（《捫心問診》第二季21集）
【劇情回顧】
這集的引子是Paul收拾父親的遺物，將父親的手表戴上手腕壕探。之前Mia的會談因為Paul父親的去世中止了一次冈钦，這次仍然是冬天的周一清晨七點，Mia進門后肅穆地坐到Paul的對面李请，表示慰問瞧筛，她是從Paul的律師Ellis處得到消息的厉熟。Mia表達了對Paul的關心，問他是不是看過自己寄出的慰問卡较幌，了解到Paul一周多沒有回家而回到家后并沒有開啟郵箱揍瑟，擔心Paul還沒有走出悲痛而缺乏傾訴的朋友。
Paul重復了幾次“I am fine（我還好）”乍炉，示意開始Mia的面談绢片。Mia反問難道我這樣關心你不比朝你吼叫要好？Paul追問岛琼，你會朝我吼叫底循？是在見Ellis之前還是之后？Mia這才開始談到自己的心情槐瑞。她開始收到Paul取消上次治療面談的消息時很生氣熙涤，上周知道了Paul父親去世，很難過困檩，覺得“壞透了”祠挫，而“現(xiàn)在好了”。
緊接著窗看，Mia宣布了她懷孕的消息茸歧，并表示這個湊巧很奇怪——Paul失去了父親而她獲得了一個生命倦炒，而20年前Paul有了第一個孩子而她失去了她的孩子（墮胎）显沈。對于這個新生命的到來，Mia開始用一種期待和溫柔的口氣談及逢唤，提到她為了孩子戒了煙拉讯，開始用柔軟的眼光看小區(qū)里擠擠攘攘的推著童車的媽媽們，也違背了Bennette的意愿用對對手更具同情心的方式擺平了案子鳖藕。提到Bennette魔慷，她還是忍不住流露出恨意，Paul問她是不是確定在案子中的做法不是為了報復Bennette著恩，她顯出得勝的神情：“我替他們難過院尔，替他們的孩子難過，因為它的父親腳踏兩只船而母親又是個蕩婦喉誊⊙冢”
Mia又開始略帶興奮地講述起她的判斷和決定：孩子應該是吉他男孩的，她沒有留下任何聯(lián)系方式伍茄、他甚至都不知道她姓什么栋盹，這樣她可以不用跟他有任何牽連，自己可以把這個孩子生下來并養(yǎng)大敷矫。感受到Paul的沉默和冷眼旁觀例获，Mia問為什么你不替我高興汉额？Paul反問你希望我說什么， Mia：“你應該說榨汤，好啊蠕搜，Mia，太棒了＜唷（That's amazing）”Mia說我以前F.S.H（卵泡雌激素）偏高讥脐，不太可能懷孕，現(xiàn)在我懷上了啼器，難道不是件高興的事情嗎旬渠？Paul說你是說你之前有問題，現(xiàn)在有了解決方案端壳？那你還希望從我這里聽到什么告丢？Mia：“或者你可以說，不用擔心损谦，Mia岖免，我會一直陪著你≌占瘢”
Paul追問颅湘，你需要我?guī)椭悖课抑荒茉谛睦碜稍儙煹姆秶飵椭憷蹙ia放連珠炮似地說因為有很多事情要做決定呀闯参，是不是需要助產(chǎn)士、是不是需要做基因檢測悲立，我要不要辭職或者休多長時間的假鹿寨，等等。
Paul：“（這些事情）你沒有跟你妹妹和媽媽說嗎薪夕？她們不能幫你嗎脚草？”Mia開始一一數(shù)落起來：妹妹們只會關注自己的孩子而顧不上她；媽媽從來就是個花瓶原献，很漂亮但不能碰馏慨，她也不喜歡我，只會嘮叨是我讓她身材走形姑隅、毀了她的模特前程写隶；爸爸做不了任何事情，只是讓孩子們崇拜他粤策。有了孩子樟澜，也不指望能找到男人結婚了，結過婚的中年男人誰還會想再給孩子換尿布呢、女人生過孩子也會影響性生活秩贰、生完孩子的女人還會發(fā)脾氣......這里霹俺，Mia又問Paul你會想再伺弄孩子嗎？你太太生過孩子脾氣不好吧毒费？
Paul說（別扯我太太）還是讓我們來處理你的憤怒吧丙唧。Mia開始質問Paul是不是還心不在焉，不在狀態(tài)觅玻，是不是煩了想际、惱了、巴不得我早點走溪厘，為什么要看手表胡本？當Paul解釋說手表是父親的，其實已經(jīng)停了畸悬，只是因為剛才提及了Mia的父親侧甫，他不禁看了一眼。
Mia緩和下來蹋宦，轉而說到自己的想像：Paul因悲痛而無法約診披粟，兩人在酒吧相遇，像是第一次見面冷冗，相識以后就一起喝得酩酊大醉守屉，又一起私奔。
玩笑過后蒿辙，Paul開始拋出自己的分析——Mia有兩個互相交織的問題拇泛，一個是對于懷孕的感受，一個是關于沒有伴侶的感受须板。對于懷孕碰镜，Mia談到了種種擔心兢卵，還期望找到什么人幫助她解決习瑰。對于伴侶，Mia明確表示了希望有人陪伴（somebody be there for me)秽荤，而在剛才的談話中甜奄，Mia多次談到Paul心不在焉，并希望Paul與她一起慶祝有了寶寶窃款，其實是想把Paul卷入自己的生活课兄。片刻沉默，Mia承認了孩子晨继、她和一個男人才是完美畫面烟阐，她是想把Paul拉進她的生活。
Mia開始激動起來，說Paul不為她高興是因為認為她這個人沒救了蜒茄，會很悲慘唉擂、陷入災難，但是她確信她能成為一個好母親檀葛。Mia想抽煙又自言自語說Paul不會讓她抽玩祟，Paul提醒她剛說是為了孩子她自己已經(jīng)戒煙了。Paul指出了Mia的焦慮屿聋，讓她調整呼吸空扎、平靜下來。
Mia繼續(xù)像是給自己打氣润讥，說到這是她生育的最后機會转锈，她一定要做個好母親，即使沒有人跟她一起撫養(yǎng)孩子楚殿。Paul冷靜地說你給我的感覺并不是這樣黑忱，你并不想要這個孩子，就像是20年前你不想要那個孩子一樣勒魔。你現(xiàn)在有比那個時候更成熟的條件去撫養(yǎng)這個孩子甫煞，關鍵是你是不是真的想要這個孩子。
Mia再次沉默片刻冠绢，承認了20年前是她自己想墮胎抚吠，現(xiàn)在的她很像20年前的時候。但是她畢竟跟20年前不是同一個人了弟胀，還是請Paul為她有了這個孩子而高興楷力。
【咨詢解析】
在這一集中，Paul雖然剛剛經(jīng)歷了父親的去世孵户，但是在跟Mia的新的面談中還是保持了慣有的冷靜萧朝、關注和敏感，一步步引導Mia面對懷孕夏哭，探索到更深層的焦慮情緒和20年前的年輕女孩心態(tài)在當下的投射检柬，最后以成年女人的心態(tài)面對現(xiàn)在的問題和抉擇。
從Mia在咨詢室的變化竖配，我們也可以看到：
一方面何址，她已經(jīng)有了一些現(xiàn)實的成長，可以更多關心到Paul的情緒和狀態(tài)进胯，而不只將注意力放在自己身上用爪，在Paul不動聲色的引導下，自我覺察更加敏感胁镐。同時偎血，懷孕帶來的變化诸衔，包括一些焦慮也是比較正常的心理。
另一方面颇玷，20多年前未解的心結署隘、來自原生家庭正常支持系統(tǒng)的缺乏仍然投射到現(xiàn)實的關系中——小時候媽媽對生她養(yǎng)她的抱怨讓她對懷孕和養(yǎng)育孩子其實還是有很深的焦慮，非成熟的依賴讓她又不切實際地幻想能將Paul拉進自己的家庭生活亚隙。
這里不僅再次看到Paul如何將Mia從對他的關心拉回咨詢面談中磁餐，還可以看到Paul對移情的處理：幫助案主暴露私念，包括對咨詢師的想法阿弃，面對真實的自己诊霹，同時將她帶到成熟的心態(tài)去處理現(xiàn)實問題。
以下是來自薛偉老師講解的補充：
1渣淳、分離的示范：Paul跟父親分離的經(jīng)驗和反應對Mia是一個重要的示范脾还，讓她看到現(xiàn)實中如何處理一個分離的發(fā)生，這在她過往經(jīng)歷中是不太能夠很好完成的入愧。Paul的示范讓Mia產(chǎn)生敬意鄙漏，這個敬意甚至都不完全通過言語來傳遞，他的狀態(tài)能夠傳遞給Mia一個穩(wěn)定性和確定感棺蛛，讓Mia看到真的當分離來臨時怔蚌，哪些東西可能離去，哪些東西可能留下來旁赊。
2桦踊、20年前一幕的重現(xiàn)：Mia在20年前懷孕找過Paul，Paul似乎沒有給到她想要的照顧和支持终畅，她也不太能說清楚她想要什么樣的支持籍胯。當年是父親幫助她做了決定，讓她感覺少了些麻煩离福，但是內(nèi)心并沒有真正完成那個過程杖狼，也沒有利用那次機會處理好相關的分離。這是一個機會讓Mia重新感受當年懷孕的內(nèi)心感覺妖爷、需要以及到底放不下的是什么闻葵。所以Paul的問題圍繞這些展開妨退。
3咐扭、成長中的秘密與分離的開始：相比20年前梁厉，除了咨詢師暗挑，Mia這次懷孕沒有告訴任何人笋除，可說成了她的個人的秘密。前面我們說到她需要發(fā)展能在規(guī)則范圍之內(nèi)的具有獨立性擁有的秘密≌桑現(xiàn)在垃它，她還不能完全承擔這個秘密，但它成了一個可以放置到他們屬于規(guī)則之內(nèi)的咨詢關系中加以討論的。這是一個重要的變化国拇。在現(xiàn)實層面上洛史，她沒有在第一時間去告訴她父親，這樣她有意無意地開始了跟父親的分離酱吝，朝她自己的成長方向走出一步也殖。
4、分離的現(xiàn)實問題與心理困擾：上面的成長過程并不容易务热，Mia還面臨很多憂郁跟焦慮忆嗜，這些情緒都跟現(xiàn)實有關系。Mia想擁有一個孩子崎岂，讓自己不再孤單捆毫，但如何接受這個孩子還有很多現(xiàn)實問題，雖然可以通過現(xiàn)實手段去解決冲甘，更重要的是這個背后隱含的內(nèi)在的困難绩卤。Mia通過訴說現(xiàn)實困境，將原本不能面對的困擾慢慢放置到一個現(xiàn)實當中江醇，用合乎規(guī)則的方式彰顯出來濒憋，加以處理、加以面對陶夜，這其實是一個征兆或跡象——面談雖然營造了一個跟既往問題類似的情境跋炕，但Mia開始進入一個更加現(xiàn)實的規(guī)則世界中來。現(xiàn)在對于這些具體化和現(xiàn)實化問題的看法律适，就不同于咨詢剛剛開始時辐烂，那個時候是一種回避，現(xiàn)在是一個努力捂贿，當然可能還存在一些逃避的成分纠修，但已經(jīng)是一個進步。Paul引導她將問題分成現(xiàn)實和內(nèi)在兩個部分厂僧，提示她現(xiàn)實問題是可以靠自己和他人的經(jīng)驗解決的扣草；另外跟心理困擾相關的部分，是需要在這里慢慢看清的颜屠。
5辰妙、心理上的亂倫狀態(tài)：談話中口誤也是有意義的，Mia幾次口誤把Paul說成是“父親”（很容易混淆為他是這個孩子的父親）甫窟，流露出她內(nèi)心當中想把Paul當成孩子的父親密浑，這里又彰顯了一些亂倫的跡象或內(nèi)在狀態(tài)，如果在Mia的潛意識中粗井，Paul代表了一個父親的形象尔破，Mia想象這個孩子是她跟她父親的孩子街图。Mia跟她的父親雖然沒有實質的亂倫事件，但是在心理上界限是不清楚的懒构、情感上是關聯(lián)在一起的餐济、這在心理事件當中就是一個亂倫的狀態(tài)，導致的現(xiàn)實結果就是胆剧，Mia43歲了絮姆，還無法跟男人建立正常的情感關系，沒法成家秩霍，這就是一個幻想層面的亂倫滚朵，與父親的分離沒辦法完成，心智化沒辦法發(fā)展前域，阻礙著一個小女孩變成一個真正意義上的成年女性辕近，在心理和生理的層面都不能真正擁有一個孩子。
6匿垄、澄清和確認：Paul要引導Mia從亂倫心理中走出來移宅，首先要澄清對咨詢師的想象，這點相對容易椿疗，畢竟咨訪關系中有一個設置界定了距離漏峰，下一步是確認她真正意義上亂倫的對象，讓她跟父親做一個深度的分離届榄，她對于父親理想化的部分將面臨破滅浅乔，這個是Mia不容易面對的。
7铝条、焦慮靖苇、社會身份與存在：這集重現(xiàn)了Mia20年前懷孕時沒有處理好的情感狀態(tài)，類似的焦慮反應班缰。焦慮反應跟身份的確定與形成有關贤壁，焦慮其實是自我存在感的表現(xiàn)，獲得一個社會身份在某種意義上是去消除或者化解揮之不去的焦慮感的一個結果：當身份感不確定時埠忘，焦慮感就會變得很強烈脾拆。獲得身份和體驗焦慮之間總是有一個平衡關系。當我們感覺焦慮時莹妒，有真切的存在感名船，但是可能失去一部分社會意義上的身份感；當我們能獲得一個非常確定的社會身份感的時候旨怠，我們就會喪失一部分焦慮感渠驼，也是我們存在的真切感。我們在感受層面上的存在帶給我們的真切比社會符號層面的存在帶給我們的真切要強烈得多运吓，所以我們不能完全放棄和消除在感受層面上的那種真切的存在感渴邦。這里疯趟，Mia來自懷孕的焦慮標志著心理意義上的成人狀態(tài)拘哨。
8谋梭、跟父親分離的征兆：當年學生時代的Mia懷孕其實在心理意義上也是一種想成為成人的努力，但是被她父親的決定給抹去了倦青，將她固定在一個孩子的位置上瓮床，注定了她在心理上不可能有自己的孩子，也影響到生理上的功能退化产镐。這次隘庄，Mia在幾乎不可能的情況下，認為或想像自己懷孕了癣亚，在某種意義上丑掺，是對父親的一種背叛，雖然是在無意識的過程中慢慢發(fā)生的述雾，我們依然可以看到她跟父親的分離越來越明顯地正在發(fā)生街州。跟Paul講到懷孕這件事，似乎借助了Paul跟父親告別的這個時機玻孟，暗含了自己跟父親分離的可能性唆缴。并且將20年前懷孕的感覺帶入到這一刻，似乎宣告了她要從20年前被父親占據(jù)的狀態(tài)中走出來黍翎，她希望成為她自己面徽。
9、Paul的冷靜和沉重：在這個過程中匣掸，Paul一方面給了Mia很多確認跟肯定——現(xiàn)實層面她可以有方法應對孩子的生養(yǎng)趟紊，關鍵是要真正從心理上真正做好準備，另一方面Paul又表現(xiàn)得更冷靜和沉重碰酝，他剛從跟父親的分離中走出來织阳，他知道沒有那么輕松，而Mia現(xiàn)在有些興奮的狀態(tài)（將懷孕看做一個未來的希望）是回避了跟父親分離的沉重砰粹。Paul用了更冷靜的態(tài)度讓她自己確認是不是真的想要這個孩子唧躲，確認現(xiàn)在的狀態(tài)跟20年前是不是有不同，跟她的興奮形成了一些反差碱璃。
（未完待續(xù)）
前期回顧：
Mia的個案1-Paul與Mia的相遇與首次面談
Mia的個案2-Mia的再次越界與第二次面談
Mia的個案3-揭開“秘密”的第三次面談
