你會(huì)好奇资盅，細(xì)菌通過(guò)什么機(jī)制產(chǎn)生這種耐藥性的呢？我可以形象通俗的跟你說(shuō)說(shuō)。
抗生素的作用機(jī)理呵扛，其實(shí)就和從前發(fā)現(xiàn)的磺胺很像很像了每庆。不管什么抗生素都是干擾細(xì)菌的代謝，有的作為原料加入到其中今穿，有的則會(huì)去干擾細(xì)胞壁的形成缤灵，使細(xì)菌本身脹死。有的呢荣赶？則是抑制一些關(guān)鍵的酶凤价，使細(xì)菌沒(méi)有辦法傳代“未矗總之它就是讓現(xiàn)在的細(xì)菌沒(méi)辦法繁殖利诺，然后再將存留的細(xì)菌殺死就行了。我們從各種來(lái)源發(fā)現(xiàn)抗生素剩燥，然后不斷的去干擾細(xì)菌的一日生活慢逾，細(xì)菌被我們?nèi)菬┝耍谑蔷烷_(kāi)始有步驟的反擊灭红。
我們從個(gè)體來(lái)看侣滩，它們通過(guò)進(jìn)化出針對(duì)抗生素的酶，在你沒(méi)有達(dá)到它的主要位置前就將其分解变擒，讓你來(lái)了完全無(wú)用君珠。或者是你干擾了它的關(guān)鍵代謝途徑娇斑，它就干脆改變一種代謝途徑繞開(kāi)你作用的這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)策添；或者你攻擊它固定的靶點(diǎn)，那么它就改變靶點(diǎn)的樣子毫缆，或者減少靶點(diǎn)的數(shù)量唯竹，來(lái)盡量降低你對(duì)它的傷害；或者就是進(jìn)化出一套更為高級(jí)的排泄系統(tǒng)苦丁，你來(lái)了之后浸颓，它直接給你原封不動(dòng)的請(qǐng)出去，咱們倆誰(shuí)都別惹誰(shuí)旺拉。它們就靠著這種單獨(dú)的個(gè)體進(jìn)化與抗生素相周旋产上。
如果你問(wèn)這種進(jìn)化的力量來(lái)自什么，也許我會(huì)說(shuō)是達(dá)爾文的自然選擇學(xué)說(shuō)蛾狗。變異產(chǎn)生了異類蒂秘，而異類恰巧可以抵抗住抗生素的毀滅打擊，后來(lái)這種變異保留下來(lái)的就越來(lái)越多淘太，細(xì)菌的耐藥率也就慢慢上升了姻僧」胬觯或者我會(huì)說(shuō)，它們的進(jìn)化是有方向性的撇贺，它們之間有著互相通聯(lián)的信息溝通方式赌莺，可以把前一個(gè)細(xì)菌死亡的信息傳遞給周邊的細(xì)菌，周邊的細(xì)菌接到信息后就開(kāi)始不斷的研發(fā)出對(duì)抗這種物質(zhì)的辦法松嘶，然后通過(guò)一種特殊的系統(tǒng)要么遺傳給后代艘狭，要么把信息包裝成質(zhì)粒傳遞給朋友杯聚。這樣它是不是就擁有了別人不具備的抵抗環(huán)境中有害因素的特殊能力尸执。這樣細(xì)菌用它強(qiáng)大的種群數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)前仆后繼的用死亡參悟了抗生素的全部奧秘。雖然兄弟死傷無(wú)數(shù)拓型，但是它們的犧牲挽救了整個(gè)種群尽超，它們也將成為這個(gè)族群的英雄官撼。
我們?cè)購(gòu)娜后w的概念來(lái)說(shuō)細(xì)菌的聯(lián)合反擊，其實(shí)細(xì)菌并不是像我們從前想的那樣似谁，單個(gè)浮游在血液中的傲绣，它們其實(shí)需要粘附在血管壁或者其它醫(yī)療器械或者生物介質(zhì)上，比如牙齒巩踏，消化道秃诵，生理腔隙等等。它們通過(guò)一種特殊的結(jié)構(gòu)——生物膜塞琼，完成了一次次組合反擊戰(zhàn)菠净。
它們通過(guò)分泌一些具有粘著力的膠水樣?xùn)|西把自己先粘在管壁上，然后通過(guò)自身的增殖以及招募在血液中游離的其它細(xì)菌共同形成一個(gè)小島樣的部落彪杉。在這個(gè)部落里毅往，它們有著精細(xì)而具體的分工，它們共同生存在讶，同時(shí)也共同協(xié)作來(lái)抵御外界環(huán)境帶來(lái)的不良影響煞抬。比如霜大，在外層的就負(fù)責(zé)造一個(gè)厚厚的使其它有害物質(zhì)不容易通過(guò)的蛋白多糖殼构哺，作為最外面的一種屏障，而在里面受保護(hù)的細(xì)菌們則各有各的分工战坤，有的負(fù)責(zé)從環(huán)境獲取營(yíng)養(yǎng)曙强，有的負(fù)責(zé)將這些營(yíng)養(yǎng)運(yùn)送到部落的深層，有的負(fù)責(zé)將代謝廢物回收再利用途茫，有的則負(fù)責(zé)整理清除垃圾碟嘴，總之它們的群體協(xié)作就像我們現(xiàn)在的小區(qū)鄰里一樣，能夠互相幫助彼此渡過(guò)難關(guān)囊卜，能夠相親相愛(ài)的成為一個(gè)和諧的整體娜扇。在這個(gè)群落里错沃，真可謂是“一榮俱榮，一損俱損”叭钙啊枢析！
對(duì)這樣的群落，如果哪種抗生素想進(jìn)攻刃麸，那么細(xì)菌們會(huì)抱團(tuán)組織起一波最有效的反擊醒叁。它們會(huì)怎么做呢？要么派酶解部隊(duì)泊业，將抗生素分解把沼；要么就分泌各種液體將抗生素局部稀釋；要么就用這個(gè)厚厚的殼吁伺，讓抗生素慢慢的往里面滲透饮睬；如果抗生素千辛萬(wàn)苦的滲透進(jìn)來(lái)了，那么也還是沒(méi)什么卵用箱蝠。最外面的是一層休眠態(tài)的細(xì)菌续捂，它們根本不增殖，抗生素對(duì)這種細(xì)菌也沒(méi)什么辦法宦搬，于是這就像一道鋼鐵長(zhǎng)城一樣又把抗生素?fù)踝×艘粚友榔啊？股赝ㄟ^(guò)慢慢的累積间校，好不容易翻過(guò)長(zhǎng)城遇到了增殖活躍的細(xì)菌矾克，這回自己可以大顯身手了吧！可能是抗生素太天真憔足，或者說(shuō)是細(xì)菌太狡猾胁附。此時(shí)旁邊的細(xì)菌覺(jué)察到了這種抗生素的攻擊意圖后，趕緊從自己的抗生素耐藥質(zhì)粒中找到一個(gè)對(duì)付這種抗生素的質(zhì)粒并迅速給這個(gè)受侵害的細(xì)菌傳過(guò)去滓彰，這樣這個(gè)細(xì)菌就可以幸免于難了控妻。如果最后這個(gè)抗生素僥幸成功擊殺了某個(gè)細(xì)菌，那也是占不著什么便宜的揭绑。其它細(xì)菌看著這場(chǎng)戰(zhàn)斗早就清楚抗生素的威力和手段了弓候，于是在默默的觀察中學(xué)會(huì)了對(duì)付這種抗生素的辦法。不久那些睡覺(jué)的細(xì)菌就會(huì)醒來(lái)他匪，于是通過(guò)自身的增殖菇存，成功把損失的群眾又補(bǔ)了回來(lái)。而且這回的新成員都是對(duì)這種抗生素具有抵抗力的細(xì)菌邦蜜。等到下回這種抗生素再來(lái)依鸥，早就不是這些細(xì)菌部落的對(duì)手了。大家齊心協(xié)力早早的就把抗生素按死在這個(gè)生物被膜里悼沈。你看我們費(fèi)了半天的勁贱迟，最后非但沒(méi)有殺死幾個(gè)細(xì)菌姐扮，反倒給這些細(xì)菌部落練兵提供的很好的機(jī)會(huì)，它們就在我們的鍛煉下變得越來(lái)越強(qiáng)大衣吠。我們每次使用抗生素溶握，都會(huì)篩選出那些可以對(duì)環(huán)境變化做出快速反應(yīng)的精英細(xì)菌來(lái)。
那我們可不可以不用呢蒸播？這不是做夢(mèng)呢嗎睡榆！我們用這么曲折的歷史才解決了細(xì)菌的威脅，把人口的平均壽命大幅度提升袍榆，使那些意外和偶然的外傷不至于要了人們的性命胀屿，當(dāng)然不會(huì)傻到為了降低抗生素的耐藥性而放棄使用抗生素。如果左右都是死包雀，人類也會(huì)把這種危險(xiǎn)留給后代宿崭，不是說(shuō)自己沒(méi)有良心，如果不這樣做才写，自己這代都死了葡兑，還哪有什么后代可言呢？同時(shí)留給后代的還有時(shí)間赞草，只要有時(shí)間人們相信會(huì)有辦法解決這個(gè)難題的讹堤。
所以用是必須用的。
但是那些不必使用的抗生素厨疙，似乎也占據(jù)著很大的比例洲守。我們有沒(méi)有辦法降低這部分抗生素的使用呢？
我們可以細(xì)細(xì)的看看沾凄，我國(guó)是抗生素的濫用最嚴(yán)重的國(guó)家梗醇，我不會(huì)試圖用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話，因?yàn)檫@不太好懂撒蟀，我就用最通俗的話講吧叙谨！中國(guó)生物吃掉了世界上一半的抗生素，這一半抗生素中的一半喂給了牲畜保屯，一半“喂”給了人手负。中國(guó)人的胃口可以解決很多生物問(wèn)題，比如美國(guó)的鯉魚(yú)泛濫配椭，還有日本的海膽泛濫虫溜，同時(shí)也吃出了一個(gè)很大的公共安全問(wèn)題雹姊。我們先把人這回事給放一放股缸，先說(shuō)說(shuō)牲畜吃抗生素是怎么回事？
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)有點(diǎn)意思吱雏，人生病敦姻，動(dòng)物當(dāng)然也會(huì)生病瘾境，而且動(dòng)物生病都是傳染病。在那么密集的養(yǎng)殖場(chǎng)里镰惦，一旦一只動(dòng)物出現(xiàn)了問(wèn)題迷守，那么其它的動(dòng)物的安全也都面臨著威脅，這就像瘟疫一樣會(huì)很快的蔓延到其它動(dòng)物的身上旺入。這些動(dòng)物如果病死了兑凿，我們就沒(méi)有肉吃了；如果沒(méi)有病死茵瘾，我們吃了染病的肉弄不好就會(huì)得上某種怪怖窕！所以拗秘，養(yǎng)殖戶想出了個(gè)辦法圣絮，讓牲畜也吃抗生素，只不過(guò)是那些專門(mén)給動(dòng)物吃的抗生素雕旨。有這種抗菌藥物在動(dòng)物身體里保駕護(hù)航扮匠，才保障了我們吃到肚子里的肉的健康和放心。此外養(yǎng)殖戶還驚喜的發(fā)現(xiàn)吃了抗生素的動(dòng)物長(zhǎng)得又胖又快凡涩，于是對(duì)這種一箭雙雕的做法更是贊賞有加棒搜。可是這樣一來(lái)抗生素的用量就難以控制了活箕。你說(shuō)一個(gè)人打的抗生素經(jīng)過(guò)細(xì)致的計(jì)算都有可能超量帮非，那么給動(dòng)物加在飼料中的抗生素就更難數(shù)量合適，分的均勻了讹蘑。況且有的動(dòng)物是大胃王末盔，天生吃得多，于是攝入更多的抗生素座慰，在體內(nèi)代謝不完陨舱，也就順理成章地排出體外，殘留的抗生素就這樣被帶到自然界中版仔，它們會(huì)慢慢進(jìn)入土壤游盲，進(jìn)入水源中，而我們就慢慢被一個(gè)到處都是抗生素的世界所包圍蛮粮。
白求恩的故事我們應(yīng)該都很熟悉益缎。他在一次手術(shù)中不小心用手術(shù)刀劃破了手指，后來(lái)又繼發(fā)了感染然想，最后在1939年死于敗血癥莺奔。當(dāng)時(shí)世界上沒(méi)有對(duì)抗感染的有效藥物。青霉素還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)变泄，磺胺又沒(méi)有在中國(guó)普及令哟，對(duì)那時(shí)的白求恩來(lái)說(shuō)恼琼，死亡實(shí)在是“時(shí)也，命也”屏富。我最近總在想從前的人那么容易因感染而死去晴竞，而現(xiàn)在的我們好像沒(méi)有說(shuō)誰(shuí)的手被不小心劃了一個(gè)口子，過(guò)幾天就敗血癥死了的狠半。即使不吃藥噩死，這種情況也很難發(fā)生。為什么呢神年？
后來(lái)分析了這么多事例甜滨，經(jīng)過(guò)聯(lián)想我想到了答案。因?yàn)槲覀兂缘拿恳豢谌饫锩娑际呛锌股氐牧鲂洹＿@就相當(dāng)于每一口肉里面都是一片抗菌藥加一個(gè)純天然的肉片衣摩。所以，我們才能如此輕易地躲避一些細(xì)菌的常規(guī)打擊捂敌。也好艾扮，也壞。
我們就這樣生活在一個(gè)到處都是抗生素的世界里占婉，無(wú)處躲藏泡嘴，無(wú)處逃避。前段時(shí)間有一條新聞?wù)f2015年4月逆济，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)江浙滬等地1000多名8-11歲的在校兒童進(jìn)行了尿液檢驗(yàn)酌予，結(jié)果顯示：近六成兒童尿液中含有抗生素。你看我們被抗生素包圍著吧奖慌！
其實(shí)不光是養(yǎng)殖的生物抛虫，對(duì)其它野生動(dòng)物來(lái)說(shuō)，它們也都品嘗過(guò)抗生素的味道简僧，只不過(guò)它們自己并不知道而已建椰。
這些含有抗生素的水被其它野生的動(dòng)物飲用，雖然抗生素含量微乎其微岛马，但是架不住源源不斷的天天向自然界輸入懊藿恪！更高級(jí)的動(dòng)物將低級(jí)動(dòng)物吃掉啦逆，抗生素就在更高級(jí)動(dòng)物體內(nèi)慢慢富集伞矩。這么一來(lái)可好，原來(lái)那些自然界沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面的細(xì)菌夏志，這回可就像養(yǎng)寵物一樣和這些含量不足對(duì)其造成傷害的抗生素和平共處乃坤，搞清楚了它們的代謝特點(diǎn)和作用部位，于是紛紛進(jìn)化出克敵制勝的對(duì)抗手段來(lái)，而且這種進(jìn)化一旦形成就不會(huì)丟失侥袜，它們是不會(huì)褪去記憶，隨著遺傳物質(zhì)一代一代的傳下去溉贿。就這樣它們通過(guò)我們?nèi)祟惖囊淮螢E用完成了自我種群的全面升級(jí)枫吧。而那些動(dòng)物身上的細(xì)菌也逐漸變得強(qiáng)大，于是養(yǎng)殖者換用更加厲害的抗生素宇色，有的甚至把人用的抗生素都用上了九杂。這樣一來(lái)自然把可以感染人的細(xì)菌的水準(zhǔn)也不自主的提高了一個(gè)檔次，動(dòng)物身上的細(xì)菌同時(shí)也變得更加高級(jí)宣蠕。
細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生例隆，畜牧業(yè)貢獻(xiàn)了一半。這個(gè)我們從使用量可以明顯看出來(lái)抢蚀。其實(shí)美國(guó)FDA早在1972年就論證過(guò)這種確切關(guān)系的存在了镀层，但是因?yàn)橹扑帢I(yè)和農(nóng)場(chǎng)主的強(qiáng)烈抵制，導(dǎo)致禁止使用抗生素的禁令難以推行皿曲。你想想也是唱逢，如果不用的話，那大量的動(dòng)物會(huì)死亡屋休，而這種死亡都要農(nóng)場(chǎng)主自己承擔(dān)坞古，與使用抗生素受到處罰相比，他們還是更愿意承擔(dān)罰款劫樟，因?yàn)閯?dòng)物大面積死亡帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失是罰款的十幾倍痪枫。
這么一看不讓用抗生素確實(shí)是不太明智，那就更加合理的使用吧叠艳，明確各種疾病高發(fā)期奶陈，使用限制的抗生素，這樣就可以保證市場(chǎng)上賣的肉中沒(méi)有抗生素了附较。這確實(shí)是一個(gè)可行的做法尿瞭，但是卻需要大量的宣傳和監(jiān)管。在美國(guó)可能都不能做到肉中沒(méi)有抗生素翅睛，在中國(guó)的情況就更可想而知了声搁！
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