作者:金華人民醫(yī)院一老鄉(xiāng)
7.22凌晨一點,結束夜班工作捡硅,走出醫(yī)院哮内,一陣清風迎面吹來,深吸一口氣壮韭,沁人心脾北发。也許是受臺風安比的影響,仲夏夜的風也帶著清涼喷屋,新華街是滿地的梧桐落葉琳拨,想必它們應該經(jīng)歷了一場風吹雨打。打了出租車屯曹,回家狱庇。
收音機里放著一首熟悉的老歌:
“每一次,都在徘徊孤單中堅強恶耽。
每一次密任,就算很受傷也不閃淚光〔道猓”
張韶涵——隱形的翅膀批什,年輕時候很喜歡的一首歌,搖下車窗社搅,涼風徐徐驻债,輕撫臉頰乳规,聽著聽著,眼淚就流了下來……
或許你會覺得我矯情合呐,我和你說個故事暮的,是今晚值班真實發(fā)生的,聽完你或許能理解我為什么會流淚淌实。
20:18冻辩,婺城區(qū)婦保院轉(zhuǎn)送來一位孕婦,39周規(guī)律宮縮拆祈,自訴頭痛恨闪,胸悶,心悸放坏。來的時候她幾乎已經(jīng)無法站立咙咽,在家屬的攙扶下我們安排她在檢查室躺好,我觀察了一下淤年,她年紀約莫30歲左右钧敞,人很瘦,面色有點黃麸粮,呼吸淺快溉苛,看起來很煩躁也很痛苦。今晚值班的產(chǎn)科醫(yī)生是周軼弄诲,遵照醫(yī)囑:監(jiān)測生命體征愚战,吸氧,心電監(jiān)護威根,胎兒心率監(jiān)測凤巨,辦理住院手續(xù),了解病情……大家都有條不紊地干著自己的活洛搀。心電監(jiān)護儀顯示:心率150左右敢茁,周軼覺得病人情況不太對,立即聯(lián)系了心內(nèi)科會診留美。心內(nèi)科值班的是李俊醫(yī)生彰檬,他接到電話后馬上下來并且給病人做了心電圖。李俊醫(yī)生是那種為數(shù)不多侃侃而談谎砾,風趣幽默的男醫(yī)生逢倍,和他相處還是很輕松?愉快的。但是景图,心電圖出來以后较雕,他的表情嚴肅了起來“不樂觀。”他只說了一句話亮蒋。此時扣典,病人的心率已經(jīng)到達240-250次,他
一邊指導孕婦做Valsa動作一邊聽診心臟慎玖,心率稍有下降贮尖,但是很快心率又回彈到200多次,李醫(yī)生說“比較棘手趁怔,看心電圖是個房性心動過速湿硝,但因為是孕婦,我們不能用藥润努,可能會影響胎兒关斜。可以試試食道調(diào)搏铺浇,我馬上聯(lián)系俞主任(心內(nèi)科主任)回來蚤吹。”李俊是副主任醫(yī)生随抠,在心內(nèi)科很多年了,而且繁涂,他不開玩笑了拱她,我們知道,這個孕婦扔罪,兇多吉少了秉沼。不過五分鐘,俞主任就穿著拖鞋匆匆跑來了矿酵,看得出唬复,他出門應該很匆忙∪梗可是敞咧,孕婦極度不配合,可能本身病癥很難受而且伴發(fā)宮縮辜腺,她一直扭動著身體不讓我們操作休建。俞主任耐心勸解,拉上家屬好說歹說评疗,終于讓她同意操作了测砂,(食道調(diào)搏有一根細長的管子經(jīng)由鼻腔插入食道,病人會有一定的不適)百匆,但是多次調(diào)搏后她還是無法恢復竇性心率砌些。
情況不容樂觀,如果是普通的房性心動過速病人對心內(nèi)科來說不難對付加匈,藥用上去很快會恢復正常存璃,但她是孕婦仑荐,藥不能用,食道調(diào)搏失敗有巧,各位醫(yī)生商量后決定剖宮產(chǎn)終止妊娠释漆,再用藥。此時篮迎,一喚吳淋淋翻出了患者以前的病歷男图,她有病態(tài)竇房結綜合癥,隨時可能心臟停搏甜橱!一年前逊笆,醫(yī)生就建議她安裝心臟起搏器,但是她沒有聽從醫(yī)生的建議岂傲,而且难裆,她懷孕了!真的是雪上加霜D饕础(這樣的病人根本不適合妊娠)但是問題已經(jīng)迫在眉睫乃戈,怎么辦?孕婦已經(jīng)臨產(chǎn)了亩进,如果不糾正心率失常症虑,胎兒恐怕也保不住了。
產(chǎn)科主任朱敏归薛,麻醉科主任方韜都趕來了谍憔,簡短的商討后還是決定先終止妊娠,可是主籍,就在周軼和家屬談話的時候习贫,孕婦的血壓下降了!75/45.手動測量65/40千元,心率240/250這樣的情況擺在這里苫昌,麻醉師懵了……怎么打麻醉?很有可能全麻打下去病人就再也醒不過來了……時間一分一秒過去诅炉,ICU美嬌來了蜡歹,杜院長來了,蔣院長來了涕烧,已經(jīng)啟動全院急救小組月而。但是,決策很重要议纯,我們現(xiàn)在真的是四面楚歌父款,進退兩難:用藥,影響胎兒,手術麻醉憨攒,血壓這么低世杀,還隨時可能發(fā)生心臟停搏!但是手術必須得進行肝集,否則瞻坝,可能兩條命都沒了……俞主任提出:用食道調(diào)搏代替心臟起搏器,準備電復律杏瞻,(就是除顫所刀,電影里搶救病人電擊的那種,你見過吧@袒印)可能會導致胎兒心臟停搏浮创,沒辦法,先救大人砌函。決定以后方主任實施股動脈測壓(病人的血壓已經(jīng)39/20了)頸靜脈穿刺斩披,并且做了全麻……所有人都盯著屏幕,生怕心率成一條直線讹俊!周軼快速打開腹腔子宮取出了孩子垦沉!沒有心臟停搏!沒有仍劈!立即用藥糾正房速乡话,朱主任接過了孩子立刻氣管插管(全麻的寶寶都有一定程度的呼吸抑制),清理呼吸道耳奕,加壓給氧,孩子哭了诬像!手術室里緊張又凝重的氣氛終于緩和了下來屋群,這一哭,救活一個坏挠!母親的心率開始下降芍躏,血壓也有所回升,真的是從死神手里搶了兩條命回來降狠!雖然我們都戴著口罩对竣,但是,我想大家心里都是雀躍得想笑出聲來榜配,因為否纬,我們剛剛贏得了一場殊死較量的戰(zhàn)爭!但是蛋褥,手術還在繼續(xù)临燃,大家各司其職,繼續(xù)著手里的工作。
23:45手術基本結束膜廊,等待病人復蘇乏沸,俞主任先走了,他的小女兒剛出生四天爪瓜,他今晚還要回去照顧愛人蹬跃;0:00朱主任換好衣服,交代好工作回家了铆铆;1:00方主任的愛人來接他蝶缀,(我們還打趣兒怎么讓老婆來接你,他說出門太急忘了帶鑰匙算灸,)確定病人安全后他也走了扼劈;此時,周軼和吳淋淋還在電腦前寫著病程記錄菲驴,外面是源源不斷的門診病人荐吵;李俊收拾好機器準備回到心內(nèi)科接待這個病人,電話響了——骨科請求會診赊瞬,另一位病人急性心衰需要他過去先煎。今天他在參加崗位技能大賽,一整個白天都沒休息過巧涧,這個夜班薯蝎,怕是無眠了……
一個病人:兩位院長,三位麻醉師谤绳,兩位心內(nèi)科醫(yī)生占锯,三位產(chǎn)科醫(yī)生,一位ICU醫(yī)生缩筛,一位兒科醫(yī)生消略,四位助產(chǎn)士,三位手術護士……這么多人傾盡全力把她救活了瞎抛!
在這個社會里艺演,有一些人,拿著固定的一點工資桐臊,卻操心著最繁瑣最棘手的問題胎撤,我們傾盡全力保護病人,有時候還是會有人投來冷嘲熱諷断凶。但是伤提,我們選擇堅守——因為,內(nèi)心深知:自己认烁,被病人所需要飘弧!
席慕容說:挫折會來识藤,也會過去,熱淚會流下次伶,也會收起痴昧,沒有什么可以讓我氣餒,因為冠王,我有長長的一生赶撰!