胃食管反流病

是各種原因?qū)е驴狗盗髌琳鲜軗p肄渗,les一過性松弛镇眷,胃內(nèi)酸性內(nèi)容物(包括胃酸,胃蛋白酶翎嫡,非結(jié)合膽鹽欠动,胰液)返流入食管所致的疾病。唾液偏堿性惑申,食管下端有類似腸上皮分泌堿性物質(zhì)具伍,食管內(nèi)ph值呈堿性。

使得抗返流屏障受損的機(jī)制有:使les舒張的激素圈驼,使胃排空延緩的食物人芽,鈣通道阻滯劑(les收縮力減弱),安定(鎮(zhèn)靜藥)绩脆。

是非特異性炎癥萤厅,有中性粒細(xì)胞浸潤。因?yàn)榉戳髌茐氖彻軆?nèi)ph環(huán)境和細(xì)胞靴迫,所以食管下段鱗狀細(xì)胞代償性化生為類似小腸的柱狀上皮(Barrett食管)祈坠,分泌碳酸氫根去中和ph。

癥狀主要是下段1/3的炎癥矢劲,胸痛赦拘,燒心,反流芬沉。食管外癥狀重要:反流物誤入氣管可引起咽喉炎躺同,慢性咳嗽阁猜,哮喘,吸入性肺炎蹋艺。異球癥是有異物感物但無吞咽困難剃袍。

胃鏡確診,24小時(shí)ph檢測酸反流捎谨。

治療:促進(jìn)胃排空民效,抑制胃酸,抗酸藥

注意減少引起腹壓增高涛救,胃排空延緩的因素即可

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