《我不是藥神》還沒有火夠飒焦，就被假疫苗風(fēng)波搶去了風(fēng)頭。我歷來不愿意湊熱鬧屿笼，大家都去圍觀疫苗的時(shí)候牺荠，我剛好靜下來吃點(diǎn)“藥”翁巍。本片矛盾很突出，戲劇需要的基本元素一樣不缺休雌。
中年男l(wèi)oser程勇灶壶，靠賣印度神油維持生計(jì)，妻子飛得越來越高杈曲，直接飛到外國去了例朱，憑著男人脆弱的自尊心，他毅然決然地阻止兒子追隨妻子移民鱼蝉。后來老父親病重洒嗤，需要巨款來做手術(shù)，他才鋌而走險(xiǎn)魁亦，做起了印度仿制藥“格列寧”國際代購的買賣渔隶，游走在法律邊緣。后因同行擠兌兼擔(dān)憂東窗事發(fā)洁奈，放棄了這個(gè)營生间唉。
影片后半部分，矛盾進(jìn)一步升級利术，已經(jīng)開了紡織廠的程勇呈野，難以抵御良心的驅(qū)使，再次回坑印叁，這一次被冒，只為道義。結(jié)局不出所料轮蜕，勇哥進(jìn)去了昨悼，蹲了三年出來了，影片也結(jié)束了跃洛。
總體而言率触，本片并沒有說出實(shí)質(zhì)，藥廠背了個(gè)大黑鍋汇竭，但在能說的范疇內(nèi)葱蝗，已經(jīng)說到了極限，屬良心之作细燎。今天两曼，我并不是要說影片欲說還休的話，也怕被封找颓。今天談點(diǎn)別的合愈，比如如何少生病啥的叮贩。管天管地击狮，都不如管好自己來得容易佛析。
觀看此片，作為一名逃跑醫(yī)生彪蓬，一名曾經(jīng)的醫(yī)藥代表寸莫，一名現(xiàn)在的健康管理師，一名普通的社會(huì)公民档冬，大概沒有人有比我更復(fù)雜的感受了膘茎，復(fù)雜的感受正是源自角色的不斷變換。
先說說這個(gè)慢性粒細(xì)胞性白血病酷誓，簡稱“慢粒白”披坏，是白血病（血癌）的一種盐数，一旦發(fā)病棒拂，治療成本高昂，且需要長期服藥微養(yǎng)玫氢。此病有極強(qiáng)的轉(zhuǎn)移能力帚屉。臨床總體治療效果差強(qiáng)人意。
但是預(yù)防慢粒白漾峡，可行性就大得多攻旦，成本也更低。
這里最大的阻礙恰恰來自于人們自己腦海里的固有觀念生逸，如影片里所說牢屋，最難治的是人的“窮病”。
在人際交往中槽袄，一旦聽說某某是醫(yī)生伟阔，大多都會(huì)媚一下，說幾句所謂以后多多照顧之類的話掰伸；一旦聽說某某是搞健康管理的皱炉，馬上就會(huì)后退兩步，眼睛里寫滿驚恐狮鸭，好似在說合搅，騙子，離我遠(yuǎn)點(diǎn)歧蕉。殊不知在健康管理這方面灾部，你面前的醫(yī)生并不比你更懂。原因很簡單惯退，醫(yī)生上學(xué)不會(huì)學(xué)習(xí)怎么管理健康赌髓，醫(yī)生只學(xué)怎么治病（這里只談西醫(yī)，中醫(yī)更扯锁蠕，以后再說）夷野。
一般本科醫(yī)學(xué)生，要學(xué)五年荣倾，教材壘起來比學(xué)生身高還要高悯搔，其中沒有一本和健康營養(yǎng)相關(guān)。唯一相關(guān)的是一門關(guān)于營養(yǎng)學(xué)的選修課舌仍，放心吧妒貌，大多數(shù)人都不會(huì)選，原因很簡單铸豁，學(xué)那玩意兒會(huì)被人嘲笑灌曙，用不上，浪費(fèi)時(shí)間节芥。一般情況下平匈，少數(shù)學(xué)護(hù)理的女生會(huì)選，目的是方便未來改行藏古。
所以醫(yī)生面對的健康威脅一點(diǎn)也不比普通人少：我一個(gè)專業(yè)老師的老師增炭，肝癌去世；我內(nèi)科老師拧晕，患有高血壓隙姿；我影像技術(shù)老師，患有糖尿渤Ю獭输玷；我CT老師的母親，死于淋巴癌靡馁，她老人家自己生前是內(nèi)科大夫欲鹏，從醫(yī)三十余年……還有屢現(xiàn)新聞的關(guān)于醫(yī)生猝死的報(bào)道。
在慢性病治療方面臭墨，西醫(yī)已經(jīng)全面陷入尷尬赔嚎，大多數(shù)醫(yī)生都是醫(yī)藥公司的編外員工，也可以叫“傀儡”胧弛。當(dāng)然尤误，因?yàn)橐运庰B(yǎng)醫(yī)，他們沒有更多選擇结缚，唯一的選擇自由是不做A公司的傀儡损晤，而做B公司或者C公司的傀儡。關(guān)于他們的存在價(jià)值红竭，我不做正面回答尤勋。
上學(xué)時(shí)喘落，教材上白紙黑字寫著諸如高血壓是治不好的，糖尿病是治不好的最冰，神經(jīng)損傷是治不好的……畢業(yè)后瘦棋，我不幸背叛革命了，沒有在醫(yī)療崗位上鞠躬盡瘁锌奴，誤打誤撞跑到了健康管理領(lǐng)域兽狭。如今憾股，我大量的咨詢者鹿蜀，永久性地?cái)[脫了降壓藥、降糖藥服球，帕金森居然好轉(zhuǎn)了……這對我曾經(jīng)篤信的西醫(yī)理論茴恰，無疑是毀滅性的打擊。
回頭翻教材斩熊，發(fā)現(xiàn)了很多值得探討的東西往枣，比如，關(guān)于疾病的定義粉渠，疾病的病因……病理書上分冈，約有65%的疾病，病因不明霸株，十年過去了雕沉，這個(gè)數(shù)值并沒有多少浮動(dòng)。關(guān)于定義去件，細(xì)琢磨坡椒，也非常有意思。
拿冠心病舉例尤溜，臨床診斷有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1.心臟病史倔叼；2.冠狀動(dòng)脈堵塞70%以上。但大多數(shù)人在堵到60%宫莱，甚至50%的時(shí)候丈攒，已經(jīng)有癥狀。然并卵授霸，醫(yī)生會(huì)認(rèn)為你是正常的肥印，會(huì)讓你回家等著，等到有一天堵到70%了绝葡，再來做手術(shù)深碱。再拿痛風(fēng)舉例，按一般醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)藏畅，尿酸上限大約是420umol/L,在這個(gè)極限值以下敷硅，醫(yī)生都認(rèn)為你正常功咒。實(shí)際上，很多人尿酸在300 umol/L左右的時(shí)候绞蹦，已經(jīng)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)力奋、踝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀了……如此不一而足，達(dá)到臨床指標(biāo)再去治療幽七，風(fēng)險(xiǎn)和成本都是不斷增加的景殷，況且很多慢性病到晚期并沒有明顯癥狀，所以你看到了那么多悲劇澡屡。
根源出現(xiàn)在醫(yī)生對健康的定義上猿挚，如果把健康比作一條直線的話，至少應(yīng)該分為三個(gè)區(qū)間：最左邊是健康區(qū)驶鹉，人群占比大約15%绩蜻，這個(gè)區(qū)間，孩子最多室埋；最右邊是疾病區(qū)办绝，就是被大夫診斷為患有疾病的人，人群占比大約15%姚淆；中間占比多達(dá)70%的人孕蝉，正處在就是人們基本忽略的動(dòng)態(tài)的亞健康狀態(tài)，這是健康到疾病的過渡期腌逢，這時(shí)候進(jìn)行健康管理降淮，是性價(jià)比最高的時(shí)候。醫(yī)生能干預(yù)的上忍，是進(jìn)入疾病區(qū)間的病人骤肛。簡言之，醫(yī)生讓你遠(yuǎn)離太平間窍蓝，而健康管理師腋颠，讓你遠(yuǎn)離醫(yī)院。
我更關(guān)心的其實(shí)是很多人的觀念吓笙，為什么不在堵塞50%甚至更低的時(shí)候就開始預(yù)防冠心彩缑怠？而要到更嚴(yán)重的時(shí)候再去找醫(yī)生面睛？往根源上扒絮蒿，就是健康教育缺失了。上學(xué)時(shí)沒有人教叁鉴，因?yàn)椴豢纪晾裕瑳]用；上班時(shí)沒有人教幌墓，因?yàn)椴荒軇?chuàng)造效益但壮，沒用冀泻。所以，社會(huì)才出現(xiàn)了那么多悲劇蜡饵。前文提到的慢粒白弹渔，病因并不清楚，但通過預(yù)防干預(yù)溯祸，大多數(shù)悲劇是完全可以避免的肢专。見諸報(bào)端的兒童白血病，基本都與裝修房子有關(guān)焦辅，說明甲醛及苯類化學(xué)物質(zhì)博杖，是很重要的誘因。
人們的畸形健康觀念氨鹏，一部分來自于醫(yī)生的誤導(dǎo)欧募，一部分來自于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的錯(cuò)誤宣傳压状。很多保險(xiǎn)員為了沖業(yè)績仆抵，常宣傳有錢看病，萬事大吉种冬。生活中卻不乏獲得巨額賠償镣丑，人命歸西的案例。說明對很多疾病而言娱两，光有錢是不行的莺匠。
老祖宗的“上醫(yī)治未病”并不是無稽之談。損傷和修復(fù)十兢，在人體內(nèi)存在著動(dòng)態(tài)平衡趣竣，以后有機(jī)會(huì)再詳述『滴铮總而言之遥缕，每個(gè)人體內(nèi)都住著一個(gè)神醫(yī)，激活其功能宵呛，方能真正守住健康单匣。
后記：科普文真不好寫，對邏輯思維考驗(yàn)極大宝穗。上面的文字有一些凌亂户秤，但主旨還算清晰。姑且作為《健康美麗說》專題的序言逮矛。特別想得到大家的反饋鸡号。提綱里還有諸如《便秘這件嚴(yán)重的小事》《節(jié)食減肥之傷》《高血壓的人也會(huì)貧血》《體檢并不能預(yù)防疾病》等專題，希望能和大家見面须鼎。
