夏桂成老師的中醫(yī)婦科經(jīng)驗我是佩服的，在患者眼中他是“送子觀音”，多年的臨床經(jīng)驗使他在婦科積累了許多治療心得赡茸，并創(chuàng)立了“調(diào)周法”。簡單地說祝闻，把婦女的月經(jīng)周期分為幾個階段占卧，每個階段應給予不同的治療方案。這里簡單說一下联喘，以后會有詳細解讀华蜒。
行經(jīng)期，當先活血化瘀排濁豁遭，行經(jīng)必須完全叭喜、干凈、徹底蓖谢，應排盡應泄之經(jīng)血捂蕴，留得一分瘀濁，便影響一分新生蜈抓。經(jīng)后期启绰，分為初期、中期和后期沟使，總的來說需要滋陰養(yǎng)血委可。經(jīng)間期，特征為“重陰必陽“腊嗡，治療上要促進排卵着倾，化瘀通絡升陽。經(jīng)前期燕少，分前半期和后半期卡者，此時期要注重陽氣的生長。
調(diào)周法就是這樣一套成體系的嚴謹?shù)闹委煼椒兔牵鲿r期的治療方法不是機械地一成不變崇决，中醫(yī)講究辨病與辨證材诽，總體與特殊相結合，不同的患者體質(zhì)各異恒傻，臨床上要靈活化裁脸侥。
我最近的一個患者黃某，最初來診治療咳嗽盈厘，康復后調(diào)理月經(jīng)睁枕。就診時間4月18日，末次月經(jīng)4月8日沸手，經(jīng)期7天外遇，經(jīng)前腹痛，睡眠不足契吉，白天精神差跳仿，胃納可，左脈細弱栅隐，右脈沉塔嬉，舌淡紅苔薄黃玩徊。
患者處于經(jīng)后期租悄，治療從滋養(yǎng)陰血出發(fā)，用歸芍地黃湯加減恩袱，熟地5錢泣棋、白芍5錢、當歸3錢畔塔、女貞子4錢潭辈、桑寄生5錢、酸棗仁3錢澈吨、茯神5錢把敢、黨參3錢、炙甘草2錢谅辣、五靈脂3錢修赞、川芎3錢、香附3錢桑阶，2劑柏副。
患者服藥后反映有腹脹便溏的癥狀，我處以藿香正氣散加減蚣录，藿香5錢割择、大腹皮4錢、蘇梗萎河、甘草2錢荔泳、桔梗3錢蕉饼、厚樸4錢、蒼術4錢玛歌、法半夏3錢椎椰、白芷4錢、木香3錢沾鳄、白術4錢慨飘、茯苓4錢，2劑译荞。
服藥后癥狀消失瓤的，5月5日再來診調(diào)理月經(jīng)。經(jīng)分析患者處于經(jīng)前期吞歼，治以疏肝助陽圈膏，以柴胡疏肝散加減，柴胡4錢篙骡、香附4錢稽坤、川芎4錢、合歡皮5錢糯俗、黨參3錢尿褪、當歸3錢、白術4錢得湘、白芍5錢杖玲、熟地5錢、荊芥3錢淘正、五靈脂3錢摆马、炙甘草3錢，2劑鸿吆。
服2劑藥后月經(jīng)即來（5月6日）囤采，周期正好為28日，經(jīng)來小腹稍脹惩淳。治以活血化瘀排濁蕉毯，丹參5錢、赤芍5錢黎泣、白芍5錢恕刘、五靈脂5錢、黨參5錢抒倚、澤蘭4錢褐着、益母草4錢、熟地4錢托呕、當歸3錢含蓉、女貞子4錢频敛、墨旱蓮4錢，2劑馅扣。
此病例是我遵夏師治法治療婦科病的案例之一斟赚，里面有值得說的地方。經(jīng)后期用滋陰養(yǎng)血法調(diào)理后差油，患者有腹痛便溏的癥狀拗军，當時并未感到意外，這點其實夏師對此現(xiàn)象早有描述：
“陰虛與脾弱相對立蓄喇，滋陰有礙脾運发侵，健脾燥脾又必傷陰，所以很難協(xié)調(diào)妆偏。張景岳創(chuàng)制了滋陰與健脾相合的方劑刃鳄，如五福飲、七福飲等钱骂，人參叔锐、熟地合用表面上看起來相互照顧，但實際上未必能達成愿望见秽。我們在臨床上反復實踐愉烙，摸索出健脾滋陰湯，由參苓白術散加減而成张吉〕萘海”
我沒有采用此方劑催植，用的是藿香正氣散加減肮蛹，證實有同樣效果。
這里還要提提荊芥這味藥创南，夏師考慮到氣血呈上升性伦忠，經(jīng)間期患者重陰轉(zhuǎn)陽，荊芥可以幫助陽氣的升提稿辙，常用于經(jīng)間期調(diào)理昆码，于是我在經(jīng)前期也加了荊芥。
整個診療過程邻储，效果滿意赋咽。
這是關于婦科的一點零碎思考與應用，以后我還會繼續(xù)寫婦科治療心得的吨娜。醫(yī)師們?nèi)绻雽φ{(diào)周法有深入研究脓匿，請參閱《夏桂成實用中醫(yī)婦科學》。
