在美劇《生活大爆炸》中有一個(gè)叫拉杰什·庫斯拉帕里的角色与涡，是一位印度籍的的天文學(xué)家踱讨。他曾經(jīng)患有嚴(yán)重社交障礙——社交恐懼癥中的選擇性緘默癥——一見到女性就說不出話來魏蔗。在《生活大爆炸》的第一季里面，這個(gè)印度人一出場(chǎng)痹筛，看見異性潘妮立馬失語莺治，一個(gè)字母都崩不出來廓鞠。
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后來拉杰什·庫斯拉帕里還交到了另一個(gè)有嚴(yán)重社交障礙的女朋友Lucy，那個(gè)女孩一見到異性就會(huì)神經(jīng)緊張谣旁，想要逃跑床佳。常常把拉杰仕一個(gè)人扔在飯館或者圖書館，一個(gè)人溜之大吉蔓挖。這樣的人物特點(diǎn)夕土，成了劇中的一大笑點(diǎn)。
盡管這些笑料看起來很滑稽怨绣，但實(shí)際上，這些情形在現(xiàn)實(shí)生活中真的會(huì)時(shí)常發(fā)生的拷获。
比如歌壇大將陳奕迅Eason就曾在自己的演唱會(huì)上卻公然承認(rèn)自己患有人群恐懼癥（嚴(yán)格的說是廣場(chǎng)恐怖癥）篮撑。類似的還有楊坤、李嘉欣匆瓜、霍建華赢笨、張惠妹、謝霆鋒等等的這些明星驮吱，都曾向媒體坦言自己有社交恐懼癥茧妒。
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那么社交恐懼癥到底是怎么回事呢？這種病如何矯治呢左冬？
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一 什么是社交恐懼癥?（社交焦慮障礙）
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說起社交恐懼癥桐筏，一般人第一反應(yīng)往往是覺得不過是這個(gè)人太害羞了，是性格問題拇砰。實(shí)際上并沒有那么簡(jiǎn)單梅忌，不然社交恐懼癥也不會(huì)被美國 《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-V)所收錄了。社交恐懼癥其實(shí)是非常常見的一種心理障礙除破，患這種心理疾病的對(duì)象在發(fā)作時(shí)是慌張無措的牧氮，那些看起來似乎滑稽好笑的操作對(duì)他們本人來說卻是痛苦和折磨——明知道這樣不對(duì)，卻還是控制不了自己瑰枫。
那么具體來看下社交恐懼癥的定義——社交恐懼癥踱葛，又稱社交焦慮障礙，指以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)躁垛，患者明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的寄猩，但仍反復(fù)出現(xiàn)列吼，難以控制“峭螅恐懼發(fā)作時(shí)還常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀擂达，患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境土铺，或是帶著畏懼去忍受胶滋，因而影響其正常活動(dòng)悲敷。
概念比較學(xué)術(shù)和枯燥究恤，簡(jiǎn)單的說，就是社交恐懼癥發(fā)作的時(shí)候后德，當(dāng)事人知道當(dāng)下的場(chǎng)景并不會(huì)給自己造成多大的傷害部宿，還是會(huì)情不自禁地感到極端恐懼。這種恐懼瓢湃，你可以想象一下自己深夜看恐怖片的感覺理张。
有的社交恐懼癥患者一旦要和陌生人見面進(jìn)行人際交往，就會(huì)瘋狂地出汗绵患，顫抖雾叭，想逃到人少的地方來緩解內(nèi)心的痛苦。所以社交恐懼癥Lucy一看到約會(huì)對(duì)象拉杰什就控制不住自己從餐廳圖書館的衛(wèi)生間逃跑落蝙，她本人也不想這樣织狐，但是她也只能哭著說：
?Lucy也好，拉杰什也好筏勒，他們的表現(xiàn)是個(gè)案移迫，不足以具有代表性。下面可以看一看《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-V)關(guān)于社交恐懼癥的表現(xiàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)管行，或許能讓你進(jìn)一步理解什么樣的人才是患有社交恐怖癥的厨埋。
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二 DSM5 社交焦慮障礙（社交恐怖癥）的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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根據(jù)美國精神病學(xué)會(huì)2013年春天出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)記載，社交焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
A.處于一種或者多種可能被別人仔細(xì)觀察的社交場(chǎng)合時(shí)病瞳，產(chǎn)生顯著地恐懼或焦慮揽咕。這些場(chǎng)合包括社交互動(dòng)（例如：進(jìn)行交談、見不熟悉的人）套菜，被觀察（例如吃飯或喝水）亲善，或是當(dāng)眾表演（例如演講）。
B.個(gè)體害怕自己可能會(huì)做出一些行為或是顯示出焦慮癥狀逗柴，讓人有負(fù)面評(píng)價(jià)（例如蛹头，會(huì)被羞辱、遭遇尷尬戏溺、被拒絕或冒犯別人）渣蜗。
C.該社交場(chǎng)合幾乎總能引起恐懼或焦慮。注意：如為兒童旷祸，恐懼或焦慮能表現(xiàn)為在社交場(chǎng)合下哭鬧耕拷、發(fā)脾氣、冷淡托享、粘人骚烧、畏縮或說不出話來浸赫。
D.患者總是回避這些社交場(chǎng)合，或是帶著強(qiáng)烈地恐懼或焦慮忍受這些場(chǎng)合赃绊。
E.恐懼或焦慮超出了該社交場(chǎng)合和社會(huì)文化背景下真實(shí)威脅的程度既峡。
F.恐懼、焦慮或回避持續(xù)存在碧查，通常持續(xù)6個(gè)月或以上运敢。
G.恐懼、焦慮或回避引起了臨床上顯著的痛苦忠售，或嚴(yán)重影響了社交传惠、工作或其他重要的功能領(lǐng)域。
H.這種恐怖或者回避的癥狀不是由于某種物質(zhì)（如濫用毒品或藥物）或者其他身體問題所造成的档痪。
I.如患有某種疾采娣恪（例如，口吃腐螟、帕金森病愿汰、肥胖癥或因燒傷或外傷而毀容），恐懼乐纸、焦慮或回避顯然與這字兒疾病無關(guān)或是過度的衬廷。
通過以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，你可以看看自己是否符合上述的癥狀汽绢。不過要想確診還是需要到醫(yī)院求助心理醫(yī)生進(jìn)行更專業(yè)的測(cè)試和診斷吗跋。不過由此也不難看出，社交焦慮障礙不僅是過度害羞（Bogels et al.,2010;Hofmann et al.宁昭，2009 ）跌宛。很明顯，這種心理障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響的患者的日常工作和生活了积仗，社交恐怖癥是一種心理疾病疆拘，得治。
?三 社交恐懼癥的形成原因及發(fā)病率
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不過寂曹，要知道整體人口中有12.1%的人在生命中的某一時(shí)刻都曾受到社交焦慮障礙的困擾（Kessler哎迄，Berrglund，et al.隆圆，2005）漱挚。僅在美國，就有超過3500萬人口患有社交焦慮障礙渺氧。由此可見罹患社交恐懼癥的概率之高旨涝。
那么你也許會(huì)好奇，一個(gè)人侣背，好端端的颊糜，為什么就得了這樣的心理疾病了呢哩治？社交恐懼癥的病因模型告訴我們秃踩，社交恐懼癥的形成過程目前主要有這三大路徑：
第一 家族遺傳特質(zhì)導(dǎo)致的易感性：
Geromg Kagan及其同事（Kagan,1994,1997;Kagan&Snidman,1999）證明了一些嬰兒天生具有拘謹(jǐn)或者害羞的氣質(zhì)特點(diǎn)衬鱼。遺傳了這種容易產(chǎn)生焦慮的氣質(zhì)特點(diǎn)的人更容易認(rèn)為事情是不可控的。這種不可控的信念會(huì)讓個(gè)體更有概率在應(yīng)激事件中感受到更高水平的焦慮感憔杨，甚至驚恐發(fā)作鸟赫。
也就是說，這種家族遺傳性導(dǎo)致了一部分人更容易患上社交恐懼癥消别。
第二 偶發(fā)性事件導(dǎo)致的心理陰影：
某人曾在社交情境中的某個(gè)突發(fā)事件里發(fā)生了一次預(yù)料之外的驚恐發(fā)作事件抛蚤，例如偶然在某個(gè)社交情境中出現(xiàn)的某個(gè)小危機(jī)事件中使其感受到了巨大的恐慌。從此寻狂，這個(gè)人可能對(duì)自己在相同或相似的社交情形下再次出現(xiàn)類似的驚恐發(fā)作而感到焦慮岁经。從而逐漸形成了社交恐懼癥。
第三 童年創(chuàng)傷：
青春期早期（通常是12-15歲）的兒童可能曾慘遭同伴的嘲弄蛇券，而同伴此舉是為了確立自身的權(quán)勢(shì)缀壤。這種經(jīng)歷會(huì)給兒童帶來焦慮和驚恐，而這些體驗(yàn)可能在日后的社交情境中重現(xiàn)纠亚。這種情形造成的患病所占比例非常之高塘慕。McCabe、Anthony蒂胞、Summerfeldt图呢、Liss和Swinson(2003)發(fā)現(xiàn)，在他們的樣本中骗随，92%的社交恐懼癥的成人經(jīng)歷過兒童期嚴(yán)重的嘲弄和欺凌蛤织。
如下圖，看起來可能更加直觀：
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?上述這三種經(jīng)歷的人在日后生活中會(huì)形成“社會(huì)評(píng)價(jià)可能是特別危險(xiǎn)的”這樣一種信念鸿染。而這種信念會(huì)一次一次地干擾你的社交甚至生活指蚜，令其苦不堪言。不過也不用擔(dān)心牡昆，因?yàn)槟壳把芯空咭呀?jīng)針對(duì)社交焦慮障礙發(fā)展出了有效的治療方法（Barlow&Lehman,1996;Hofmann&Smits,2008;Heimberg&Magee,in press）姚炕。
四 如何治療社交恐懼癥?
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一 克拉克心理認(rèn)知療法
?經(jīng)Clark及其同事（2006）對(duì)一個(gè)認(rèn)知療法的項(xiàng)目進(jìn)行的評(píng)估可知，有種療法讓84%的接受治療的患者大幅受益丢烘，而且效果維持了一年之久柱宦。這種療法在治療過程中強(qiáng)調(diào)真實(shí)的生活體驗(yàn)，借此向患者證明他們對(duì)社交時(shí)產(chǎn)生的危險(xiǎn)自動(dòng)化想法是錯(cuò)誤的播瞳、夸張的掸刊、不切實(shí)際的——即克拉克心理認(rèn)知療法。
這種療法還要優(yōu)于另一種也被證實(shí)非秤遥可靠的方法——人際心理療法忧侧。無論是治療當(dāng)即的效果還是一年后的效果石窑。
例如：社交小故事暴露法——讓患者直面這些小故事的真實(shí)后果。比如蚓炬，當(dāng)你跟某人第一次交談時(shí)松逊，不小心把飲料撒了自己一身，然后會(huì)發(fā)生什么呢（Hofmann&Otto,2008）肯夏？在團(tuán)體干預(yù)中经宏，這項(xiàng)治療的完成率為82%，響應(yīng)率為73%驯击，并能在隨后所追蹤的6個(gè)月中保持這一效果（Hofmann et al.2013）烁兰。
有時(shí)候讓你焦慮的不能自拔的，是你的某些錯(cuò)誤又執(zhí)著的信念徊都，所以直面和認(rèn)識(shí)真實(shí)結(jié)果沪斟，在心理治療工作者的干預(yù)下矯正你的那些認(rèn)知偏差，你就不會(huì)那么緊張害怕了暇矫。
?二 藥物治療
針對(duì)社交恐懼癥主之，一些藥物治療也被發(fā)現(xiàn)是有效的（Van Ameringen,Mancini,Patterson,&Simpson,2009）。目前袱耽，一些SSRI型藥劑杀餐，例如帕羅西汀、左洛復(fù)和文拉法辛朱巨，都獲得了美國食品和藥物監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)史翘，用來治療社交焦慮障礙。
有研究者對(duì)上述兩種療法進(jìn)行了對(duì)比冀续，通過對(duì)分別使用兩種方法治療的患者長(zhǎng)達(dá)一年的追蹤琼讽，結(jié)果證明兩種治療都很有效，但是心理治療在所有的時(shí)間點(diǎn)上的效果都顯著更好洪唐，大多數(shù)患者都被完全治愈或者基本治愈钻蹬，幾乎沒有留下什么后遺癥。同樣凭需，5年后的評(píng)估中仍然可以看到認(rèn)知療法的效果持續(xù)存在（Mortberg,Clark,&Bejerot,2011）问欠。
?但是研究也表明上述兩種治療方法結(jié)合使用并不比單獨(dú)使用更有效。
綜上粒蜈，首先大部分人并沒有達(dá)到所謂社交恐懼癥的水平顺献，只是因?yàn)楹π摺６昧松缃豢謶职Y也用不著過度擔(dān)心枯怖，很多人在人生的某個(gè)階段都有過這樣的心理障礙并在后來得到了有效的治療和痊愈注整。畢竟，現(xiàn)有的醫(yī)療手段足夠幫助你從這樣的心理障礙中走出來了。
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