西醫(yī)理論和技術(shù)處于持續(xù)進(jìn)展演化中,伴隨著現(xiàn)代科技手段送滞,追求更加精細(xì)和特異的數(shù)據(jù)侠草,對(duì)已有的理論持續(xù)進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證,并論證數(shù)據(jù)的結(jié)果是否真實(shí)準(zhǔn)確犁嗅,對(duì)于無(wú)法自洽的概念和理論進(jìn)行修正甚至推翻边涕。這種無(wú)限迭代方式,使得整個(gè)西醫(yī)科學(xué)領(lǐng)域難有永恒的權(quán)威大腕和理論學(xué)說(shuō)褂微,只有那些可以稱奇頌贊的科學(xué)探索人物和故事功蜓,以及越來(lái)越多越來(lái)越豐富的數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)。
中醫(yī)通過(guò)八綱辯證來(lái)描述癥候宠蚂,西醫(yī)則通過(guò)數(shù)據(jù)分析來(lái)驗(yàn)證疾病式撼。當(dāng)中醫(yī)早已滿足于陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱的完美辯證關(guān)系的時(shí)候,西醫(yī)卻永遠(yuǎn)沉浸在不斷涌現(xiàn)的各種無(wú)法解釋和處理的問(wèn)題中求厕。2016年著隆,英國(guó)中醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馬伯英先生明確指出,中醫(yī)界存在有六種自信:歷史自信呀癣、理論自信美浦、臨床自信、方法自信项栏、能力自信浦辨、前途自信。毫無(wú)疑問(wèn)忘嫉,這大漲了中醫(yī)實(shí)踐者們志氣荤牍。
具體來(lái)說(shuō),中醫(yī)的歷史自信來(lái)自《周易》庆冕、《詩(shī)經(jīng)》康吵、《禮記》、《內(nèi)經(jīng)》等偉大著作访递,源于中國(guó)五千年的傳統(tǒng)文化晦嵌,因此,融會(huì)貫通歷史著作之日,就是中醫(yī)的歷史自信爆棚之時(shí)惭载。理論自信來(lái)自陰陽(yáng)五行六淫七邪八綱辨證等概念構(gòu)建的一套完整的中醫(yī)理論體系旱函,嚴(yán)絲合縫顯得毫無(wú)破綻,一切新理論在其面前都要瑟瑟發(fā)抖描滔。臨床自信來(lái)自世上所有病癥和不適均可治愈棒妨,統(tǒng)統(tǒng)收入囊中。方法自信來(lái)自陽(yáng)五行六氣臟腑經(jīng)脈行望聞問(wèn)切做八綱辨證含长,無(wú)需依賴任何機(jī)器設(shè)備券腔,以湯散丸膏和膠曲酒針甚至是赤手空拳,即可妙手回春拘泞。能力自信來(lái)自于中醫(yī)強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)能力纷纫,特別是在“治未病”和“治慢病”方面,有著獨(dú)到的見(jiàn)解和方法陪腌。前途自信嘛辱魁,自然是中醫(yī)必然越來(lái)越壯大,西醫(yī)那套把戲必?cái)o(wú)疑了诗鸭。(這些是我總結(jié)的染簇,與馬伯英先生的具體講解有出入,理由是他的例子包含有天花種痘只泼、系統(tǒng)論剖笙、病因?qū)W方法等,將屠呦呦的貢獻(xiàn)也作為自信的一種納入傳統(tǒng)中醫(yī)了请唱,突破了目前民間中醫(yī)堅(jiān)守傳統(tǒng)的原則弥咪。)
相比之下,現(xiàn)代西醫(yī)建立在科學(xué)方法論的基礎(chǔ)上十绑,只相信真實(shí)數(shù)據(jù)不跟隨權(quán)威觀點(diǎn)聚至,只追究錯(cuò)誤根源卻不滿足已有成就,哪有多少自信可言本橙?
具體來(lái)看扳躬,許多專著詳細(xì)分析了西醫(yī)發(fā)展史上的眾多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和技術(shù)(缺乏歷史自信)。當(dāng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不支持理論學(xué)說(shuō)的時(shí)候甚亭,這個(gè)理論學(xué)說(shuō)就會(huì)被很快否定(缺乏理論自信)贷币。雖說(shuō)目前全國(guó)絕大部分臨床診療病人通過(guò)西醫(yī)方法進(jìn)行診療(每年超過(guò)60億人次),但病理學(xué)確診的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示亏狰,有相當(dāng)比例(>25%)的診療是錯(cuò)誤的(缺乏臨床自信)∫畚疲現(xiàn)代西醫(yī)時(shí)刻都在尋求更特異和敏感的數(shù)據(jù)采集方法和更有效的疾病治療方法,認(rèn)為已有手段不能滿足日益增長(zhǎng)的人群健康需求(缺乏方法自信)暇唾。另外促脉,西醫(yī)臨床人員必須定期獲取職業(yè)培訓(xùn)學(xué)分才能保持行醫(yī)資格(缺乏能力自信)辰斋。隨著診療技術(shù)的快速發(fā)展,各種臨床檢查趨向于設(shè)備化瘸味,治療也依賴各種機(jī)電設(shè)備和化學(xué)藥物宫仗,醫(yī)生們?cè)絹?lái)越無(wú)法依賴自己的主觀感覺(jué)和手法診斷能力(缺乏前途自信)。
當(dāng)19世紀(jì)法國(guó)醫(yī)生觀察到消毒水能大幅度降低產(chǎn)褥熱發(fā)生率之后旁仿,他們才意識(shí)到多年觀點(diǎn)認(rèn)為致病源來(lái)自產(chǎn)婦自身體質(zhì)是徹底錯(cuò)誤的藕夫。當(dāng)英國(guó)人弗萊明首次將青霉菌提取液注射到人體內(nèi),細(xì)菌感染并沒(méi)有被治愈枯冈,反而導(dǎo)致病人快速死亡汁胆。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,在今天各種細(xì)菌性傳染病和寄生蟲(chóng)感染已經(jīng)被不斷更新的抗生素有效控制霜幼,烈性病毒性傳染病也被預(yù)防免疫技術(shù)所控制。然而誉尖,西醫(yī)今天仍然沒(méi)有信心能夠完全控制真菌感染罪既,許多類型的病毒感染后也沒(méi)有高特異治療手段,面對(duì)HIV和AD無(wú)能為力铡恕。代謝性疾病的研究雖然進(jìn)展很快琢感,但距離完全治愈仍然遙遙無(wú)期。這些都是驅(qū)使西醫(yī)科學(xué)狂熱投入研究的動(dòng)力探熔,卻也證明西醫(yī)學(xué)的無(wú)能為力驹针。
隨著各種惡性疾病的病因?qū)W被日益進(jìn)步的技術(shù)所逐步深入了解,西醫(yī)科學(xué)開(kāi)始轉(zhuǎn)向健康醫(yī)學(xué)領(lǐng)域诀艰,試圖通過(guò)基因譜分析技術(shù)來(lái)了解過(guò)去的生命故事柬甥,通過(guò)大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)來(lái)預(yù)測(cè)今生的風(fēng)險(xiǎn)和壽命。未來(lái)對(duì)個(gè)人健康狀態(tài)的判斷只能更多依賴大規(guī)模計(jì)算其垄,已經(jīng)完全沒(méi)有懸念苛蒲。今天的西醫(yī)師如果缺乏實(shí)驗(yàn)室報(bào)告和POCT設(shè)備,哪里還有多少根據(jù)臨床癥狀和手法檢查做臨床診斷的自信绿满?有幾個(gè)醫(yī)生還能成為聽(tīng)診和觸診的高手呢臂外?