你能把我的腳管得這么好,一定會(huì)把我的命管得更好县遣!
有一位社區(qū)醫(yī)生,他分管著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)十三項(xiàng)中其中的一項(xiàng)---糖尿病患者健康管理服務(wù)。
一天汹族,服務(wù)中心來了一個(gè)老軍人老首長萧求,他是一位糖尿病患者,以下是他們之間的對(duì)話顶瞒。
醫(yī)生:大爺夸政,您應(yīng)該和我簽約并納入管理之中。
老人:呵呵榴徐,大醫(yī)院的醫(yī)生都治不了守问,你能有什么好法子?
醫(yī)生:大爺坑资,您會(huì)摸足背動(dòng)脈嗎耗帕?”
大爺:不會(huì),這很重要嗎袱贮?
醫(yī)生:糖尿病是治不好仿便,但一定要控制住它的并發(fā)癥。研究證實(shí)攒巍,近50%的2型糖尿病患者可出現(xiàn)大血管病變嗽仪,其病變可波及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈柒莉、腦動(dòng)脈闻坚、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等兢孝,引發(fā)冠心病窿凤、腦中風(fēng)及下肢動(dòng)脈狹窄搀擂、閉塞、壞疽等卷玉。由于血管狹窄從輕到重往往需要8~10年或更長時(shí)間哨颂,所以對(duì)于血糖控制不良或病史較長的糖尿病患者來說,其下肢大血管病變的發(fā)生率高且癥狀明顯相种。因此建議您在洗腳時(shí)或睡前威恼,用手摸摸兩側(cè)足背動(dòng)脈,感覺其搏動(dòng)是否有力寝并、是否一致箫措,如果出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)有力而另一側(cè)無力,或者其搏動(dòng)明顯減弱衬潦,應(yīng)考慮大動(dòng)脈病變及病變狹窄程度加重的可能斤蔓,需采取積極干預(yù)措施。
于是醫(yī)生用紫藥水在老人的足背上將足背動(dòng)脈的位置畫了出來镀岛,囑咐他每天洗腳弦牡,在洗腳時(shí)順便摸一摸足背動(dòng)脈。過了幾天,足背上的紫藥水洗沒了漂羊,這位老人又來找醫(yī)生驾锰。以下是他們的談話內(nèi)容。
大爺:紫藥水洗掉了走越,還要給我畫嗎椭豫?
醫(yī)生:大爺,您已經(jīng)記住了足背動(dòng)脈的位置旨指,對(duì)嗎赏酥?
大爺:閉著眼都能夠摸著。
醫(yī)生:搏動(dòng)情況怎么樣谆构?
大爺:還好裸扶。
醫(yī)生:大爺,您抬起腳低淡。(摸了摸)嗯姓言,挺好!可是您洗腳時(shí)會(huì)試水溫嗎蔗蹋?
大爺:呵呵何荚,好娃哩,我還沒有癡呆到那個(gè)程度猪杭。
醫(yī)生:糖尿病會(huì)引起神經(jīng)病變餐塘,您的觸覺會(huì)變得遲鈍。如果水溫太高,會(huì)引起燙傷皂吮,而燙傷后戒傻,傷口很難愈合税手。
大爺:應(yīng)該怎么辦?
醫(yī)生:您應(yīng)該用您的肘部去試水溫需纳,手不敏感芦倒。或者讓您的老伴給您測(cè)水溫不翩。三天后兵扬,您再來。
又過了幾天口蝠,大爺如約而來器钟。
醫(yī)生:大爺,會(huì)測(cè)量水溫了嗎妙蔗?
大爺:會(huì)了傲霸。
醫(yī)生:哪您會(huì)擦腳嗎?
大爺:呵呵眉反,每次我都是自己擦昙啄。
醫(yī)生:哪您拿什么擦呢?
大爺:毛巾啊禁漓。
醫(yī)生:您明天出來時(shí)拿來我看看跟衅。
大爺:行。
第二天播歼,大爺拿來了毛巾,醫(yī)生看了看掰读。
醫(yī)生:這樣的毛巾不適合您秘狞。
大爺:為什么?
醫(yī)生:這個(gè)毛巾質(zhì)地太硬蹈集,邊上還有更硬的棱烁试,如果不注意,會(huì)擦破您的皮膚拢肆,因?yàn)槔夏耆说钠つw很薄很脆减响,患糖尿病后會(huì)更脆!
大爺:哪用什么擦郭怪?
醫(yī)生:我送您兩條糖尿病專用擦腳毛巾支示,這種毛巾沒有邊,整體都是毛毛的軟軟的鄙才,您拿去試試颂鸿。
又過了幾天,老人又來找醫(yī)生攒庵。
大爺:醫(yī)生嘴纺,我和你簽約败晴。
醫(yī)生:大爺,您想通了栽渴?
大爺:想通了尖坤,你能把我的腳管理得這么好,你一定會(huì)把我的命管的更好闲擦!
后來慢味,老首長給這位有責(zé)任心、有耐心的社區(qū)醫(yī)生介紹了很多的病友來和他簽約佛致。
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