養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利狀況并不樂觀

隨著國家支持政策的持續(xù)树瞭、大力出臺，養(yǎng)老行業(yè)一下子成為中國的“新興產(chǎn)業(yè)”爱谁，一時各路資本紛至沓來晒喷，做保險的、做地產(chǎn)的访敌、上市公司凉敲、民營老板、國外企業(yè)都來到中國的養(yǎng)老市場寺旺，好不熱鬧爷抓，也使得該行業(yè)的項(xiàng)目收購價格水漲船高，相比兩年前普遍翻了一倍甚至更多阻塑，新建的養(yǎng)老項(xiàng)目也如雨后春筍蓝撇。

然后最近幾年養(yǎng)老行業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大、投資的增加陈莽，卻并不意味著養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入順風(fēng)順?biāo)碾A段渤昌。尤其對于民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少機(jī)構(gòu)空置率依然較高走搁，很多機(jī)構(gòu)依然處于虧損階段独柑。當(dāng)初一些朋友得知筆者進(jìn)入到養(yǎng)老行業(yè)，都投來羨慕的目光私植，我都回答他們說“這是一個很苦逼的行業(yè)忌栅，并沒有想象中那般美好”。從筆者了解到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利狀況來看兵琳，實(shí)際上都不樂觀狂秘，尤其對于那些規(guī)范管理的企業(yè)來說，盈利更是難上加難躯肌。很多小老板開辦的養(yǎng)老院為什么反而容易賺錢者春，是因?yàn)樗麄兛丝酆芏嗾５某杀举M(fèi)用，比如老人伙食差清女、護(hù)工盡量用的少钱烟、使用低質(zhì)日用品，老人就如同坐牢等死一般嫡丙，這肯定不是我們做養(yǎng)老的初衷拴袭。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要精益管理或精細(xì)化管理嗎

對于正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，要提高盈利曙博，通常都是“開源節(jié)流”兩個方向拥刻，“開源”有多種途徑，包括提升入住率父泳、提高床位費(fèi)般哼、優(yōu)化護(hù)理等級以提高護(hù)理費(fèi)、增加醫(yī)保收入惠窄、盡可能多獲取補(bǔ)貼等蒸眠，里面還有很多的學(xué)問和套路。同樣的舉措杆融，在不同的機(jī)構(gòu)楞卡、不同的團(tuán)隊執(zhí)行時，實(shí)際操作有很大差異脾歇，效果自然會不同蒋腮。例如，同樣是做社區(qū)營銷介劫，有的機(jī)構(gòu)是院長帶隊徽惋、全員參與，定向發(fā)傳單座韵，并把所有接觸過的老人做好詳細(xì)登記险绘，結(jié)合后面的入住老人情況做分析，進(jìn)而調(diào)整營銷策略誉碴；有的機(jī)構(gòu)則是隨便派個人發(fā)發(fā)傳單就結(jié)束了宦棺，后面的登記、分析也沒有黔帕，效果不好也不知道原因代咸，更無法改進(jìn)。要“開源”成黄，也需要精細(xì)化管理呐芥。

“節(jié)流”節(jié)的是成本和費(fèi)用逻杖，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本結(jié)構(gòu)來看，人工成本約40%思瘟，物業(yè)租金約20%荸百，物資成本20%，其他20%滨攻。人工成本尤其是人員工資的趨勢必然是越來越高够话，物業(yè)租金穩(wěn)中有升，這兩塊要節(jié)約的可能性較小光绕，大多只能從物資女嘲、動能源、折舊攤銷诞帐、行政辦公費(fèi)用等方面來考慮欣尼。對于這些加起來總共占比約40%的成本費(fèi)用，要節(jié)約景埃，只能一點(diǎn)一點(diǎn)去摳媒至。對于物資采購，首先是要節(jié)約使用量谷徙，再就是保證一定質(zhì)量水平下的采購價格要低拒啰，現(xiàn)在很多連鎖化企業(yè)都在做集中采購，其主要目的也在于保證質(zhì)量完慧、控制價格谋旦；對于水、電屈尼、煤氣等動能源册着，單價不高，但卻是在持續(xù)或頻繁使用脾歧，更需要在日常管理中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的節(jié)約和控制甲捏；而折舊攤銷，雖然日常運(yùn)營中無法控制鞭执，但在更新改造的設(shè)計和施工階段司顿，需要細(xì)化管理、控制成本兄纺；行政辦公費(fèi)用大溜，更是要不斷改進(jìn)管理，精簡人員估脆，減少不必要的管理環(huán)節(jié)钦奋，才能控制費(fèi)用。以上所說的諸多成本費(fèi)用控制點(diǎn)，無一例外都指向如何從細(xì)微處著眼付材，提高效率朦拖，減少浪費(fèi)，精打細(xì)算厌衔，控制好每一分贞谓、每一厘錢的使用，這就是在管理上所提倡的精益管理葵诈、精細(xì)化管理。當(dāng)然倡導(dǎo)精益管理祟同、精細(xì)化管理作喘，不等于克扣正常該花的錢。

什么是精益管理與精細(xì)化管理

精益管理與精細(xì)化管理都是源自國外的管理理念與方法晕城，二者有很多雷同的地方泞坦，但也各有千秋。精益管理是衍生自豐田生產(chǎn)方式的一種管理哲學(xué)砖顷，“精”就是少投入贰锁、少消耗資源、少花時間滤蝠，尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi)豌熄，高質(zhì)量；“益”就是多產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益物咳，實(shí)現(xiàn)企業(yè)升級的目標(biāo)锣险，更加精益求精。筆者理解精益管理強(qiáng)調(diào)高效的組織和流程览闰，減少等待和浪費(fèi)芯肤，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)。例如压鉴，東方希望在某山區(qū)建造某家新的電解鋁廠時崖咨，設(shè)計時就順勢利用山坡地形，利用地球引力來建造傳輸通道油吭，不但節(jié)約投資击蹲，而且大大提高工廠生產(chǎn)的效率；美國一家飼料廠總共7人上鞠，而中國同等規(guī)模的飼料廠卻需要100多人际邻，除了自動化設(shè)備外，重要的原因是對員工的工作復(fù)合要求很高芍阎，其廠長還兼燒鍋爐世曾。這些就是精益管理的例子。

精細(xì)化管理是一種理念、文化轮听，源于發(fā)達(dá)國家的一種企業(yè)管理理念骗露，精細(xì)管理的本質(zhì)意義就在于它是一種對戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過程，是讓企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過程血巍。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)從細(xì)微處著眼萧锉，把管理做到盡量細(xì)化，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的改進(jìn)述寡，積小勝為大贏柿隙。例如，東方希望是開展精細(xì)化管理很成功的企業(yè)鲫凶，其老板很注重精細(xì)化管理禀崖，據(jù)說為了降低公司的用水量，他親自拿著量杯對比飛機(jī)上水龍頭與公司水龍頭的出水量螟炫，發(fā)現(xiàn)飛機(jī)上水龍頭采用按壓后出水波附、且單位時間出水量要比公司的水龍頭小很多，他回去就組織分析昼钻，發(fā)現(xiàn)浪費(fèi)嚴(yán)重掸屡，便更換成節(jié)水水龍頭。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營然评、運(yùn)營管理中仅财，可以綜合采用這兩種管理手段。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何實(shí)施精益管理或精細(xì)化管理

我們通過收購進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)碗淌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)千差萬別满着，有的硬件很差、需要更新改造贯莺，有的團(tuán)隊不行风喇、要重新搭建團(tuán)隊，有的管理很弱缕探、要逐步推進(jìn)規(guī)范管理魂莫，經(jīng)過兩年的努力，在管理和運(yùn)營效率上都有不小的改進(jìn)爹耗，但依然在路上耙考。在改進(jìn)的路上，有人說現(xiàn)在最核心的把團(tuán)隊整明白潭兽、理順各種關(guān)系倦始、先規(guī)范起來，有人說最重要的是搞好營銷山卦、提升入住率鞋邑，也有人說現(xiàn)在就是要提價、要摳成本、要賺錢枚碗。說的都有道理逾一，其實(shí)這些目標(biāo)之間都有關(guān)系且并不矛盾，且這些目標(biāo)也并非都是“串聯(lián)”肮雨，非要入住率提升才能漲價嗎遵堵？非要規(guī)范了才能精細(xì)化管理嗎？很多管理的舉措可以并行怨规，尤其是精益管理陌宿、精細(xì)化管理的理念和方法，完全可以貫穿于整個機(jī)構(gòu)的管理改進(jìn)過程波丰，并長期持續(xù)下去限番。

首先，從架構(gòu)上理順呀舔，確保各就各位，建立專業(yè)化的崗位職責(zé)體系扩灯。我們的機(jī)構(gòu)在接管前媚赖，在組織架構(gòu)、人員配置珠插、崗位職責(zé)方面非尘寤牵混亂，導(dǎo)致管理無序捻撑、扯皮磨隘、推諉、內(nèi)耗顾患，院長煩惱番捂、員工抱怨，效率低下江解。這就需要組建適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織架構(gòu)设预，其次界定清晰各部門的職責(zé)，再次把各個部門的職責(zé)細(xì)分到各個崗位犁河，在每個崗位上選擇合適的人員鳖枕。

第二，各干各事桨螺，建立目標(biāo)管理體系宾符。除了明確崗位的職責(zé)，還應(yīng)該考核各個崗位的工作計劃與目標(biāo)完成情況灭翔，即各有各的任務(wù)魏烫，各自干好各自的事，這是創(chuàng)造業(yè)績的關(guān)鍵點(diǎn)。為此则奥，機(jī)構(gòu)需要建立一套精細(xì)化的運(yùn)營管理系統(tǒng)考润，將公司總部戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)層層分解，直至可以進(jìn)行量化考核的績效指標(biāo)读处，并建立一套計劃/目標(biāo)監(jiān)控體系糊治，通過周、月度罚舱、季度井辜、半年度和年度的系列檢查反饋和總結(jié)，使各個層面的管理者都能及時掌握與自己相關(guān)的信息管闷，并提前對下一步的工作做出調(diào)整和安排粥脚。

第三，優(yōu)化流程包个、提升效率∷⒃剩現(xiàn)在公司規(guī)模大了以后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要面對各種各樣的管理碧囊，包括總部的和機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理树灶，久而久之，形成一大堆流程糯而，流程多天通、流程慢成了通病，仔細(xì)分析這些流程熄驼，其實(shí)很多可能沒必要或者可以大大精簡像寒。這里有個例子，阿里巴巴加班食堂是有晚餐的瓜贾，但擔(dān)心不加班者蹭飯诺祸，加班者需要提前申請、報主管審批后再去拿餐券祭芦，由于加班者眾多序臂，這個流程的審批占據(jù)了很多管理者的時間。后來馬云說取消審批实束，誰加班就自己去吃就好了奥秆，結(jié)果這項(xiàng)流程取消后加班者的伙食成本并沒有提升多少，但是管理者卻減少很多無效審批咸灿，實(shí)際上效率提高构订、總成本反而下降了。

第四避矢，將工作盡量細(xì)化悼瘾，并不斷分析改進(jìn)囊榜。歐美、日本的企業(yè)特別擅長做精細(xì)化管理亥宿，其實(shí)并不是他們聰明卸勺，只是他們把工作都細(xì)化，盡量細(xì)化到無法再分解烫扼，有時候顯得有點(diǎn)愚笨曙求，但從整個組織或者時間拉長來看，反而是高效的映企。比如悟狱，對于聆聽顧客，中國企業(yè)的工作手冊上只會說到仔細(xì)認(rèn)真聆聽堰氓，而麥當(dāng)勞則會定義到“身體前傾45度挤渐、眼睛看著對方的眉毛，1分鐘內(nèi)至少兩次點(diǎn)點(diǎn)頭双絮，或說簡單表示認(rèn)同的話……”浴麻。我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以從營銷開始，到客服接待囤攀，再到入院過程软免，在院的服務(wù)等，都做好工作的細(xì)化分解抚岗，并統(tǒng)計過程的信息、數(shù)據(jù)哪怔，據(jù)此來提升服務(wù)宣蔚、改進(jìn)管理。比如營銷過程可以參照前文所述的方法认境，入院時對老人及其家屬做好登記胚委，形成詳細(xì)的老人檔案（如有什么愛好、慢性病等）叉信，在入住時不斷增加完善（如老人的性格亩冬、家人的特點(diǎn)等），這些信息對于我們?nèi)绾胃玫胤?wù)老人硼身、更好地與家屬溝通很重要硅急。

第五，節(jié)約一切可以節(jié)約的錢佳遂。因?yàn)槿狈Τ浞值臄?shù)據(jù)营袜，現(xiàn)在還無法判斷我們的機(jī)構(gòu)存在多大的浪費(fèi)，但無論如何丑罪，壓縮的空間總是有的荚板。例如凤壁，對于新建機(jī)構(gòu)或者老機(jī)構(gòu)更新改造，在設(shè)計時運(yùn)營團(tuán)隊就要參與跪另，要綜合考慮功能和成本拧抖，包括前面說的水龍頭、燈管等的選擇免绿；采購時也要考慮生命周期成本唧席，不能只看一時的低價；對于已經(jīng)運(yùn)營的機(jī)構(gòu)针姿，要做好對物資的使用統(tǒng)計袱吆、減少浪費(fèi)，對水電煤氣也要統(tǒng)計和分析距淫，琢磨如何更好地的節(jié)約绞绒。

經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是微利、回報周期長的行業(yè)榕暇，這就要求我們在規(guī)范管理的同時蓬衡，更要做好精益管理、精細(xì)化管理彤枢，不斷提升效率狰晚，節(jié)約成本費(fèi)用，這樣才能生存下去缴啡。