（上）改變——天下最難的事
經(jīng)常聽到有人說友存，“上醫(yī)治未病祷膳，現(xiàn)在的醫(yī)生不重視預防！”屡立，我是極度的不敢茍同的直晨。事實是，醫(yī)生經(jīng)常規(guī)勸人們改善生活方式以達強身健體之目的，有哪些人聽了抡秆？甚至已經(jīng)有嚴重脂肪肝奕巍、高尿酸，已經(jīng)有動脈粥樣硬化等疾病的人儒士，依然我行我素！天天煙酒不斷檩坚，大魚大肉着撩，誰聽了？
當然匾委，我們不能一味地怪罪別人不停勸拖叙，這篇文章也不是來為醫(yī)生鳴不平的，我們不妨來分析一下其中的原因赂乐。
總體上來說薯鳍，人的一生在行為方面的基本原則是：用最小的努力換取最大的收獲。物質的和精神的挨措，身內的和身外的挖滤，無不如此！我們把這個現(xiàn)象暫且叫作“少付出原則”浅役。
每一個個體都是在不斷地戰(zhàn)勝困難斩松、恐懼和擔心的過程中成長的。人們恐高觉既、怕火惧盹、懼水、怕老板罵瞪讼、怕家人煩钧椰、怕父母失望、擔心考試過不了符欠、害怕當眾演講等等嫡霞。其實，所有這些恐懼和擔心背后背亥，其真是的原因除了實實在在的痛苦而外秒际，主要還是因為對結果的“未知”。
有一句話叫“少年不知愁滋味”狡汉。之所以這樣說的原因是因為少年的一切都在變化中娄徊。隨著身體的長大和改變，改變的還有他們對世界的認知盾戴！他們還沒有形成固定的行為習慣寄锐，也沒有形成自己完整的世界觀和價值觀。所以，少年們不擔心改變橄仆，他們喜歡新奇的東西剩膘，喜歡新的環(huán)境，新的朋友等等盆顾，而成年人則完全不同怠褐。在成年人的日常生活中，因為擔心未知您宪，他們不想“改變”奈懒！因為改變意味著要付出更大的努力，不符合“少付出原則”宪巨。
我相信磷杏，也經(jīng)常能看到，有信仰的人不畏艱難險阻捏卓，但是极祸，我同時也相信，他們不是故意找困難的怠晴，他們敢于迎難而上是因為坦途通往的方向不是他們的理想所在遥金。
我們現(xiàn)在的生活方式與我們的祖先的生活方式相去甚遠。運動減少龄寞、熬夜汰规、陽光下工作的時間縮短以及飲食結構變化，如高糖物邑、多油溜哮、過咸、抽煙酗酒等色解，對我們身體健康的危害已經(jīng)超出了挑戰(zhàn)的范疇茂嗓，成了實實在在的摧殘！我們知道這樣不好科阎，但是我們沒有行動述吸，因為生活方式和行為習慣是長期選擇和適應的結果，是我們幸福感的主要來源锣笨。改變意味著放棄原來的自己蝌矛， “改變自己”是天底下最難的事。
（中）改變——理解你的難處
人們不想改變是因為改變有可能經(jīng)歷痛苦错英，而且結果還不一定圓滿入撒，是未知的。然而椭岩，當科學研究已經(jīng)告訴我們不良生活習慣的危害茅逮，比如肥胖璃赡、脂肪肝、糖尿病等這一連串問題的最終結局是全面代謝紊亂和臟器功能衰竭献雅，這個結果是已知的碉考，我們?yōu)楹稳匀徊辉敢飧淖兡兀窟@是因為我們缺乏改變的動機挺身。
促使一個人改變必須要有內在動機或/和外在動機侯谁。
內在動機是指對任務本身有興趣或能帶來愉悅的動機，它來源于個體內部而非依賴于任何外部力量的驅動章钾。例如滿足安全感良蒸、滿足吃喝拉撒睡等生理欲望的動機基本上是內在的。
外在動機指的是從事某個活動的行為是為了取得外部獲得伍玖，這種動機常常與內在動機相抵觸。外在動機來源于個體的外部剿吻，通常有職稱晉升窍箍、加官晉爵、金錢丽旅、分數(shù)椰棘、強迫、懲罰等榄笙。
人們不會輕易地改變不良的生活方式邪狞，原因很多。
首先茅撞，人活一世實在是不容易帆卓！吃、喝米丘、抽等會被認為是一種獎賞剑令，被認為是“幸福”的體驗拄查，屬于內在動機吁津；
其次，我們不是一個單純的“生物人”堕扶，而是一個“社會人”碍脏，也就是說，一個人不可能脫離社會而存在稍算。當社會價值觀普遍認為“拼命喝酒是義氣典尾、是能力、是忠誠邪蛔、是眼中有人急黎、是熱情和膽識”的時候扎狱，不接受這種觀念的人會被認為是“異類”而被某個群體拋棄。有些人承受不起由于這種改變而被群體拋棄的代價勃教。屬于外在動機
另外淤击，還有一個原因很重要。因為人們在健康的時候是沒有感覺的故源，軀體健康的最佳境界是感覺不到肉體的存在污抬。所以人們不愿意為維護健康而進行“感覺不到回報的投資”。只有在患病導致軀體不適的時候绳军，患者才會心甘情愿地去看病印机，為健康而改變！這個也是內在動機的范疇门驾。
糟糕的是射赛，很多慢性疾病的早期是沒有癥狀的∧淌牵患者既沒有改掉不良習慣的內在動機楣责，更沒有改變的外在動機。因為外在動機和內在動機往往是沖突的聂沙。改變固有的生活習慣秆麸，不但看不到當時帶來什么軀體愉悅的好處，還有可能餓肚子及汉；改變還需要額外付出精力和金錢沮趣，社會也不會因為你是健康的就發(fā)給你獎狀。這些努力與“付出最小化”的原則是相違背的坷随。
醫(yī)生和患者除了職業(yè)差別房铭，都是一樣的“世俗和平庸”之輩，我們能夠相互理解甸箱，醫(yī)生理解患者為什么“不聽話”育叁。
（下）改變——我們一起改變
慢性代謝性疾病是不良的生活方式導致的，這一點科學有證明芍殖，每個人也都心知肚明豪嗽。
成功人士傾向于相信自己的判斷，會夸大自己成功的經(jīng)驗豌骏，其實龟梦，非醫(yī)療專業(yè)人員的健康認知幾乎是零，他們憑自己的判斷行事窃躲，難免失之偏頗计贰。醫(yī)生勸他們改變，他們會要求醫(yī)生多用藥代替“改變”蒂窒。醫(yī)生又不是天使躁倒，充其量算是個天使雇來幫忙的吧荞怒，不想改變生活習慣還想要健康，就找我們老板商量秧秉！你敢去嗎褐桌？
醫(yī)務工作者自己也有些是慢病患者，他們也很難堅持做到健康的飲食象迎、健康的運動荧嵌、健康的作息等好的生活方式，可見這件事的難度砾淌。所以啦撮，要讓普通人認識到不良生活習慣的危害，醫(yī)生本身要先行動起來汪厨，要做好表率作用赃春，我們和患者需要一起改變。
今年聯(lián)合國糖尿病日的主題是：家庭與糖尿病劫乱。說明大家已經(jīng)意識到改變生活方式不是一個人的事聘鳞，需要家庭成員的幫助和督促。我們要和家庭成員一起改變要拂。
實際上，全社會的健康意識應該同步改變站楚。一起改變脱惰，創(chuàng)造一個適合改變的外在動機和環(huán)境，讓愿意為健康而改變生活方式的人不感覺“自悲和另類”窿春。相互督促和鼓勵拉一，有利于大家都養(yǎng)成健康的生活習慣。
談到患者不聽勸的話題時旧乞，年輕的醫(yī)生往往表現(xiàn)出很生氣蔚润；中年醫(yī)生不會生氣，但是尺栖，仍然會很糾結嫡纠；老資格醫(yī)生會表現(xiàn)的很坦然，因為延赌，老醫(yī)生知道醫(yī)生的角色除盏。醫(yī)生不可能強迫任何人改變，醫(yī)生是個幫助者挫以、提醒者和督促者者蠕。醫(yī)生之所以苦口婆心的勸患者改變，是職業(yè)素養(yǎng)使然掐松。上升點層次說踱侣，這樣做是醫(yī)德醫(yī)風使然粪小。醫(yī)生和患者并不相欠，但是抡句，我們有共同的目標探膊，我們是戰(zhàn)友。
好遺憾玉转！是短暫身體愉悅的假象騙了我們突想，我們才會過著不利于健康的生活。如果不醒悟究抓，我們會被淘汰猾担，被未來的智能人取代，因為刺下，它們不會被這些假象誘惑绑嘹。它們不會要求多加油、不會要求用電的時候用高壓電橘茉，它們不會偷懶不運動工腋。
好幸運！我們已經(jīng)知道改變就有好處畅卓，整個社交環(huán)境在發(fā)生變化擅腰。吆五喝六拼酒的人少了，清淡飲食的人多了翁潘，躺著玩手機的人在減少趁冈，河邊散步的隊伍長了。大家開始買低糖或無糖食品拜马，油膩的月餅少人問津渗勘。趁著這股健康風，大家行動起來俩莽，為自己的健康改變旺坠。
改變自己已經(jīng)很難，改變別人幾乎是不可能完成的任務扮超！我知道很多成年人有過醫(yī)院探視患者的經(jīng)歷取刃。當時你是怎么想的，當時你對自己許下的承諾到哪里去了出刷！健康是與生俱來的財富蝉衣，健康對一個人的回報是悄無聲息發(fā)生的。我們需要主動感知它的存在巷蚪，設想不健康的后果病毡，以便促使自己追求健康的內在動機的覺醒。
盡快行動起來吧屁柏，我們一起改變啦膜。留得青山在有送，一起享受祖國發(fā)展的成果。最后僧家，送大家16個字共勉：戒煙限酒雀摘，低糖少油，有氧運動八拱，心態(tài)平衡阵赠。
