? ? ? 患者女性陕悬,63歲,入院診斷為狼瘡性腎炎姆蘸,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶280單位1升墩莫,伴有可逆性的肌酐清除率(Ccr)不同程度下降芙委、血尿素氮和肌酐升高逞敷。由于治療狼瘡性腎炎的藥有很多,效果也不同灌侣,可選擇潑尼松推捐、甲潑尼松、環(huán)孢素侧啼、硫唑嘌呤和他克莫司牛柒,這些藥物可能導(dǎo)致免疫抑制制劑毒性增加,及與其他藥物聯(lián)用時(shí)不良反應(yīng)更為多見痊乾,稍有不慎皮壁,可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng),包括面部哪审、鼻粘膜蛾魄、眼瞼腫脹,蕁麻疹湿滓,氣短滴须,胸悶,喘鳴叽奥。因此必須根據(jù)患者的實(shí)際身體情況給藥扔水。重型狼瘡性腎炎治療原則
? ? ? 1、重要靶器官出現(xiàn)明顯損傷者朝氓,應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療(潑尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制劑治療魔市。
? ? 2、對于急性危及生命的重型狼瘡患者應(yīng)給予激素沖擊治療(甲潑尼龍0.5~1.0g/d)赵哲。?
? ? 3嘹狞、當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí),可考慮血漿置換療法誓竿。
? ? 4磅网、伴有急性嚴(yán)重腎功能不全迫吐、嚴(yán)重高血容量何暇、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析,使其渡過危險(xiǎn)期。
? ? 狼瘡性腎炎因多種因素相互作用唉俗,引起機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,其中最重要的特征是產(chǎn)生抗核抗體等多種自身抗體蔑滓,后者與抗原形成免疫復(fù)合物憨闰,并伴有免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等免疫異常确封。
? ? 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院黃容容除呵、錢穎、向明等人在文獻(xiàn)中指出爪喘,今幸人參皂苷Rh2是一種四環(huán)三萜類皂苷單體颜曾,是人參中主要活性成分之一,能抑制LPS誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)秉剑,并對腎炎癥等相關(guān)免疫性疾病有潛在的治療作用泛豪。泌尿科主任分析63歲患者基本情況后,因患者肝功能尚全侦鹏,給予潑尼松60毫克诡曙,1天1次,口服略水。住院觀察一段時(shí)間价卤,如有異常,立刻換為非前體類藥物潑尼松龍渊涝,減少肝臟的負(fù)擔(dān)慎璧。
? ? 并且,潑尼松推薦每天早上8點(diǎn)驶赏,早飯后一次性服用炸卑。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑,不可隨意減量或停藥煤傍,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或加重盖文。使用過程中如出現(xiàn)嘔血、黑便蚯姆、面部水腫五续、雙足或踝關(guān)節(jié)水腫、體重異常增加龄恋、咽喉持續(xù)疼痛或發(fā)熱疙驾、肌肉無力呼吸困難、情緒或視力改變請及時(shí)就醫(yī)郭毕。