第一章 腸菌移植的基本知識(shí)
一、什么叫腸菌移植樱调?
腸菌移植”(Fecal microbiota transplantation约素,F(xiàn)MT)届良,其定義是,將健康人糞便中的功能菌群圣猎,移植到患者胃腸道內(nèi)士葫,重建新的腸道菌群,實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療送悔。FMT屬于菌群移植技術(shù)中的一種慢显。“FMT”治療對(duì)于傳統(tǒng)治療無效欠啤、且與腸道菌群紊亂有密切關(guān)系的腸道內(nèi)外疑難疾病是一個(gè)新的荚藻、有深遠(yuǎn)意義治療選擇〗喽危”
二应狱、國家相關(guān)政策
腸移植屬于國家三類新型醫(yī)療生物技術(shù),并不在禁止類祠丝、限制類醫(yī)療技術(shù)目錄明細(xì)內(nèi)疾呻。按照2018年衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,“第十二條:未納入禁止類技術(shù)和限制類技術(shù)目錄的醫(yī)療技術(shù)写半,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身功能岸蜗、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開展臨床應(yīng)用污朽,并應(yīng)當(dāng)對(duì)開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施嚴(yán)格管理”散吵。
三、腸菌移植的歷史
腸菌移植的發(fā)展歷程可分為以下幾個(gè)階段
①早在1700多年前的東晉時(shí)期蟆肆,醫(yī)學(xué)家葛洪在其所著《肘后備急方》中矾睦,記載了當(dāng)時(shí)用糞汁治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉,“絞糞汁炎功,飲數(shù)合至一升枚冗,謂之黃龍湯,陳久者佳”蛇损。
②20世紀(jì)末赁温,標(biāo)準(zhǔn)化腸菌移植(傳統(tǒng)手工)技術(shù)逐漸發(fā)展起來。在這一階段淤齐,醫(yī)生們開始采用手工方法將健康人的糞便中的菌群移植到受體人的腸道中股囊,以治療腸道疾病。
③21世紀(jì)初更啄,洗滌菌群移植技術(shù)誕生稚疹。相較于傳統(tǒng)手工移植,洗滌菌群移植采用更為精細(xì)的操作方法祭务,將健康人的糞便經(jīng)過洗滌内狗、篩選和濃縮怪嫌,提取出具有治療作用的菌群,再將其移植到患者腸道內(nèi)柳沙。這一技術(shù)如今已逐漸成熟岩灭。
④精準(zhǔn)腸菌移植。這一階段采用更為先進(jìn)的技術(shù)赂鲤,根據(jù)患者的病情和腸道菌群失衡情況噪径,選取具有針對(duì)性的菌群進(jìn)行移植。目前数初,精準(zhǔn)腸菌移植仍處于起步階段熄云。
四、國內(nèi)外開展情況
近年來妙真,腸菌移植在全球范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用缴允,成為治療腸道疾病的重要手段之一。腸菌移植技術(shù)目前在國內(nèi)和國際上都是醫(yī)學(xué)界研究和應(yīng)用的熱點(diǎn)珍德。我國已有近100多家醫(yī)院已將此技術(shù)應(yīng)用于臨床练般,為患者提供治療方案。(腸菌移植的適應(yīng)癥)