武當派學渣
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地球最早的“糖尿病醫(yī)生”：螞蟻
在公元前600年到公元前200年間，被稱為“外科之父”的印度醫(yī)生蘇胥如塔(Sushruta)和另外一個著名的古代印度醫(yī)生查拉卡（Charaka)分別在其所著的醫(yī)學典籍【本集】（Samhita季惯，這2本書的地位相當于印度的黃帝內(nèi)經(jīng)）記載了尿液的甜味吸引螞蟻的記錄吠各，還描述了因為尿液變甜也變得粘稠臀突，并把這種癥狀叫做甜尿（honey urine)，印度語叫做madhumeha贾漏。蘇胥如塔甚至進一步提到這種“甜尿病”主要在富有的高“種性”階層中多見候学，往往和進食過多的米、谷類和甜食相關纵散。
在血糖儀還沒有被發(fā)明的時代梳码，這個不起眼的古印度醫(yī)學故事實際上記載了人類第一次通過癥狀（尿的甜味）來鑒別糖尿病的案例，而小小的螞蟻也成了地球上最早的“糖尿病醫(yī)生”伍掀。
很遺憾掰茶，古印度醫(yī)書關于糖尿病的記載沒有流傳很廣，在漫長的中世紀蜜笤，人們基于糖尿病多尿的癥狀符匾，本能的覺得這個疾病和腎臟有關，所以大多數(shù)醫(yī)生眼里這種"多尿瘩例，多渴"為特征的疾病一直被當作是一種腎臟疾病。
內(nèi)分泌史上那些“蛋疼”試驗
無論是東方還是西方甸各，“去（yan)勢(ge)”（用手術或者化學的方法去除睪丸）可能是歷史上應用內(nèi)分泌知識達成的一個最廣為人知的外科手術之一垛贤。歐洲在16，17趣倾，18世紀的時候聘惦，通過去勢手術培養(yǎng)有很好歌喉的男歌手非常流行，這樣的手術通常青春期時候就做儒恋，這些可憐的男孩大都來自窮苦的家庭善绎。閹割后的藝人喚做閹伶（CASTRATO）（其實等于我們這個時代的聲優(yōu)）可以追溯到十六世紀中期，以西班牙和義大利為盛诫尽，當時女性通常不允許在宗教性質(zhì)的唱頌中表演禀酱。閹割后的聲音通常變得更純粹和有力量，閹伶?zhèn)兺泻軓姷膶粑刂频哪芰δ良担@個能和他們肋骨籠持續(xù)生長（由于缺少睪酮剂跟，骨關節(jié)不能正常硬化導致骨頭持續(xù)生長）從而他們有比一般人大的肺活量。歷史上最有名的閹伶可能是意大利人法里內(nèi)利（Farinelli）酣藻，傳說他15歲時不幸被馬踩中生殖器官曹洽，致使童聲保留下來，他甜美的歌喉能使人暈倒辽剧，有史可證他能連續(xù)唱高音一分鐘而不換氣送淆。正當他的事業(yè)如日中天時，32歲的法里內(nèi)利應伊麗莎白王后之邀怕轿，告別舞臺偷崩，前往西班牙菲利普五世（有瘋王辟拷，mad king之稱的西班牙國王）的宮廷供職。他一去10年為患有怪癖的國王唱歌解憂环凿。當時的菲利普五世似乎陷入了嚴重的沮喪狀態(tài)梧兼，而且情況越來越糟：他整天無精打采，蓬頭垢面智听，披著睡袍在屋子里轉(zhuǎn)圈羽杰。法里內(nèi)利每晚單獨唱歌給國王聽。法里內(nèi)利的歌聲足夠“治愈系”到推，菲利普慢慢恢復了生氣考赛，開始梳洗著裝，起居也正常了莉测。
與去勢相關的有趣試驗也有發(fā)生在動物身上的颜骤，德國哥廷根的生理學家伯特霍爾德（Berthold)在19世紀中葉發(fā)現(xiàn)去勢的公雞肉很嫩，性情也變得溫順捣卤，于是他就移植了從正常公雞的睪丸到閹割公雞身體內(nèi)忍抽，結(jié)果發(fā)現(xiàn)閹雞恢復了正常的雄性特征。這可能是內(nèi)分泌史上最早的從Loss of function（功能喪失）再到gain of function（功能獲得）的試驗研究董朝。
內(nèi)分泌史上另一個蛋疼試驗是由一個叫做布朗塞卡（Brown-Sequard)的法國醫(yī)生做的鸠项，此公一直在巴黎和美國2地的多所大學混跡，他曾經(jīng)做過哈佛大學的生理學教授子姜。1889年祟绊，已經(jīng)72歲的布朗塞卡在法國科學院報道了他在自己身上做的一個試驗：他把從狗或者幾內(nèi)亞豬的睪丸和其它器官里面提取的體液、血液哥捕、精液混合的"雞尾酒"注射到自己體內(nèi)牧抽，還宣稱自己的力量、耐力和注意力都極大增強遥赚。這個很"重口"的試驗當然沒有被復制扬舒，但是這啟發(fā)了人們研究包含在人類體液里面可能對身體功能產(chǎn)生種種作用的”神秘物質(zhì)“的濃厚興趣，而這可能直接催生了現(xiàn)代內(nèi)分泌學凫佛。
嘗尿神醫(yī)
盡管印度古醫(yī)書關于尿液吸引螞蟻的記錄已經(jīng)在前呼巴，顯然在通信落后的古代，這個信息還是沒有傳遍醫(yī)生們的“朋友圈”御蒲。又經(jīng)過漫長的中世紀衣赶，直到17世紀，倫敦的醫(yī)生威利斯（Willis）又”重發(fā)現(xiàn)了"糖尿病人的尿液是甜"的這個有趣現(xiàn)象厚满，他是真正”品嘗“了病人的尿液府瞄，他品嘗了一個糖尿病人拉在瓶子里面的尿后，說"wonderfully sweet as if it were imbued with honey or sugar（這尿甜的就像加了蜜或者糖一樣）"。在世界醫(yī)學史上遵馆，這是一個很有象征性意義的舉動鲸郊，醫(yī)生為了診斷和探究疾病的奧秘，不惜親自品嘗病人的排泄物货邓，這要怎樣的醫(yī)生對病人的大愛和探索疾病奧秘的至高好奇心才能驅(qū)動做這樣的事秆撮？
但是威利斯沒辦法解釋為什么尿會變甜（葡萄糖作為一種物質(zhì)當時還沒有被發(fā)現(xiàn)），尿變甜的答案直到100年后才被解釋换况，另一個醫(yī)生利物浦的馬修多布森（Matthew Dobson)第一次用試驗展示了尿里面存在糖职辨，他由此認為糖尿病并不是一種腎臟疾病，這在當時是一個創(chuàng)見戈二，因為數(shù)百年以來一直認為糖尿病是一種腎臟病變導致的疾病舒裤。
讓葉慈煥發(fā)第二春的施泰納赫手術
尤金施泰納赫是19-20世紀杰出的奧地利生理學家绢彤，他對內(nèi)分泌領域的貢獻良多音念。但是他在醫(yī)學史上被記住的方式可能并非他自己所情愿的假消。他做了一系列動物試驗桨菜，很多這些試驗體現(xiàn)了現(xiàn)代內(nèi)分泌學的激素治療理念。
其中一個用大鼠做的試驗發(fā)現(xiàn)單側(cè)的輸精管結(jié)扎之后供常，大鼠變得"青春煥發(fā)",體力和性能力都有增強婴削，他提出的見解是單側(cè)輸精管結(jié)扎可能導致雄性激素的代償性分泌增多锯梁。他把結(jié)果發(fā)表到了學術文章上徙硅，他沒想到的是這個試驗被新聞界捕捉到榜聂，于是一個手術就能讓人青春煥發(fā)的消息不脛而走，而當時單側(cè)輸精管結(jié)扎手術干脆被命名為“施泰納赫”手術闷游，20世紀20到30年代，無數(shù)人施行了“斯泰納赫手術”贴汪，這里面包括很多名人脐往，其中最有名的可能就是英國詩人葉慈。葉慈做這個手術的時候已經(jīng)69歲扳埂，很多人說他做了手術后迎來了他一生中創(chuàng)作的黃金時期业簿，他甚至還娶了比他小42歲的著名女演員。
在專業(yè)的內(nèi)分泌學術領域阳懂，這個手術能使人青春煥發(fā)當然是站不住腳的梅尤，事實上另一個名人，奧地利心理學家弗洛伊德也做了施泰納赫手術岩调，弗洛伊德做手術的時候已經(jīng)67歲巷燥，還患了口腔癌，手術完全沒有改善弗洛伊德的狀況号枕。事實上這件事在學術界也極大的敗壞了施泰納赫的名聲缰揪，他一生中一共被6次提名諾貝爾獎，但是都沒成功葱淳，最后郁郁而終钝腺。
創(chuàng)造“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”概念的科學巨人伯納德
說法國生理學家克勞德伯納德是現(xiàn)代內(nèi)分泌的奠基人應該是沒有人反對的抛姑，當然他對現(xiàn)代醫(yī)學的貢獻遠不止于此。
他在內(nèi)分泌領域的貢獻包括：1.肝臟有生成糖元的功能艳狐、2. 胰液能消化脂肪定硝；3.他第一次提出了機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的概念。他摒棄了當時公認的動物血中的糖直接來源于食物以及動物不能合成多糖的認識毫目，用大量實驗事實表明：血中的糖不是直接來自食物而是來自肝臟蔬啡，肝臟能把葡萄糖合成糖元儲存起來，肝糖元又可分解成葡萄糖送回血液蒜茴，供機體所需星爪。他批駁了當時流行的“活力論”，而堅信生命力就是化學力粉私。他基于長期的試驗醫(yī)學觀察和深入的思考認為生物生存在它所習慣的外環(huán)境中顽腾，而生物體內(nèi)的各種組織卻生活于生物的“內(nèi)環(huán)境”里。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定是生命存在的前提诺核，內(nèi)環(huán)境要經(jīng)常同外環(huán)境保持平衡抄肖，否則生命現(xiàn)象就要發(fā)生紊亂。內(nèi)環(huán)境的概念有巨大的影響窖杀，特別對于內(nèi)分泌學作為一個學科的形成和發(fā)展漓摩。伯納德去世后，也成為整個法國第一個享受國葬待遇的大科學家入客。后來歐洲糖尿病協(xié)會設立了一個克勞德伯納德獎管毙，這個獎授予為糖尿病和相關代謝疾病領域的發(fā)展作出創(chuàng)新貢獻的學者
斯塔林與荷爾蒙
倫敦醫(yī)生恩斯特斯塔林是現(xiàn)代生理學的重要奠基人，對于內(nèi)分泌領域他也做出了杰出的貢獻桌硫，和他的長期合作者貝里斯（Bayliss)用狗作為活體動物做了系列試驗夭咬，他發(fā)現(xiàn)將動物的十二指腸的內(nèi)膜，加入酸性溶液铆隘，再注入另一只實驗狗的靜脈卓舵，狗的胰臟就分泌了大量胰液，定名為“胰泌素”（secretin）膀钠，他們意識到不同器官之間掏湾，有互相調(diào)控的化學物質(zhì)，這種物質(zhì)以血液輸送肿嘲。1905年融击，斯塔林在英國皇家醫(yī)學會的克魯年講座（Croonian Lecture）的演講中首次提出激素（hormone），音譯則是“荷爾蒙”（激素）雳窟，他在演講中提到：“生物體持續(xù)出現(xiàn)的生理需求砚嘴，必然決定了這種物質(zhì)的不斷生成以及在全身的循環(huán)”。荷爾蒙的概念對于內(nèi)分泌作為一個學科的建立是個里程碑的事件。
系列荷爾蒙的發(fā)現(xiàn)歷史
隨著不同類型际长，作用于不同靶器官的荷爾蒙陸續(xù)發(fā)現(xiàn)耸采，內(nèi)分泌作為一個獨立的醫(yī)學學科宣告誕生。
- 1901 年工育，高峰讓吉（Jokichi Takamine） 與 托馬斯奧爾德里奇（Thomas Bell Aldrich） 分別獨立提取出了腎上腺素虾宇，這是人類歷史上第一次成功提煉激素。
- 1914 年如绸，肯達爾（Kendall）分離出甲狀腺素嘱朽；
- 1921 年，加拿大醫(yī)生班亭（Banting） 和貝斯特（ Best） 分離出胰島素怔接，胰島素的發(fā)現(xiàn)挽救了無數(shù)患者的生命搪泳，是糖尿病治療領域的里程碑，聯(lián)合國甚至將班亭的生日11月14日定為每年的“聯(lián)合國糖尿病日”扼脐，以紀念他的杰出貢獻岸军。
- 1921年，格次茨大學藥物學教授奧托（Otto Loewi）觀察青蛙心臟的跳動瓦侮，首次發(fā)現(xiàn)神經(jīng)激素艰赞，并且發(fā)現(xiàn)了副交感神經(jīng)的神經(jīng)介質(zhì)為乙酰膽堿。
