第179條
問(wèn)曰：病有太陽(yáng)陽(yáng)明秸仙，有正陽(yáng)陽(yáng)明，有少陽(yáng)陽(yáng)明桩盲，何謂也？答曰：太陽(yáng)陽(yáng)明者席吴，脾約是也赌结，正陽(yáng)陽(yáng)明者，胃家實(shí)是也孝冒，少陽(yáng)陽(yáng)明者柬姚，發(fā)汗，利小便已庄涡，胃中燥煩實(shí)量承，大便難是也。
太陽(yáng)病轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明病，由表證傳里而發(fā)生陽(yáng)明病撕捍，可太陽(yáng)病還存在拿穴，就是太陽(yáng)陽(yáng)明并病。
太陽(yáng)陽(yáng)明者脾約是也忧风。（脾主升水谷精微默色，胃中燥，生化之源不足狮腿，故脾受制約）
正陽(yáng)陽(yáng)明胃家實(shí)（痞滿(mǎn)燥實(shí)四主證）
少陽(yáng)陽(yáng)明發(fā)汗利小便已腿宰，因胃中燥煩實(shí)導(dǎo)致大便難。
第180條
陽(yáng)明之為病缘厢，胃家實(shí)是也吃度。
第181條
問(wèn)曰：何緣得陽(yáng)明病贴硫？答曰：太陽(yáng)病發(fā)汗椿每、若下、若利小便夜畴，此亡津液拖刃，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明贪绘，不更衣兑牡，內(nèi)實(shí)，大便難者税灌，此名陽(yáng)明也均函。
太陽(yáng)病發(fā)汗、若下菱涤、若利小便后苞也，津液傷而導(dǎo)致胃中干燥導(dǎo)致大便難。這個(gè)階段就是陽(yáng)明證粘秆。
第182條
問(wèn)曰：陽(yáng)明者如迟，外證云何？答曰：身熱攻走，汗自出殷勘，不惡寒，反惡熱也昔搂。
陽(yáng)明外證也就是現(xiàn)在的陽(yáng)明經(jīng)證表現(xiàn)玲销，里熱形成但未成胃家實(shí)之前階段。特征：汗自出摘符，不惡寒贤斜，反惡熱策吠。
第183條
問(wèn)曰：病得之一日，不發(fā)熱（應(yīng)為“不惡熱”）而惡寒者瘩绒，何也猴抹？答曰：病有得之一日，惡寒將自罷草讶，即自汗出而惡熱也洽糟。
這條需要注意和溫病鑒別溫病發(fā)展極其迅速
特別是汗法后及時(shí)觀察是否有惡熱，小便黃堕战，口干煩躁等癥候
所謂事出反常必有妖坤溃。。嘱丢。我們需要做的就是仔細(xì)觀察薪介，及時(shí)識(shí)別。
第184條
惡寒何故自罷越驻？答曰：陽(yáng)明居中汁政，土也，萬(wàn)物所歸缀旁，無(wú)所復(fù)傳记劈。始雖惡寒，二日自止并巍，此為陽(yáng)明病也目木。
陽(yáng)明居中屬土，萬(wàn)物所歸懊渡，開(kāi)始惡寒二日自止刽射，胡老解釋惡寒是開(kāi)始的熱沒(méi)達(dá)到程度。
第185條
本太陽(yáng)初得病時(shí)剃执，發(fā)其汗誓禁，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也肾档。傷寒發(fā)熱無(wú)汗摹恰，嘔不能食，而反汗出戢戢然然者怒见，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也戒祠。
汗出時(shí)熱邪外出的一種形式，汗先出不徹速种，提示熱邪未解，進(jìn)而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明階段低千。真正的重病配阵，不只傷寒如此馏颂，流感也這樣，開(kāi)始表證非要發(fā)汗棋傍，真正重的流感不一汗能愈的救拉，汗后也可傳變少陽(yáng)與陽(yáng)明的，這里就說(shuō)的這個(gè)意思瘫拣，大病的時(shí)候就治療正確亿絮，也只能在表證的時(shí)候，使它好轉(zhuǎn)減輕麸拄，去其兇勢(shì)派昧，但病還是要傳變的，不能馬上好拢切，傷寒一般好蒂萎，全在少陽(yáng)病的末期，陽(yáng)明病的初期的時(shí)候好的多淮椰，就是柴胡承氣湯等五慈。這里講的就是這種，即太陽(yáng)病依法當(dāng)發(fā)汗主穗，發(fā)汗后病不徹泻拦，因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，有這個(gè)事情忽媒。第二個(gè)傷寒發(fā)熱無(wú)汗争拐，嘔不能食，由太陽(yáng)傳到少陽(yáng)猾浦，由少陽(yáng)而反汗戢戢然者陆错，戢戢然是連綿不斷的意思，那么又轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明金赦。這是解釋太陽(yáng)陽(yáng)明音瓷，少陽(yáng)陽(yáng)明的來(lái)歷。由太陽(yáng)病雖然依法發(fā)汗夹抗，也有不好绳慎，少陽(yáng)病也如此，本來(lái)是太陽(yáng)傷寒漠烧，沒(méi)有汗杏愤，轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)故嘔逆，所以少陽(yáng)病發(fā)熱而嘔已脓，是柴胡證珊楼，嘔而不能食，但少陽(yáng)病不出汗度液，而反汗出戢戢然者厕宗，是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明病画舌，陽(yáng)明病法多汗，外證不是有身熱汗出嗎已慢？這里是二段曲聂，一是有太陽(yáng)病轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明的，有少陽(yáng)病轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明的佑惠。
第186條
傷寒三日朋腋，陽(yáng)明脈大。
三日如果脈大了提示轉(zhuǎn)陽(yáng)明膜楷。
第187條
傷寒脈浮而緩旭咽，手足自溫者，是為系在太陰把将。太陰者轻专，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者察蹲，不能發(fā)黃请垛。至七八日大便硬者，為陽(yáng)明病也洽议。
脈浮緊是表實(shí)證宗收，浮而緩，弱亚兄，提示留濕留飲混稽。小便自利，邪有出路审胚，不能發(fā)黃匈勋。
第188條
傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者，其人戢然微汗出也膳叨。
第189條
陽(yáng)明中風(fēng)洽洁，口苦咽干，腹?jié)M微喘菲嘴，發(fā)熱惡寒饿自，脈浮而緊；若下之龄坪，則腹?jié)M昭雌、小便難也。
脈浮而緊發(fā)熱惡寒健田，提示表閉腹?jié)M微喘口苦咽干提示內(nèi)有郁熱烛卧，治當(dāng)表里雙解，若下之妓局，誤治后會(huì)腹?jié)M小便難唱星，這個(gè)腹?jié)M提示虛證雳旅，注意和胃家實(shí)的腹?jié)M鑒別。小便難提示小便的水走了腸道间聊。
下不厭遲！謹(jǐn)記
第190條
陽(yáng)明病抵拘，若能食哎榴，名中風(fēng)；不能食僵蛛，名中寒尚蝌。
能食，是有熱充尉，風(fēng)為陽(yáng)邪飘言，名中風(fēng)；不能食驼侠，胃虛停飲姿鸿，水飲為寒。
第191條
陽(yáng)明病倒源，若中寒苛预，不能食，小便不利笋熬，手足戢然汗出热某，此欲作固瘕，必大便初硬后溏胳螟。所以然者昔馋，以胃中冷，水谷不別故也糖耸。
胃中冷秘遏，水飲內(nèi)停，不能食蔬捷，手足汗出傷津大便會(huì)硬垄提，是聚是散的瘕就會(huì)牢固，形成硬結(jié)，但又有停飲睛约，必大便初硬后溏或听，胃中冷不是虛寒，水谷不別所致
第192條
陽(yáng)明病欲食审丘，小便反不利，大便自調(diào)勾给，其人骨節(jié)疼滩报，翕翕如有熱狀锅知，奄然發(fā)狂，戢然汗出而解者脓钾，此水不勝谷氣售睹，與汗共并，脈緊則愈可训。
初欲食者昌妹，就是開(kāi)始由太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，能吃握截，能吃說(shuō)明里頭有熱飞崖，有熱者小便應(yīng)該自利，而反不利谨胞，小便反倒不利固歪，大便自調(diào)，但是大便并不稀胯努，里頭有熱的關(guān)系牢裳，可也不硬，這也是水谷不別康聂，造成的贰健，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀恬汁，這說(shuō)太陽(yáng)傷寒表證未去伶椿，這是由太陽(yáng)傷寒，初傳入里而并發(fā)陽(yáng)明病的時(shí)候氓侧，人參吃脊另，但小便不利……但他不是整個(gè)轉(zhuǎn)成陽(yáng)明病，不昌那樣子约巷，所以擱個(gè)陽(yáng)明病偎痛，這個(gè)帽語(yǔ)，就是說(shuō)明這個(gè)胃氣強(qiáng)的表現(xiàn)独郎，就是能吃踩麦，還在太陽(yáng)階段，這個(gè)機(jī)體對(duì)這個(gè)疾病還是要從表解氓癌，要加強(qiáng)津氣谓谦，故胃功能亢奮，這么一種情況之下贪婉，達(dá)到相當(dāng)程度反粥，就發(fā)生冥眩狀態(tài)，就發(fā)狂，出一身汗才顿，病也就都好了莫湘。這個(gè)道理也解釋了，此水不勝谷氣郑气，與汗共并幅垮，脈緊則愈。脈緊則愈竣贪，不是奄然發(fā)狂军洼，汗出而解之后脈緊。而是其骨節(jié)疼演怎，翕翕如有熱狀，那時(shí)候脈就是緊避乏，根本就是脈緊爷耀，太陽(yáng)傷寒，就象傳里似的拍皮，能吃歹叮，這只能說(shuō)明胃在里起亢進(jìn)作用，他是一胃氣強(qiáng)铆帽，雖然小便不利咆耿，不會(huì)變成腹瀉，水谷不別爹橱。這正是人的生理機(jī)能萨螺，總是要從表解除疾病。所以里證好了愧驱，小便不利來(lái)了慰技，就是水不勝谷氣，胃氣強(qiáng)组砚，不但表解吻商，而且小便不利致的停水，水谷不別也者一起好了糟红。所以說(shuō)邪氣不勝谷氣艾帐。這說(shuō)明不是真正的陽(yáng)明病。太陽(yáng)傷寒盆偿，也沒(méi)真正發(fā)生太陽(yáng)陽(yáng)明并病柒爸。這是自愈之狀。如果病日久陈肛，也有發(fā)生冥眩的揍鸟，這個(gè)奄然發(fā)狂不是個(gè)壞現(xiàn)象，完了出一身汗，這都是冥眩狀態(tài)阳藻，病要好的時(shí)候晰奖，常要發(fā)生特殊的反應(yīng)，叫冥眩腥泥。所以表證時(shí)就要從表解除疾病匾南，表證始終不燒脈緊，骨節(jié)疼痛蛔外，翕翕如有發(fā)熱蛆楞，但外熱不那么甚，故說(shuō)翕翕如有熱狀夹厌，不象太陽(yáng)中風(fēng)那種熱豹爹，這段說(shuō)明治病不能傷正，自愈是胃氣特別亢奮起來(lái)矛纹，才能好臂聋，那么這個(gè)陽(yáng)明病要用瀉法，或清法或南。故這種情況要慎用孩等，不要當(dāng)成陽(yáng)明病，否則不能去水氣采够。
第193條
陽(yáng)明病欲解時(shí)肄方，從申至戊上。
第194條
陽(yáng)明病蹬癌，不能食权她，攻其熱必噦。所以然者冀瓦，胃中虛冷故也伴奥。以其人本虛，故攻其熱必噦翼闽。
第195條
陽(yáng)明病脈遲拾徙，食難用飽，飽則微煩感局，頭眩尼啡，必小便難，此欲作谷疸询微，雖下之崖瞭，腹?jié)M如故，所以然者撑毛，脈遲故也书聚。
陽(yáng)明病，如果不能吃，是胃虛停飲雌续，不能再撤熱斩个，故攻其熱必噦，即噦逆驯杜，這是因?yàn)橛形钢刑撚欣滹嫷年P(guān)系受啥，胃中虛不能攻伐，有冷飲用溫中去飲的法子可以鸽心，吃下藥不行滚局。苦寒藥也不行顽频，這是由于人本虛藤肢，攻其熱必噦。這個(gè)就是告訴陽(yáng)明病不能吃要注意糯景，不要看作實(shí)證谤草，即攻之，攻都指大承氣湯莺奸。不能吃大概都是胃虛多飲的病。
第196條
陽(yáng)明病冀宴，法多汗灭贷，反無(wú)汗，其身如蟲(chóng)行皮中狀者略贮，此以久虛故也甚疟。
應(yīng)當(dāng)多汗，反無(wú)汗逃延，如蟲(chóng)行皮中狀览妖，久虛故。
第197條
陽(yáng)明病揽祥，反無(wú)汗讽膏，而小便利，二三日拄丰，嘔而咳府树，手足厥者，必苦頭痛料按；若不咳不嘔奄侠，手足不厥者，頭不痛载矿。
小便利嘔而咳是少陽(yáng)證垄潮，手足厥不是寒，是熱厥，熱深厥亦深弯洗，熱微厥亦微旅急，他只是說(shuō)厥而已，這個(gè)厥不會(huì)大厥的涂召，因少陽(yáng)病坠非，津液?jiǎn)式撸圆窈鷦┕蛞旱贸溲茁耄笟庖蚝停箢^有的秋泳。津液竭潦闲，不是不旁達(dá)，手足厥迫皱，即是熱的關(guān)系歉闰，由于有熱，而且熱往上攻卓起，所以必苦頭痛和敬，所以嘔而發(fā)熱，頭痛是柴胡證戏阅，假設(shè)昼弟，不咳不嘔，手足不厥奕筐，既無(wú)少陽(yáng)病而熱又不甚舱痘，那頭就不痛。這就是就證來(lái)辨證的意思离赫。熱在里頭有上行有下陷芭逝，上行則頭痛，但沒(méi)到里熱實(shí)的這種情況渊胸，不汗出旬盯，這種不是津虛。
第198條
陽(yáng)明病蹬刷，但頭眩瓢捉，不惡寒，故能食而咳办成，其人必咽痛泡态；若不咳者，咽不痛迂卢。
頭眩某弦，那個(gè)是水氣往上沖胸桐汤，則嘔吐。這里但頭眩不惡寒靶壮，這純粹是熱怔毛，陽(yáng)明病惡熱而不惡寒，這個(gè)人的頭眩與不惡寒在一起腾降，就是熱象拣度，熱攻沖上頭，也頭眩螃壤。所以頭眩有時(shí)是熱亢于上頭抗果，有時(shí)是胃有停飲而沖逆的，也有貧血奸晴，一般停水或熱壅逆的頭眩最多見(jiàn)冤馏，但真正熱不惡寒，故能食而咳寄啼。這與中風(fēng)逮光、中寒辨證一樣的。為中風(fēng)里頭有熱墩划。由于熱上亢的厲害涕刚，一旦波及肺則咳，又熱又咳乙帮，嗓子因咳而傷副女，故痛。
第199條
陽(yáng)明病無(wú)汗蚣旱，小便不利，心中懊惱者戴陡，身必發(fā)黃塞绿。
陽(yáng)明病無(wú)汗，熱不得外越恤批，故無(wú)汗异吻，小便再不利，濕也不得下瀉喜庞，心中懊惱诀浪，里頭也有熱。身必發(fā)黃延都，就是郁熱在里雷猪，有濕有熱，二個(gè)結(jié)合必發(fā)黃晰房。
第200條
陽(yáng)明病求摇，被火射沟，額上微汗出，小便不利者与境，必發(fā)黃验夯。
這個(gè)人只是額上微汗出，旁處無(wú)汗摔刁，所以熱也不得外越挥转，而小便再不利，所以也必發(fā)黃共屈。
第201條
陽(yáng)明病绑谣，脈浮而緊者，必潮熱趁俊，發(fā)作有時(shí)域仇，但浮者，必盜汗出寺擂。
陽(yáng)明病脈浮而緊是太陽(yáng)傷寒轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明暇务，脈還浮而緊，說(shuō)傷寒外證很明顯怔软，即便轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明垦细，也只能潮熱發(fā)作有時(shí)而已，發(fā)潮熱也是陽(yáng)明病的一個(gè)證侯挡逼，由于太陽(yáng)病剛開(kāi)始傳陽(yáng)明括改，所以脈還浮而緊，雖發(fā)潮熱家坎，但不是老那樣嘱能，也是一陣一陣的，發(fā)作有時(shí)虱疏。不會(huì)始終發(fā)潮熱惹骂，否則是里實(shí)了，脈絕不會(huì)脈浮而緊做瞪。這里的太陽(yáng)病对粪，只是表不解，微畏寒而已装蓬，不是還脈浮而緊著拭。脈緊再發(fā)熱惡寒是表證，即便里頭有熱牍帚，也不到胃家實(shí)那個(gè)程度儡遮，即便發(fā)潮熱，也是發(fā)作有時(shí)暗赶，但浮者峦萎，即脈不緊了屡久，即津液有喪失了，
我們對(duì)自盜汗爱榔，常常用黃芪被环，盜汗多源于里熱，用小柴胡加石膏也治盜汗详幽，但是筛欢，如果不是因里熱，此方是不行的唇聘。有里熱的很多版姑，它怎么治盜汗呢？多汗迟郎，太陽(yáng)病不再明顯剥险。雖然脈浮，它要是真正到陽(yáng)明宪肖，脈沉實(shí)表制、沉大等不會(huì)浮的。脈浮控乾，病大部還在表么介，要是緊，只能是時(shí)發(fā)潮熱而已蜕衡，要是脈浮緩壤短，那是太陽(yáng)中風(fēng)那種脈。不應(yīng)脈浮緊慨仿。但浮者津液有所喪失久脯，必是盜汗所致。
第202條
陽(yáng)明病镰吆，口躁桶现，但欲漱水不欲咽者，此必衄鼎姊。
里有熱，渴相赁，胃有熱相寇，必渴，口干钮科，只是燥而不欲飲唤衫，不渴∶喔可口燥的難受佳励，愿漱水休里，這是熱不在衛(wèi)分，在血分赃承，血分有熱妙黍，迫血妄行，常常鼻衄瞧剖，故此必衄拭嫁。
第203條
陽(yáng)明病，本自汗出抓于，醫(yī)更重發(fā)汗做粤，病已差，尚微煩不了了者捉撮，此大便必硬故也怕品。以亡津液，胃中干燥巾遭，故令大便硬肉康。當(dāng)問(wèn)其小便，日幾行恢总，若本小便日三四行迎罗，今日再行，故知大便不久出片仿；今為小便數(shù)少纹安，以津液當(dāng)還入胃中，故知不久必大便也砂豌。
這幾個(gè)陽(yáng)明病不是真正的陽(yáng)明病厢岂，這節(jié)更是的，本自汗出阳距，還是表證塔粒。要是陽(yáng)明病重發(fā)汗，不會(huì)病已差筐摘，陽(yáng)明病越發(fā)汗越壞卒茬，忌發(fā)汗。太陽(yáng)中風(fēng)應(yīng)用桂枝湯發(fā)汗咖熟，雖然病差了圃酵，尚微煩不了了。表不解馍管，他要煩郭赐，表解了不應(yīng)該再煩，還微煩不了了确沸，這是由于汗多亡陽(yáng)捌锭，胃中干的關(guān)系俘陷，大便必硬，還是發(fā)汗造成的观谦，所以底下有解釋?zhuān)@個(gè)不要當(dāng)陽(yáng)明病來(lái)治拉盾，這是因亡津液，發(fā)汗不合法坎匿，重發(fā)其汗盾剩，胃中干燥，所以大便硬替蔬，此時(shí)當(dāng)問(wèn)其小便告私，日幾行？若平時(shí)每日三四行承桥，今日再行故知大便不久出驻粟，這沒(méi)關(guān)系的，逐漸津液恢復(fù)凶异，大便還是會(huì)有的蜀撑，什么道理呢？現(xiàn)在小便次數(shù)少剩彬，津液當(dāng)反于胃中酷麦，故知不久將大便。此大便硬不是因熱結(jié)的喉恋，陽(yáng)明病便結(jié)必須治療沃饶。但是帽以陽(yáng)明病，是沖這個(gè)汗出多轻黑，這個(gè)在自汗出糊肤，這個(gè)后頭也有。本自汗多氓鄙，是太陽(yáng)中風(fēng)馆揉，但汗出過(guò)多也為太過(guò)，太過(guò)則結(jié)于里抖拦，而成脾約的升酣。這一點(diǎn)是似而非。所以貌似陽(yáng)明病态罪，是讓你區(qū)別噩茄，由于病在表，所以也用發(fā)汗劑向臀，但發(fā)汗不得法，是重發(fā)其汗诸狭。本來(lái)有汗而重發(fā)汗券膀，此書(shū)說(shuō)發(fā)汗都是麻黃劑君纫，幸運(yùn)的是，發(fā)汗病已解芹彬，但只是微煩而不了了蓄髓。要是陽(yáng)明病發(fā)汗，絕不會(huì)這樣舒帮，越發(fā)越務(wù)津助熱会喝。根據(jù)全文，這不是真正的陽(yáng)明病玩郊，這個(gè)書(shū)有的是肢执，比如傷寒吧，有的不是太陽(yáng)傷寒译红，又說(shuō)無(wú)汗等预茄。
第204條
傷寒嘔多，雖有陽(yáng)明證不可攻之侦厚。
嘔多是少陽(yáng)證耻陕，少陽(yáng)病不可汗，亦不可下刨沦，少陽(yáng)陽(yáng)明還是常常帶嘔的诗宣。微嘔也有攻的時(shí)候，如嘔多想诅，說(shuō)明少陽(yáng)病還存在召庞，雖有陽(yáng)明證，也不過(guò)是少陽(yáng)陽(yáng)明并病而已侧蘸，應(yīng)從少陽(yáng)治裁眯，可攻下。
第205條
陽(yáng)明病讳癌，心下硬滿(mǎn)者穿稳，不可攻之。攻之晌坤，利遂不止者死逢艘，利止者愈。
這更重要了骤菠，所以心下硬滿(mǎn)它改，胃虛，人參證商乎，胃虛邪氣水氣都往胃里去央拖，故致胃處又硬又滿(mǎn)，胃家實(shí)方才不也說(shuō)硬滿(mǎn)嗎？只是硬滿(mǎn)而無(wú)其他的熱鲜戒，象實(shí)象专控，則為人參證，應(yīng)用補(bǔ)中健胃的人參類(lèi)的藥遏餐，萬(wàn)不能攻伦腐。虛以實(shí)治，利不止者必死失都，利止者可以好柏蘑。
第206條
陽(yáng)明病，面合赤色粹庞，不可攻之咳焚，必發(fā)熱，色黃者信粮，小便不利也黔攒。
顏面紅，面頜赤色强缘，即緣緣面赤督惰，為陽(yáng)氣怫郁在表，還是要出汗旅掂，而汗不出赏胚，故而發(fā)紅。此表證有不可吃瀉藥商虐，假攻之觉阅，必發(fā)熱色黃，小便不利秘车。攻后典勇，邪熱內(nèi)陷，虛其內(nèi)叮趴，水谷不別割笙，小便不利，熱與水相郁要發(fā)黃眯亦。
這都說(shuō)陽(yáng)明禁下的幾條伤溉。心下硬滿(mǎn)，嘔多妻率，臨床看問(wèn)題要全面乱顾，不能片面。陽(yáng)明病雖是以攻為主的治療方法宫静，但有些不可妄攻的走净，必須知道券时。有些條文是因證辨證的，嘔而渴伏伯，手足厥者革为，必頭痛等，頭眩不惡寒舵鳞，這都是因證辨證。頭眩常常胃有停水琢蛤，但不惡寒的頭眩是熱蜓堕，熱往上攻，也頭暈博其。就是頭前講頭眩了套才，由于不能食。有些欲作谷疸的食難用飽的頭眩慕淡，不讓你認(rèn)為頭眩全是胃虛有停飲的情況背伴，也有其他的情況。
第207條
陽(yáng)明病峰髓，不吐不下傻寂，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯携兵。
這是針對(duì)梔子豉湯說(shuō)的疾掰，發(fā)汗吐下后心煩不得眠，那是虛煩徐紧，經(jīng)過(guò)吐下之后静檬，里頭沒(méi)東西了。如果有陽(yáng)明病的外觀并级，如外證發(fā)熱汗出拂檩，不惡寒只惡熱，主證是胃家實(shí)嘲碧，這類(lèi)的陽(yáng)明病稻励，沒(méi)經(jīng)吐下，這種煩燥為實(shí)煩呀潭，是胃家實(shí)之煩钉迷，可與調(diào)胃承氣湯。調(diào)謂承氣湯在承氣湯中最輕的瀉下劑钠署，調(diào)胃糠聪，指胃不和，而加以調(diào)谐鼎，主要是甘草的作用舰蟆，大黃加芒硝瀉下相當(dāng)?shù)闹厝せ荨Ｃ⑾踯泩?jiān)去熱，大黃刺激湯道蠕動(dòng)身害。配以甘草可緩其猛下味悄，甘草在急迫的情況，如痛的急撻等塌鸯，能緩解癥情的急迫侍瑟，如煩得睡不著，或痛的厲害等丙猬。在藥力方面也起緩的作用涨颜。調(diào)胃承氣湯用甘草使其瀉下作用緩緩發(fā)作，調(diào)和胃氣茧球。臨床上大瀉下庭瑰，大利尿劑，甘草不能用抢埋，如五苓散利尿最厲害弹灭，豬苓湯、大承氣揪垄、小承氣也沒(méi)有甘草穷吮。這個(gè)調(diào)胃承氣湯是不是大瀉下？是的饥努，大黃四兩酒来，頓服，應(yīng)是錯(cuò)肪凛，前面太陽(yáng)篇調(diào)胃承氣湯是分溫再服堰汉。即便二次也是夠重的。芒硝應(yīng)為半升伟墙，不是半斤翘鸭，即半茶杯，量也重戳葵，我們不要死拘泥于此分量就乓。這幾個(gè)承氣湯都是的」八福“少少與之”生蚁，雖然量大，一回只吃那些也行戏自。臨床用此方大黃頂多用四錢(qián)邦投，即九克十克即可，芒硝12克分沖擅笔，一次6克志衣，甘草6克屯援。輕癥可少少與之，重癥可加重念脯。此書(shū)上分二次吃狞洋，就是二劑，二劑大黃四兩（12錢(qián)）绿店。
第208條
陽(yáng)明病脈遲雖汗出吉懊，不惡寒者，其身必重假勿，短氣腹?jié)M而喘惕它。有潮熱者，此外欲解废登，可攻里也。手足戢然而汗出者郁惜，此大便已硬也堡距，大承氣湯主之；若汗多微發(fā)熱惡寒者兆蕉，外未解也羽戒，其熱不潮，未可與承氣湯虎韵；若腹在滿(mǎn)不通者易稠，可與小承氣湯，微和胃氣包蓝，勿令大泄下驶社。
脈遲是與數(shù)相對(duì)，數(shù)為有余之脈测萎，遲為不及之脈亡电，有及的脈多主寒，主虛等不足之病硅瞧，陽(yáng)明病而遇此脈當(dāng)心其虛份乒，此段主要講的是攻。陽(yáng)明病腕唧，脈遲或辖，雖然汗出，不惡寒枣接，即外證俱備颂暇，但脈遲，里頭不會(huì)邪熱太甚但惶，其身必重蟀架，即外有濕瓣赂，濕在組織里面則沉，短氣是里有飲片拍，金匱里有煌集，食少飲多，水停心下捌省，甚者則悸苫纤，即心跳，水氣凌心纲缓，微者則短氣卷拘。腹?jié)M而喘，既是停飲祝高，里面的就不會(huì)那實(shí)栗弟。如實(shí)的厲害也喘，而此實(shí)的不厲害而喘工闺，是熱往上壅乍赫。既有停飲，同時(shí)熱往上壅陆蟆，二者相結(jié)也能使腹?jié)M而喘雷厂。此種情況不可下。這里所舉的證狀全是下的證候叠殷，但是脈心改鲫，恐怕有虛，恐怕沒(méi)實(shí)到下的程度林束。前面講了“系在太陰”像棘，病傳入胃腸之里，假設(shè)此人數(shù)日里頭多食多飲的人壶冒，就是里頭有水讲弄，如果濕勝于熱，如邪熱傳入里依痊，則發(fā)生太陰病避除，就腹痛下利等。如熱勝濕胸嘁，所以陽(yáng)明病法多汗瓶摆，水火二者不能同時(shí)存在的，如果熱盛則傷人津液性宏，一方面出汗群井，一方面小便數(shù)。在體外沒(méi)有什么津液毫胜，甚至不能沉书斜，沉說(shuō)明有很多的濕诬辈，所以身沉里頭不會(huì)熱得了不得，熱結(jié)的不會(huì)那么深荐吉，這種情景不可下也焙糟。有潮熱者，這潮熱并不是日晡所發(fā)熱样屠，只是一種來(lái)勢(shì)兇猛的這種熱穿撮，即熱之甚也昆咽，如潮水一般矢洲，言其勢(shì)重而多外里，蒸蒸發(fā)熱宗弯。出現(xiàn)這種熱，表明外欲解届慈，可攻里陵像。如果手足戢戢然汗出呀伙，當(dāng)然身上早就出汗了知举，現(xiàn)在手足也不斷發(fā)汗瞬沦，綿綿不汗，這說(shuō)明大便负蠕，已硬之候。大承氣湯主之倦畅，大承氣湯瀉猛峻遮糖，要慎用，必須有潮熱叠赐，而大便也硬欲账，大便硬有多種證候，手足戢然汗出也是大便硬的一種證候芭概。陽(yáng)明病是熱甚使津液盡量往外蒸赛不，那么里面不斷沒(méi)有水，而且全身干罢洲，這時(shí)的陽(yáng)明脈遲踢故，如何解釋呢？所以不及的脈也常主有余惹苗，有余到相當(dāng)?shù)某潭鹊罱希说慕蛞捍髠}也遲桩蓉。此書(shū)中遲脈多營(yíng)氣不足淋纲，血少故也，脈遲院究。這時(shí)的脈遲是真正的可下之脈洽瞬。
若汗多微發(fā)熱惡寒者本涕，外未解也。假若汗出不少伙窃，陽(yáng)明病法多汗菩颖，發(fā)熱不是潮熱而是微發(fā)熱。還有惡寒对供，外未解也位他。也不能攻，當(dāng)先解外产场，宜法與桂枝湯是對(duì)的鹅髓。前面講了如果有表證又有里證，即是太陽(yáng)陽(yáng)明并病京景，表未解必先解表而后攻里窿冯，此為定法。其熱不潮确徙，未可與承氣湯醒串，只是微熱，不可攻鄙皇。熱不潮芜赌，指沒(méi)到潮水一般的熱，不可攻伴逸。若腹大滿(mǎn)不通者缠沈，可與小承氣湯，如果沒(méi)有潮熱真正大滿(mǎn)错蝴，腹脹滿(mǎn)而大便不通洲愤，也只能用小承氣湯和其胃而已，也不能大承氣湯顷锰。小承氣湯也能通便，消脹力量相當(dāng)強(qiáng)官紫，有厚樸、枳實(shí)束世。微和胃氣，勿令大瀉下良狈。微和就是不能盡劑，原方不要全部喝完。此條分析大承氣湯馅精、小承氣湯粱檀。此書(shū)辨證主要在方證上。所以既辨病形茄蚯，即六經(jīng)，然后更分析八綱（即寒熱虛實(shí)）渗常，六經(jīng)即是表里陰陽(yáng)。在六經(jīng)的基礎(chǔ)上再分寒熱虛實(shí)皱碘，比方說(shuō)潮熱可攻，可用大承氣癌椿，小承氣調(diào)胃承氣等健蕊，大承氣湯、大黃踢俄、枳實(shí)缩功、厚樸、芒硝都办。大量厚樸嫡锌、枳實(shí)，此二藥行氣消脹脆丁，加上大黃芒硝世舰，攻下的力量相當(dāng)猛峻动雹，所以大承氣湯治大實(shí)大滿(mǎn)大痛槽卫，脹的厲害，熱的厲害也疼胰蝠，所以藥量相當(dāng)?shù)拇蠹吲啵巹┫喈?dāng)猛，故要慎用茸塞。芒硝去熱軟堅(jiān)通便躲庄，治熱，潮熱都用芒硝钾虐，配大黃瀉下夠重噪窘，再用行氣消脹的這種藥則更猛，厚樸半升相當(dāng)重效扫，枳這五枚倔监，也有五六錢(qián)直砂，現(xiàn)在用大黃、芒硝給三四錢(qián)浩习，最多五六錢(qián)静暂，厚樸、枳實(shí)四五錢(qián)即可谱秽。小承氣湯差不多洽蛀，把芒硝去了，瀉下作用就不重疟赊，有厚樸听绳、枳實(shí)也消脹，后面還有三物厚樸湯椅挣，單獨(dú)通便消脹鼠证，把厚樸枳實(shí)加重，治上滿(mǎn)為主的适掰，與調(diào)胃承氣湯比較类浪，調(diào)胃承氣湯比小承氣湯通便作用強(qiáng)费就，但消脹不及小承氣力细。
第209條
陽(yáng)明病固额，潮熱斗躏，大便微硬者，可與大承氣湯栅干，不硬者碱鳞，不與之踱蛀。若不大便六七日率拒，恐有燥屎猬膨，欲知之法，少與小承氣湯谒所，湯入腹中劣领，轉(zhuǎn)矢氣者尖淘，此有燥屎村生，乃可攻之饼丘；若不轉(zhuǎn)矢氣者葬毫，此但初頭硬贴捡，后必溏烂斋，不可攻之，攻這罕模，必脹滿(mǎn)不能食也淑掌。欲飲水者抛腕，與水則噦担敌。其后發(fā)熱者廷蓉，必大便復(fù)硬而少也桃犬，以小承氣湯和之攒暇。不轉(zhuǎn)矢氣者，慎不可攻也恒削。
這段相當(dāng)好钓丰，陽(yáng)明病要是發(fā)潮熱携丁，根據(jù)前面發(fā)潮熱梦鉴，可攻肥橙。但必須大便微硬秸侣，這才能用大承氣湯，這里容易誤會(huì)椭坚，不是大承氣湯專(zhuān)攻硬便善茎，大便硬是用大承氣湯的火候垂涯，全是熱實(shí)于里的一種病叫陽(yáng)明病集币，大承氣湯的應(yīng)用必須大便硬才能用。要是不硬不能用大承氣湯乞榨。要是把大承氣湯看成是專(zhuān)攻大便就錯(cuò)了吃既，他是治病的鹦倚，大便硬是用的火候震叙。不大便已經(jīng)六七天了散休，究竟是大便硬與不硬呢戚丸？要有硬的證候限府，可用，如手足戢戢然汗出等世澜。如果沒(méi)有證侯宜狐，已六七天不大便抚恒，恐怕有燥屎俭驮。欲知之法混萝，少與小敢湯萍恕，在此過(guò)程中可以看出允粤，如果是大承氣湯證类垫，屎已硬了，與小承氣湯大便下不來(lái)的残家，但與之也無(wú)害坞淮，湯入腹只轉(zhuǎn)矢氣而已碾盐，即放屁毫玖，下面通氣付枫，那是里頭有燥屎驰怎，小承氣湯力量不及县忌，乃可用大承氣湯，如果不轉(zhuǎn)矢氣装获，大便就下來(lái)了穴豫，此但初頭硬后必溏精肃，這用小承氣就對(duì)了。如果吃大承氣湯筐眷，必然滿(mǎn)不能食也浊竟，攻伐太過(guò)振定，虛其胃氣后频，就發(fā)虛脹虛滿(mǎn)卑惜，而不能食露久。欲飲水者欺栗，因大下后僵津厲害迟几，想喝水类腮，但與水則噦，胃太虛了缸逃，所以既是試之，也是治之丁眼。其后發(fā)熱者户盯，吃過(guò)小承氣湯饲化，已下初硬后溏的大便吃靠，潮熱也好了巢块，也可是不多久又發(fā)燒了族奢，又發(fā)潮熱越走，必大便變硬而少也廊敌，一定是大便又硬了骡澈，也應(yīng)是初硬后溏掷空，而且也少坦弟，因?yàn)a過(guò)了减拭。以小承氣湯和這。如吃小承氣湯轉(zhuǎn)矢氣修陡，且病進(jìn)展了魄鸦，大便變硬了，用大承氣湯旺罢。如不轉(zhuǎn)矢氣者扁达，慎不可攻也跪解。
這段說(shuō)大小承氣湯叉讥，要慎重图仓，臨床上但绕，疑似這間從輕治不要從重治壁熄，無(wú)論汗吐下皆如此草丧。
第210條
夫?qū)崉t譫語(yǔ)昌执，虛則鄭聲懂拾。鄭聲，重語(yǔ)也檬果。直視譫語(yǔ)杭抠，喘滿(mǎn)者死恳啥。不利者亦死钝的。
譫語(yǔ)是里實(shí)證經(jīng)常遭遇的硝桩，在陽(yáng)明病里面也是一個(gè)主要的證侯。里實(shí)要譫語(yǔ)邢疙，所以說(shuō)實(shí)則譫語(yǔ)，譫語(yǔ)就是狂言亂語(yǔ)呼畸，說(shuō)胡話(huà)蛮原，虛則鄭聲儒陨，鄭聲者，重也椭员，一句話(huà)沒(méi)完沒(méi)了的重疊說(shuō)隘击÷裢狂言亂道不要緊凶赁，是實(shí)虱肄，攻就能好浩峡。一句話(huà)，小聲小氣缕粹，默默沒(méi)完沒(méi)了平斩，叫鄭聲咽块，為正虛侈沪，成問(wèn)題。我們陽(yáng)明的實(shí)都是由于津虛到了一定的程度瘦馍，直視者情组，精氣不能榮于目院崇，直視譫語(yǔ)，陽(yáng)明病里實(shí)底瓣，即譫語(yǔ)而眼球不能動(dòng)了濒持，直視說(shuō)明津液不榮于目柑营，喘滿(mǎn)者死官套，喘滿(mǎn)者氣脫于上，下利者也死惋嚎，虛極而脫另伍，是津液脫于下也摆尝，必死堕汞，虛極由陽(yáng)入陰讯检，所以陽(yáng)明病本來(lái)如實(shí)法，實(shí)證好治人灼，這就是方才說(shuō)該謹(jǐn)慎挡毅，該放膽要放膽暴构，該用大承氣必得用取逾，要到譫語(yǔ)直視發(fā)生喘滿(mǎn)下利砾隅，則是延誤了晴埂。遇到熱病寻定，亂用滋陰清熱狼速，不行，該攻得攻恼蓬，要等到邪實(shí)正衰处硬，則無(wú)所措手荷辕，補(bǔ)虛，越補(bǔ)越實(shí)拄显，去病躬审，則人不勝藥蟆盐，非死不可博助。到虛脫的時(shí)候更完了痹愚。
第211條
發(fā)汗多拯腮，若重發(fā)汗者动壤，亡其陽(yáng)琼懊，譫語(yǔ)脈短者死哼丈；脈自和者不死削祈。
這個(gè)是治死的，發(fā)汗多就是反復(fù)發(fā)汗咙崎，若重發(fā)汗网杆，二者都是亡其陽(yáng)碳却，陽(yáng)就是津液笑旺，在此更明確了筒主。故此書(shū)上的陽(yáng)都指津液乌妙。發(fā)汗最人津液藤韵，由于大量津液亡失，胃中干就要譫語(yǔ)欲险，這個(gè)純粹是被治的盯荤，脈短則死，看津液虛到哪個(gè)份上脚翘，脈一般上到寸口来农，下到尺中沃于，現(xiàn)在脈短就剩下關(guān)上一點(diǎn)叫短繁莹，上不及寸闸昨，下不及尺饵较，脈短者是血液津液虛竭之象循诉，非死不可打洼。
脈自和者不死募疮，脈上下勻調(diào)阿浓，是脈沒(méi)虛到家芭毙，雖譫語(yǔ)，不要緊卸耘，這個(gè)我遇到過(guò)退敦，有一個(gè)山東人，姓馬蚣抗，糖尿病侈百，主要用白虎增液加人參之類(lèi)，很快就控制了翰铡，自家窮钝域，住在我學(xué)生家，后來(lái)感冒了锭魔，流感迷捧，住院抵屿，打針，發(fā)熱不退，又吃啊斯匹林等發(fā)汗，一吃熱退，今天退明天就又燒起來(lái)慢蜓，又發(fā)汗反復(fù)治療一個(gè)多月耘柱，后來(lái)我那個(gè)學(xué)生己肮，去醫(yī)院看她，不行了讶舰，給我說(shuō)肋乍，這姓馬的觅闽，女的，壞了，得感冒了，住醫(yī)院了轴脐，我去一看徽级，不行了旷痕，也請(qǐng)了別的大夫强重。后來(lái)叫我去看，我是私人開(kāi)業(yè)的，在大醫(yī)院受歧視，我說(shuō)不去。后來(lái)去了，此人骨瘦如柴，穿襪子，就象個(gè)棍子似的，瘦的沒(méi)了。就是因反復(fù)發(fā)汗，我一看在我之前也請(qǐng)了一個(gè)中醫(yī)淋样，方子是四逆湯躲叼、附子或听、干姜、甘草粱腻，也是好大夫開(kāi)的氮帐，我也沒(méi)支聲产徊，后來(lái)我學(xué)生出來(lái)我說(shuō)归斤，沒(méi)有治療的矾踱，脈浮而無(wú)力衡瓶，虛數(shù)無(wú)度，快的很瞻想，還是發(fā)熱，我說(shuō)現(xiàn)在就一個(gè)法子吼肥，也不能救其命，但可能好一點(diǎn)猿涨，用大量白虎加人參溪掀，人參起碼用西洋參一兩册舞。大量人參，大理石膏延窜，后來(lái)學(xué)生說(shuō)她太窮了念秧，要是好不了就不治了梢为。后來(lái)很快就死了悲幅，就是給治死的【鄣現(xiàn)在這種流感，打吊針不會(huì)好的孙技，所以開(kāi)始的熱裳瘪，就用小柴胡加石膏非常好拓轻，不會(huì)有這種情形作瞄，一發(fā)汗，體溫當(dāng)時(shí)散一散就好了内列。古人發(fā)汗不會(huì)反復(fù)發(fā)汗的，所以麻黃湯之后表不解塞椎，只能用桂枝湯，桂枝湯解肌呀烁挟，不是大發(fā)汗藥警没。
