我們必須承認(rèn)有些個(gè)人因素是治療無法改變的，接受這一基本的事實(shí)光稼。
大多數(shù)治療的著作都關(guān)注以變化為目標(biāo)步鉴，有接受不可改變的因素。
*關(guān)注不可改變因素斥赋，對(duì)合理制定目標(biāo)有幫助
*有利于與來訪者建立真實(shí)的關(guān)系缰猴。
治療師必須尊重固有的因素個(gè)體心理成分有：氣質(zhì)、先天條件疤剑，物理創(chuàng)傷滑绒，疾病成癮所帶來的不可逆，后果不可改變的身體條件隘膘，不可改變的生活環(huán)境及個(gè)人經(jīng)歷疑故。
其主要的治療意義在于以哀傷和適應(yīng)替代自我憎恨和異想天開。
氣質(zhì)是先天自帶不能夠改變的弯菊。
因氣質(zhì)引發(fā)來訪者癥狀和心理錯(cuò)位有以下幾案例
*收養(yǎng)者與領(lǐng)養(yǎng)家庭的基本氣質(zhì)不同纵势，沒有看到他的不同，阻止了孩子真實(shí)的表達(dá)
*擁有與父母氣質(zhì)完全不同且被排斥的某個(gè)類型氣質(zhì)的孩子管钳，他可能會(huì)以為是自己會(huì)有問題钦铁。
氣質(zhì)無法改變，然而才漆，她的行為表現(xiàn)可望得到糾正牛曹。
例如，社恐的兒童通過干預(yù)后醇滥，在與人交往時(shí)黎比，可以感到放松。
對(duì)心理有直接影響的遺傳性鸳玩，先天性及醫(yī)源性條件
對(duì)心理直接影響的遺傳性：酒精綜合癥
軀體性疾病嚴(yán)重會(huì)引發(fā)心理問題阅虫，
心理疾病易于生病，例如抑郁癥
會(huì)引發(fā)人情緒變化的疾病有：關(guān)節(jié)炎惡性貧血不跟，多發(fā)性硬化颓帝，甲狀機(jī)能亢進(jìn)，糖尿病
患者呈現(xiàn)奇怪的癥狀群時(shí)，不要輕易下診斷結(jié)論躲履，詳細(xì)詢問發(fā)育史，出生是順產(chǎn)還是難產(chǎn)聊闯？工猜，母親在懷孕時(shí)用藥情況
腦外傷疾病中毒不可逆后果
腦外傷會(huì)引起仍控制不住自己的脾氣，有些只需要吃抗癲癇藥物就可以減少暴怒發(fā)作菱蔬。
藥物濫用史長期吸食可卡因?qū)е轮橇ο陆蹬袼В⒁饬Σ患小?/p>
酗酒者可能表現(xiàn)人格改變營養(yǎng)不良疾病
不可改變的身體條件
一個(gè)人對(duì)身體的完整感是自尊和情緒健康的自然基礎(chǔ)。
身體有殘疾或者慢性疾病患者拴泌，可能會(huì)引發(fā)抑郁魏身、自尊受損、 情緒健康受影響蚪腐。
他們可能會(huì)用否認(rèn)的防御機(jī)制對(duì)待自己的身體缺陷箭昵。
為了避免遺漏，治療師可問：還有什么可能重要的情況回季，我沒問到或你沒告訴我嗎家制？
對(duì)這類來訪者，應(yīng)先弄清楚為什么他們對(duì)自己有嚴(yán)重疾病泡一，故作輕松回避談?wù)撨@個(gè)話題颤殴。
癌癥患者，艾滋病感染者鼻忠，即使他們到了晚期涵但，治療師詢問完整的個(gè)人史，相當(dāng)更重要帖蔓，因?yàn)橛兄诶斫饣颊叩耐纯喟粒疤釛l件是謹(jǐn)慎地向患者轉(zhuǎn)述，：無論如何治療疾病才是當(dāng)務(wù)之急
身體上毀損和畸形
身體上有明顯的畸形塑娇，在人際相處上可能會(huì)很敏感芥永，憤怒、受傷钝吮，激發(fā)他憤怒的情緒埋涧，
難以改變他內(nèi)心認(rèn)為別人會(huì)不在意的外表，能夠和他和平相處奇瘦。
當(dāng)解決了他對(duì)自己外貌的敏感詞背感時(shí)棘催，他的人際問題迎刃而解
不可改變的生活處境
但凡是個(gè)正常人，也會(huì)有種種不切實(shí)際的目標(biāo)耳标，
治療師幫助患者意識(shí)到自己持有非理性的愿望醇坝，不該去滿足這些愿望。
逐漸認(rèn)識(shí)并放棄這種愿望，才能得到解脫呼猪，從而騰出心理能量實(shí)踐可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)画畅。
這些愿望有：想要長生不老，想要年輕又成熟宋距，想要成為另一個(gè)性別…
治療師從自己做起轴踱，正視自己非邏輯的欲望，審視它們放棄幻想谚赎，最終以更現(xiàn)實(shí)淫僻，更可能的目標(biāo)代替它們。
受歧視的少數(shù)群體中的人
例如壶唤，受監(jiān)禁的人失去親人的人失業(yè)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的人雳灵，因經(jīng)濟(jì)原因得不到治療的人，同性戀人闸盔。
（我習(xí)慣于回避敏感問題悯辙，害怕引起矛盾和對(duì)抗，要觀察一下自己為什么不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題迎吵，不敢面對(duì)痛苦）
個(gè)人經(jīng)歷
治療師習(xí)慣性暗示笑撞，他們能消除過去的傷害，而不是幫來訪者接受過去钓觉，并使生活繼續(xù)茴肥。
生活中存在有可怕經(jīng)歷的來訪者，有時(shí)需要花費(fèi)幾年時(shí)間才能接受這一事實(shí)荡灾。
讓來訪者了解改變生活的權(quán)利在自己手中瓤狐，與施虐著承認(rèn)罪行不直接相關(guān)，因?yàn)閭σ呀?jīng)造成無法挽回批幌。
此時(shí)础锐，治療師應(yīng)更多的了解來訪者什么原因回避問題？
那些自認(rèn)為有錯(cuò)有罪的人荧缘，他們內(nèi)在有一個(gè)愿望皆警，就是改變過去，為此悔恨截粗，像這類情況反復(fù)勸慰也很難奏效信姓，然而，若是有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的悲傷绸罗，并能夠得到理解意推，則能使他們獲益匪淺。
（明白受害者與施虐者各有各的功課珊蟀，受害者要接納傷害已經(jīng)發(fā)生菊值，放下這段過往，而施虐者道歉和承擔(dān)后果）
