻黃蛔糯,去上沫,納諸藥窖式,煮取二升半蚁飒,溫服八合,日三服萝喘。

  杏子湯方(未見淮逻。恐是麻黃杏仁甘草石膏湯)

  厥而皮水者阁簸,蒲灰散主之爬早。(方見消渴中。)

  問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發(fā)熱挺勿,汗出而渴,狀如風水桨啃,汗沾衣,色正黃如藥汁檬输,脈自沉照瘾,何從得之?師曰:以汗出入水中浴褪猛,水從汗孔入得之网杆,宜芪芍桂酒湯主之羹饰。

  黃芪芍桂苦酒湯方

  黃芪(五兩) 芍藥(三兩) 桂枝(三兩)

  上三味伊滋,以苦酒一升,水七升队秩,相和笑旺,煮取三升,溫服一升馍资。當心煩筒主,服至六七日乃解。若心煩不止者鸟蟹,以苦酒阻故也乌妙。(一方用美酒醯代苦酒。)

  黃汗之病建钥,兩脛自冷藤韵。假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)熊经。食已汗出泽艘,又身常暮盜汗出者欲险,此勞氣也。若汗出已匹涮,反發(fā)熱者天试,久久其身必甲錯;發(fā)熱不止者然低,必生惡瘡喜每。若身重,汗出已雳攘,輒輕者灼卢,久久必身瞤,瞤即胸中痛来农,又從腰以上必汗出鞋真,下無汗,腰髖弛痛沃于,如有物在皮中狀涩咖,劇者不能食,身疼重繁莹,煩躁檩互,小便不利,此為黃汗咨演,桂枝加黃芪湯主之闸昨。

  桂枝加黃芪湯方

  桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 黃芪(二兩)

  上六味,以水八升薄风,煮取三升饵较,溫服一升,須臾遭赂,飲熱稀粥一升余循诉,以助藥力,溫服取微汗撇他,若不汗茄猫,更服。

  師曰:寸口脈遲而澀困肩,遲則為寒划纽,澀為血不足。趺陽脈微而遲锌畸,微則為氣勇劣,遲則為寒。寒氣不足蹋绽,則手足逆冷芭毙。手足逆冷筋蓖,則營衛(wèi)不利。營衛(wèi)不利退敦,則腹?jié)M腸鳴相逐粘咖。氣轉膀胱;營衛(wèi)俱勞侈百。陽氣不通即身冷瓮下,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒钝域,陰前通則痹不仁讽坏。陰陽相得,其氣乃行例证,大氣一轉路呜,其氣乃散。實則失氣织咧,虛則遺尿胀葱,名曰氣分。

  氣分笙蒙,心下堅抵屿,大如盤,邊如旋杯捅位,水飲所作轧葛,桂枝去芍藥,加麻辛附子湯主之艇搀。

  桂姜草棗黃辛附子湯方

  桂枝(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃(二兩) 細辛(二兩) 附子(一枚尿扯,炮)

  上七味,以水七升中符,煮麻黃姜胖,去上沫,納諸藥淀散,煮取二升,分溫三服蚜锨。當汗出档插,如蟲行皮中,即愈亚再。

  心下堅郭膛,大如盤,邊如旋盤氛悬,水飲所作则剃,枳術湯主之耘柱。

  枳術湯方

  枳實(七枚) 白術(二兩)

  上二味,以水五升棍现,煮取三升调煎,分溫三服。腹中軟己肮,即當散也士袄。

  附方

  《外臺》防己黃芪湯

  治風水,脈浮為在表谎僻,其人或頭汗出娄柳,表無他病,病者但下重艘绍,從腰以上為和赤拒,腰以下當腫及陰,難以屈伸(方見風濕中)诱鞠。

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