現(xiàn)在各大醫(yī)院都存在著急診資源被過度占用的現(xiàn)象窃植，根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道：急診患者中帝蒿，真正需要急診處理的不超過30%，超過70%都不該到急診就醫(yī)巷怜。丁香園有一項(xiàng)共有3201名醫(yī)生參與的調(diào)查現(xiàn)實(shí)葛超，關(guān)于急診面臨的困境以及解決方案，其中延塑，顯示看急診的患者3/4是普通感冒發(fā)燒绣张，只有6%的患者是危急重癥，需要馬上治療关带。大批普通患者涌向急診侥涵，侵占著有限的急診醫(yī)療資源。
來自廣州市第一人民醫(yī)院急診科的醫(yī)生宋雏，網(wǎng)絡(luò)大V“急診夜鷹黑”發(fā)出倡議：建議將急診掛號(hào)費(fèi)提高到100元独令，如果能實(shí)現(xiàn)。感冒發(fā)燒患者不會(huì)盲目擠到急診科好芭，這樣急診資源也可以更好的留給真正需要的病人。
咋一看冲呢，這個(gè)方法似乎很有道理舍败。（這句話表明作者后面有轉(zhuǎn)折，嗯）
一些人可能身體健康敬拓，陽光開朗邻薯，帥氣美麗，這輩子到目前為止乘凸，還沒有去過醫(yī)院厕诡，也就不知道所謂的“急診資源占用”，是個(gè)什么概念营勤，也對(duì)這種“把急診就診費(fèi)提高到100”的言論不感冒灵嫌，甚至有些人還會(huì)覺得，你們醫(yī)生怎么可以這樣子葛作，看病救人是天職寿羞，怎么還想著為了少看幾個(gè)人，而增加掛號(hào)費(fèi)呢赂蠢？這就會(huì)鬧出了很多矛盾了绪穆。
所以，我想在這里，簡單地介紹一下相關(guān)的一些醫(yī)院流程玖院。（因?yàn)樽罱橇鞲懈甙l(fā)菠红，這里先以兒科急診為例）
1.我們一般的小病，比如不小心吹風(fēng)著涼难菌，感冒發(fā)燒了试溯，大家常做的就是在家里，先用一些土辦法扔傅，比如喝熱水并思、蓋被子發(fā)汗等等，效果不見好唉锌，就會(huì)去附近的藥房蔓罚，買一些藥回來吃，大多數(shù)人就這么解決了荠耽。
2.那么钩骇，一些特殊時(shí)期，比如孩子要期末考铝量、明天要年度總結(jié)倘屹、要發(fā)表演講等等重要場合，一些人就需要感冒快點(diǎn)好慢叨，這時(shí)候纽匙，就想到了去醫(yī)院掛個(gè)急診，開個(gè)速效藥拍谐，或者直接打個(gè)退熱針烛缔。
3.到了醫(yī)院，去導(dǎo)診臺(tái)向?qū)г\護(hù)士說明情況轩拨，請(qǐng)她指導(dǎo)你掛什么號(hào)践瓷，然后去“掛號(hào)收費(fèi)窗口”掛個(gè)號(hào)，拿著號(hào)亡蓉，去相應(yīng)的地方排隊(duì)叫號(hào)晕翠，等待醫(yī)生問診。這就是大概流程砍濒，一些大醫(yī)院（市級(jí)三甲綜合醫(yī)院）掛號(hào)是不收費(fèi)的淋肾。所以，總結(jié)起來爸邢，去醫(yī)院看個(gè)急診巫员，就是問個(gè)護(hù)士，掛個(gè)號(hào)甲棍，再花個(gè)時(shí)間等一下叫號(hào)简识，醫(yī)生看完開個(gè)藥赶掖，就結(jié)束了。比起自己在家折騰七扰，還真是省事很多奢赂。
4.那既然如此，為什么會(huì)出現(xiàn)這么多人吐槽醫(yī)院的急診呢颈走？包括來自病人膳灶、醫(yī)生、護(hù)士等等各方面的呢立由？
5.其實(shí)這種現(xiàn)象轧钓，也不是一直都是。這種現(xiàn)象锐膜，比較經(jīng)常出現(xiàn)在一些特殊的季節(jié)毕箍，比如秋冬換季，小孩子的流感爆發(fā)期道盏，也就是最近這一段時(shí)期而柑，幾乎每年都是這樣。
6.特別是兒科急診荷逞，有些醫(yī)院的兒童就診年齡定位在出生至14歲媒咳。小孩子嘛，靜若天使种远，動(dòng)則魔鬼涩澡。無論大病小病，只要難受了坠敷，家長們就別想消停了筏养。光是哭個(gè)不停，就很要命常拓，如果是一些不小心患了流感的，那就是又哭辉浦、又拉弄抬、又吐、又燒宪郊，這時(shí)候干嘛掂恕？二話不說，醫(yī)院急診走起３诨薄０猛觥！
7.來到醫(yī)院后乎串，對(duì)著護(hù)士就是一頓：哎呀你們可要快點(diǎn)哦店枣，我家孩子燒的厲害哦，又是吐、又是拉的鸯两，一定要讓我優(yōu)先看呀闷旧。
是的，說到這里钧唐，大家想必都已經(jīng)知道忙灼，矛盾從哪里開始發(fā)源的了。
“難道不應(yīng)該這樣子嗎钝侠，小孩子這么嬌弱该园，病成這樣子，優(yōu)先看帅韧，沒毛病袄锍酢？”
我們?cè)囅胍幌拢?/p>
1.誰家的孩子不是寶弱匪，如果每個(gè)來急診的家長都這樣子說青瀑，請(qǐng)問，優(yōu)先誰萧诫？
2.孩子的病情斥难，重不重，是你這個(gè)非專業(yè)帘饶、門外漢說了算哑诊，還是醫(yī)生護(hù)士說了算？
好及刻，我們現(xiàn)在來回到問題：把急診掛號(hào)費(fèi)提高到100元镀裤，能減少對(duì)急診資源的占用嗎？
這個(gè)措施缴饭，很明顯是從掛號(hào)流程環(huán)節(jié)下手暑劝，增加掛號(hào)成本，從而減少一些單純圖省事颗搂、圖方便担猛、小病小燒的就診人。這樣子看丢氢，也許還真的會(huì)管用傅联，能嚇退一部分人，比如本來只想花個(gè)十來塊買個(gè)退燒藥疚察，現(xiàn)在要先花100塊掛號(hào)蒸走。
但是根據(jù)上面的提到的兒科急診，試想一下貌嫡，如果你家孩子感冒發(fā)燒比驻、又吐又拉该溯，你還會(huì)在乎花個(gè)100塊掛個(gè)號(hào)嗎？我相信大多數(shù)人都不會(huì)嫁艇。家長們一心只想趕緊見到醫(yī)生朗伶，自己的孩子得到處理，而不是糾結(jié)于該不該花這個(gè)100塊步咪。
根據(jù)醫(yī)院的急診分級(jí)制度论皆，掛號(hào)就診的病人，需要經(jīng)過專業(yè)分診護(hù)士的分級(jí)猾漫，根據(jù)病人的病情輕重程度進(jìn)行分級(jí)点晴。也就是說，就算你是先來的悯周，比如你掛了1號(hào)粒督，但是你的孩子只是發(fā)燒流鼻涕，病情不那么需要馬上處理禽翼，護(hù)士給你分了5級(jí)屠橄。在你等的過程中，來了十個(gè)病情嚴(yán)重的孩子闰挡，又拉又吐的锐墙，這十個(gè)孩子都需要比你先得到處理（這個(gè)沒疑問吧？拉肚子长酗、嘔吐確實(shí)比流鼻涕嚴(yán)重多了）溪北，于是，你雖然掛了1號(hào)夺脾，但是你需要等待第11個(gè)人之拨，才輪到你。
“斑职取蚀乔？那要是一直有比我嚴(yán)重的孩子進(jìn)來，那我不是要一直等到天老地荒菲茬？那我這還算什么急診吉挣？”
需要說明的一點(diǎn)是，我這里面為了讓大家容易理解生均，舉的例子都是很有差別性的。如果都是這樣子很有差別性的腥刹，急診也就不會(huì)鬧出這么多矛盾马胧，正是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，情況要復(fù)雜得多衔峰，比如大多數(shù)就診的孩子佩脊，病情輕重程度通過初步的診斷蛙粘，是非常相近的，發(fā)現(xiàn)不了潛在的進(jìn)一步的區(qū)別威彰，比如4號(hào)孩子發(fā)燒38.5出牧、咳嗽，家長擔(dān)心歇盼，5號(hào)的孩子也發(fā)燒38.7舔痕、咳嗽。兩個(gè)家長都面色匆匆豹缀，要求盡快就診伯复。這時(shí)候按照常規(guī)，兩個(gè)孩子都只是分5級(jí)邢笙，然后按照掛號(hào)順序等待啸如。實(shí)際上，4號(hào)孩子只是單純的感冒發(fā)燒氮惯，而5號(hào)孩子可能是一些別的潛在的疾病叮雳，出現(xiàn)的一些前兆現(xiàn)象，需要優(yōu)先看病妇汗，然而卻需要等待4號(hào)之后帘不，如果5號(hào)孩子在等待的過程中，因?yàn)橥饨绱碳ゎ跷常T導(dǎo)潛在疾病發(fā)病呢厌均？這就是急診資源占用現(xiàn)象。
重點(diǎn)是告唆，家長們?cè)趺磿?huì)知道這些呢棺弊？是的，這就是問題關(guān)鍵所在擒悬，除了家長們對(duì)孩子的急切關(guān)心因素模她，導(dǎo)致普通小病也跑醫(yī)院急診外，家長們?cè)诩膊≈R(shí)方面的儲(chǔ)備不夠懂牧，也是因素所在侈净。這不是100塊能解決的。
有人也許會(huì)問僧凤，既然醫(yī)院存在所謂的急診5級(jí)分診制度畜侦，不就是用來保證危重的病人能得到優(yōu)先就診嗎，為什么還會(huì)存在大量急診資源占用的現(xiàn)象躯保？
我想有這么些原因：
1.急診分診的護(hù)士通過初步的判斷旋膳，只能識(shí)別出一些表面的病情區(qū)別，對(duì)于一些內(nèi)在的疾病癥狀途事，很難識(shí)別出來验懊，有些甚至需要用到專業(yè)的機(jī)器擅羞，比如CT、心電圖等等义图，那么减俏，這就導(dǎo)致了很多孩子病情看起來都很不舒服，但是碱工，由于相同情況的孩子很多娃承，這些孩子又處于同一就診級(jí)別，所以痛垛，就只能按照掛號(hào)順序慢慢等待草慧。
2.醫(yī)院醫(yī)生儲(chǔ)備有限，醫(yī)生數(shù)量和看病的速度匙头，不會(huì)因?yàn)閬磲t(yī)院的孩子越多漫谷，而發(fā)生變化。同時(shí)蹂析，醫(yī)生也需要足夠休息舔示，來保證自己的工作質(zhì)量，誰都不希望一個(gè)昏昏欲睡电抚、沒精打采的醫(yī)生惕稻，來給自己的孩子看病吧？
3.根據(jù)相關(guān)了解蝙叛，目前醫(yī)院很缺兒科醫(yī)生俺祠，為什么？這涉及很多原因借帘，包括工作程度蜘渣、福利待遇等等原因，這里就不加以分析了肺然。這就造成了這么一個(gè)現(xiàn)象蔫缸，白天會(huì)同時(shí)有5~6個(gè)兒科醫(yī)生在崗，一小時(shí)可以平均就診大概30個(gè)病人际起，但是拾碌，到了晚上，也就是正常班過后街望，醫(yī)生就會(huì)下班一兩個(gè)校翔，但是，像流感爆發(fā)期這種特殊時(shí)期灾前，醫(yī)生都是加班加點(diǎn)防症，一直加班到晚上十來點(diǎn)（真是很辛苦，這里也請(qǐng)各位家長能理解，醫(yī)生畢竟也是肉做的）告希。但很不巧的是，往往在晚上十來點(diǎn)過后烧给，依舊有很多等待的病人燕偶，而夜班的在崗醫(yī)生，往往只有一個(gè)础嫡，可能還是從別的科室臨時(shí)調(diào)過來的指么，因?yàn)楸究剖业尼t(yī)生，都戰(zhàn)斗在白天了榴鼎。所以伯诬，一個(gè)醫(yī)生的力量，比起6個(gè)醫(yī)生巫财，那實(shí)在是慢了很多盗似，而病人又不斷地增加，所以平项，醫(yī)院的急診赫舒，通常是大晚上，還有超級(jí)多地病人在排隊(duì)闽瓢，熱鬧程度不遜于白天接癌。同時(shí)，深夜的醫(yī)鬧扣讼，也變得容易和頻繁缺猛。
所以，總結(jié)以上的內(nèi)容椭符，急診資源占用荔燎，個(gè)人覺得不是100塊能解決的，況且按照現(xiàn)在人們的生活水平來說艰山，100塊也不算什么湖雹，有人說，那就再提高啊曙搬，拜托摔吏，請(qǐng)給一些小家庭一條活路吧。這里面需要解決的問題涉及很多方面纵装，比如分診護(hù)士的提高培訓(xùn)征讲、醫(yī)院對(duì)于兒科醫(yī)生的招聘政策、醫(yī)院急診的流程制度創(chuàng)新等等橡娄。
最后诗箍，也是最重要的一個(gè)倡議：普及基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)。就好像國外普及全國人民都必須會(huì)的一個(gè)意外施救技能：心肺復(fù)蘇挽唉。這大大提高了發(fā)生意外猝死滤祖、暈厥筷狼、意識(shí)喪失的人的搶救成功率。普及基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)還有一些好處在于：人們面對(duì)一些基礎(chǔ)疾病匠童，不再盲目就醫(yī)埂材。也能避免受到一些江湖騙子的忽悠，購買毫無價(jià)值的藥物汤求、保健品等等俏险。
