中國(guó)適用心肺復(fù)蘇

一旦發(fā)生心臟驟停收壕,生命就會(huì)受到嚴(yán)重威脅,數(shù)秒鐘內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失跃洛,60秒鐘就呼吸停止率触,4分鐘就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡,超過10分鐘被搶救存活的可能性幾乎為零汇竭。當(dāng)有人突然倒下葱蝗,目擊者(或第一反應(yīng)人)立即識(shí)別并進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(按壓、通氣和電除顫)是成功救命的關(guān)鍵细燎。

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心跳驟停預(yù)警两曼,重視“三痛”

我們無法預(yù)知心跳驟停何時(shí)發(fā)生,但某些心跳驟停發(fā)生前會(huì)有一些警示信號(hào)找颓,那就是“三痛”合愈,即胸痛、腹痛击狮、頭痛佛析。

1.胸痛

胸痛是一種常見而又能危及生命的疾病癥狀,造成胸痛的原因復(fù)雜多樣彪蓬,包括冠心病寸莫、肺栓塞和心肌梗死等能誘發(fā)心跳驟停的一些心血管疾病钧惧。

2.腹痛

腹腔血管及臟器疾病易誘發(fā)心跳驟停蕊肥,同時(shí)它也是某些心肌梗死患者的起病表現(xiàn)语稠。

3.劇烈的頭痛

常常是腦出血脚草、腦梗死等腦部血管疾病的主要起病表現(xiàn),這種情況下極易發(fā)生心跳驟停披坏。

不同的年齡段患者态坦,發(fā)生心跳驟停的原因不盡相同,小兒防意外棒拂,青少年防疾病伞梯,中壯年防勞累,老年人防慢病帚屉。中谜诫、壯年則應(yīng)該謹(jǐn)防心臟病和過勞死,而老年人出現(xiàn)心跳驟停多是因?yàn)槁约膊]有有效控制或者急性加重攻旦,對(duì)老年人應(yīng)該防控慢性病喻旷。

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心跳驟停預(yù)判,把握“三屠挝荩”

在確保周圍環(huán)境安全的前提下且预,預(yù)先識(shí)別倒地患者是否發(fā)生心跳驟停的關(guān)鍵點(diǎn)主要是“三停”伟阔,即意識(shí)停止辣之、呼吸停止、心跳停止皱炉。

1.意識(shí)停止

面對(duì)突然倒地或不動(dòng)的患者怀估,首先要判斷的就是患者的意識(shí)狀態(tài),一般常用的方法為用力拍打合搅、呼叫患者是否有反應(yīng)多搀。

2.呼吸停止

如果患者意識(shí)停止,要迅速判斷患者是否有呼吸灾部。一般常用的方法為用手指置于患者鼻前感受是否有氣流康铭,及側(cè)頭平視患者胸廓是否有起伏變化。

3.心跳停止

心跳停止是心跳驟停發(fā)生最為重要的一點(diǎn)赌髓。

常用方法:一手食指與中指并攏伸直从藤,其余手指彎曲,置于患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的位置)锁蠕,旁開兩指的凹陷處夷野,判斷時(shí)間6-10 s,用指腹感受是否有搏動(dòng)荣倾。

心跳驟停一旦發(fā)生悯搔,最典型的表現(xiàn)就是突發(fā)的意識(shí)喪失,患者可以表現(xiàn)為突然無原因的跌倒且呼之不應(yīng)舌仍;繼而沒有循環(huán)(心跳)的征象妒貌,例如講話通危、發(fā)聲、肢體活動(dòng)以及脈搏消失等灌曙;最后病人出現(xiàn)呼吸異常菊碟,呼吸停止或出現(xiàn)瀕死嘆氣樣呼吸,也就是長(zhǎng)時(shí)間間隔的用力抽泣樣呼吸平匈。

通常框沟,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人突然跌倒或沒有反應(yīng),我們便會(huì)用力拍打他或他的雙肩增炭,大聲詢問“喂,你怎么啦拧晕?”如果患者還是沒有反應(yīng)隙姿,且呼吸停止(胸廓沒有起伏)或異常超過5秒鐘,我們就可以認(rèn)定為心跳驟停厂捞,就應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)输玷,開始心肺復(fù)蘇。

有時(shí)患者可以表現(xiàn)為無意識(shí)的全身抽搐靡馁,伴全身癱軟欲鹏,這也是心跳驟停。與癲癇發(fā)作不同臭墨,患者不會(huì)出現(xiàn)全身肌肉的僵硬赔嚎、強(qiáng)直,而且抽搐停止后患者可不會(huì)恢復(fù)自主呼吸和意識(shí)胧弛。

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救治心跳驟停尤误,突出“三法”

公眾需要掌握使用“三法”:即胸外按壓CPR、腹部提壓CPR结缚、海姆立克急救法损晤。

1.胸外按壓心肺復(fù)蘇(CPR)

位置:患者胸骨下半部,即兩乳頭連線中點(diǎn)红竭;

姿勢(shì):用左手掌跟緊貼患者的胸部尤勋,兩手重疊,左手五指翹起茵宪,雙臂伸直最冰;

按壓:用上身力量連續(xù)用力按壓30次,按壓頻率為100~120次/分眉厨,按壓深度為胸骨下陷5~6 cm锌奴,按壓后保證胸骨完全回彈,胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷憾股;

比例:胸外按壓與人工呼吸比為30:2鹿蜀。

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2.腹部提壓CPR

腹部提壓CPR是基于胸外按壓CPR使用禁忌證而誕生的箕慧、避免按壓導(dǎo)致胸肋骨骨折的心肺復(fù)蘇方法。

操作方法:為施救者采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀茴恰,雙手緊握腹部提壓心肺復(fù)蘇儀的提壓手柄將提壓板平放在被救者的中上腹部颠焦,提壓板上方的三角形頂角放在肋緣和劍突下方,負(fù)壓裝置的開口與被救者的皮膚緊密接觸往枣,快速啟動(dòng)負(fù)壓裝置伐庭,使患者的腹部和提壓板緊密貼合。

施救者于患者側(cè)方通過提壓手柄以100次/分的頻率連續(xù)交替向下按壓與向上提拉分冈,按壓與提拉的時(shí)間比為1∶1圾另,向下按壓時(shí)垂直用力,勿左右擺動(dòng)雕沉,提拉時(shí)垂直向上均衡用力集乔,按壓力度控制在50kg左右,提拉力度控制在30kg左右坡椒。

3.海姆立克急救法

海姆立克急救法是為氣道阻塞(食物嵌頓或窒息)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的有效方法扰路。

操作方法:急救者首先以前腿弓,后腿登的姿勢(shì)站穩(wěn)倔叼,然后使患者坐在自己弓起的大腿上汗唱,并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者丈攒。左手握拳哩罪,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方肥印,肚臍上方的上腹部中央识椰,形成“合圍”之勢(shì),然后突然用力收緊雙臂深碱,用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓腹鹉,迫使其上腹部下陷。

大多數(shù)成人心跳驟停的原因都是心血管疾病敷硅,因此大部分患者通過傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇流程和策略可以獲救功咒,而部分特殊情況則應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化原因采取不同的復(fù)蘇策略,隨機(jī)應(yīng)變绞蹦。

嬰兒和兒童的心跳驟停多是呼吸原因引起力奋,心肺復(fù)蘇時(shí)一定要聯(lián)合人工呼吸。同樣幽七,窒息造成的心跳驟停景殷,人工呼吸至關(guān)重要。例如溺水后的心跳驟停,患者離水后要立即給予連續(xù)5次的人工呼吸猿挚,之后馬上進(jìn)行胸外按壓聯(lián)合人工呼吸進(jìn)行復(fù)蘇咐旧。亞洲人種的老年人體型偏瘦小,胸外按壓時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)淺按壓深度(5cm左右)避免造成過度損傷绩蜻。

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心跳驟停技術(shù)铣墨,掌握“三器”

心肺復(fù)蘇的成功有時(shí)需要特殊裝備的協(xié)助,適合于公眾使用的心肺復(fù)蘇裝備主要有“三器”办绝,即體外自動(dòng)除顫器(AED)伊约、腹部提壓心肺復(fù)蘇器、口咽通氣器孕蝉。

1.自動(dòng)體外除顫器(AED)

大多數(shù)成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心跳驟停的原因是心室纖顫屡律,電除顫是救治心室纖顫最為有效的方法。AED能夠自動(dòng)識(shí)別可除顫心律降淮,如果施救現(xiàn)場(chǎng)有AED疹尾,施救者應(yīng)從胸外按壓開始CPR,并盡快使用AED骤肛。

2.腹部提壓心肺復(fù)蘇儀

對(duì)于老齡化社會(huì)的今天,老年人的心跳驟停的心肺復(fù)蘇成功率依然很低窍蓝,主要原因是傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復(fù)蘇方法使老年人幾乎無例外地出現(xiàn)胸肋骨骨折腋颠,嚴(yán)重影響了心肺復(fù)蘇的成功率,胸路不通走腹路的腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)就派上了用場(chǎng)吓笙。

3.口咽通氣器

適用于:①意識(shí)不清的患者因嘔吐反射減弱或頌部肌肉松弛引起的氣道梗阻淑玫;②頭后仰,抬下頦或抬下頒法等其他方式開放氣道無效時(shí)面睛;③經(jīng)口插管者放置口咽通氣管絮蒿,作為牙墊的作用,可防止患者咬氣管導(dǎo)管叁鉴;④呼吸道分泌物增多時(shí)土涝,便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。

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心跳驟停防控幌墓,牢記“三步”

為了避免心跳驟停事件的發(fā)生但壮,從根本上解決心跳驟停這一世界難題,應(yīng)該主動(dòng)做到“一戒常侣、二控蜡饵、三調(diào)”。

1.一戒:戒煙

要遠(yuǎn)離心臟病胳施,首先要戒煙溯祸。

2.二控:控體重、控三高

肥胖是心腦血管疾病的伙伴;三高(高血壓焦辅、高血糖博杖、高血脂)已被證明的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

3.三調(diào)氨鹏,調(diào)飲食欧募、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏

調(diào)飲食:“病從口入”是心腦血管疾病發(fā)生的重要原因仆抵,將大魚大肉調(diào)整為蔬菜瓜果跟继,將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味,將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”镣丑,就能夠使心血管更健康舔糖。

調(diào)心理:心臟病突發(fā)往往與各種情緒的過度產(chǎn)生關(guān)系密切,因此有效調(diào)節(jié)自身情緒莺匠,避免大喜大怒金吗、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況的發(fā)生。

調(diào)節(jié)奏:提倡勞逸結(jié)合趣竣,避免過度勞累摇庙,保持良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障遥缕。近年來很多行業(yè)大量出現(xiàn)的心跳驟停事件多是因?yàn)殚L(zhǎng)期連續(xù)加班或勞累卫袒,忽視身體的亞健康所致,也就是我們經(jīng)常說到的“過勞死”单匣。

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心跳驟停公益夕凝,完善“三表”

人的生命發(fā)生危急時(shí),經(jīng)過積極救治沒能成功户秤,或經(jīng)過一系列生命支持也無生還可能而注定即將死亡码秉。那么在死亡之后適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)把尚有足夠活力的器官 “嫁接到”其他人的身上,則死亡者的生命將會(huì)借助別人的身體得到不同程度的延續(xù)鸡号。生命的“延續(xù)”可以通過填寫“三表”转砖,即遺體捐獻(xiàn)表、器官捐贈(zèng)表膜蠢、慈善捐報(bào)表堪藐。

2017年10月1日正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法總則》中第八章民事責(zé)任之第一百八十四條已經(jīng)明確規(guī)定:“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”挑围。見義勇為的同時(shí)不忘急救原則礁竞,才能科學(xué)施救,最大限度地保全被救者和施救人杉辙。

現(xiàn)場(chǎng)急救強(qiáng)調(diào):及時(shí)呼叫幫助和后援模捂,確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全以及做好個(gè)人的防護(hù)。我們更建議大家從此糾正不良生活習(xí)慣狂男,以健康的生活方式預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生综看,真正實(shí)現(xiàn)全民健康。

最后聲明一下岖食,文章轉(zhuǎn)載红碑,請(qǐng)仔細(xì)閱讀,有利于緊急救護(hù)患者泡垃。

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