? ? ? ? 陽明病以胃家實為主擎颖,所以病因榛斯、病理和脈證都是圍繞胃家實,燥熱成實展開的搂捧。先圍繞陽明胃陽不足驮俗、中脘陽氣不足發(fā)生的各種寒濕見證,說明陽明允跑、太陰相表里及陰陽虛實的關系王凑,有燥熱,再講寒濕就比較全面了聋丝。接下來就是濕熱發(fā)黃荤崇、經(jīng)熱及陽明病禁用攻下的問題。陽明也有死癥潮针,因為陽明最怕正虛术荤。然后就是陽明可下證,可下程度不同每篷,就有了大小承氣湯的分別瓣戚。陽明病的形成必須是一個陰虛而陽不虛的體質(zhì),才容易轉(zhuǎn)歸到陽明病焦读∽涌猓可是我們今天的人,通常是陽虛而陰實的居多矗晃,并不容易轉(zhuǎn)化成一個標準的陽明病仑嗅。陽明病是年輕人的特權
? ? ? 對于陽明熱證,就是用清法,在上焦的用梔子豉湯仓技,中焦的用白虎湯鸵贬,下焦的用豬苓湯。與熱證作對比脖捻,接著又提出表熱里寒阔逼、胃中虛冷的陽明寒證,四逆湯證地沮,與前面熱證形成對比嗜浮。然后就是陽明病熱未成實,出現(xiàn)胸脅悶不去的小柴胡湯證摩疑,由于三焦不利導致大便不下危融,看似陽明,實則少陽雷袋。陽明也有可汗之證专挪,接下來就說了陽明桂枝湯證和麻黃湯證,可以與前面的葛根湯證對照片排。
? ? ? ? 導便三法和發(fā)黃寨腔、蓄血,陽明嘔率寡,還有陽明本身津液不足迫卢,不能調(diào)和。陽明病篇冶共,寒熱虛實都有乾蛤,尤其是以胃家實為主,下法就分為五種捅僵,需要注意家卖。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 陽明篇方劑歸類
一、按經(jīng)腑分:
1庙楚、陽明經(jīng)證:陽明病最淺的病
(1)主癥:身大熱(不惡寒反惡熱)2上荡、汗大出3、口大渴4馒闷、面赤心煩5酪捡、舌苔黃燥
(2)治法:清熱生津——白虎湯
①配方:石膏一斤,知母六兩纳账,炙甘草二兩逛薇,粳米六合
②臨床應用:
*以高熱為主證,乙腦疏虫、流腦永罚、大葉性肺炎啤呼、流行性出血熱、流行性感冒呢袱、猩紅熱
*甲狀腺功能亢進官扣、糖尿病等代謝性疾病
*白血病
*以口渴多汗為主證:急性脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎产捞、眼病醇锚、皮膚病哼御、牙周炎坯临,牙髓炎
2、陽明的熱證(處在陽明經(jīng)癥與腑癥之間恋昼,未入腑)
(1)上焦的陽明熱證——梔子豉湯
①配方:梔子(擘)十四個? 香豉(綿裹)四合
②方解:以上兩味藥均屬苦寒除熱藥看靠,并有解煩之特能,主治煩熱不得眠或心中懊憹者
(2)中焦的陽明熱證——白虎湯
(3)下焦的陽明熱證——豬苓湯
①配方:豬苓液肌,茯苓挟炬,治學,阿膠嗦哆,滑石 各一兩
②主證:*小便不利猎荠,小便澀痛疹尾,疼,紅,黃帶血愁茁。*渴欲飲水,很渴党远。*煩描馅, 五心發(fā)熱,手心腳心都覺得燒燒旁舰,失眠
③臨床應用:
*以尿頻锋华、尿急、尿痛為主證的:膀胱炎箭窜,尿道炎毯焕,急慢性暖通盂腎炎,腎積水磺樱,腎結石芥丧,膀胱結石,前列腺炎
*以腹瀉為主證:急性腸炎坊罢,直腸潰瘍
*以出血為主證:子宮出血续担,腸出血,尿血活孩,再生障礙性貧血
3物遇、陽明腑證(即陽明實證,腸子里頭塞了硬掉的大便)
(1)主癥:①午后潮熱②舌苔黃燥、或苔焦黃起芒刺③煩燥譫語询兴、或循衣摸床④腹?jié)M痛乃沙、拒按⑤便秘⑥脈沉實
(2)治法:蕩滌燥結——大承氣湯
①配方:大黃四兩,厚樸半斤(炙)诗舰,枳實五枚警儒,芒硝三合
②臨床使用:
*有腹部高度脹滿疼痛、大便不通為主證:各種腸梗阻
*以煩燥眶根、大便不通為主癥:肝昏迷蜀铲,躁狂抑郁性精神病,精神分裂癥属百,肥胖癥记劝,高熱不退,消化不良族扰,牙痛厌丑,頭痛
4、陽明濕證(即黃疸病渔呵,陽明病與太陰病之間的狀態(tài))
(1)茵陳蒿湯
①配方:茵陳蒿六兩怒竿,梔子十四枚,大黃二兩
②癥狀:身黃鮮明如橘子色扩氢,兼有身熱便結耕驰,口干煩躁,舌紅苔黃膩类茂,脈數(shù)耍属,寒熱不食,小便色黃短少巩检,腹?jié)M等熱象
③臨床應用:急性病毒性肝炎厚骗,黃疸性肝炎,重癥肝炎兢哭,新生兒溶血领舰,過敏性皮炎,銀屑病迟螺,蕁麻疹冲秽,蠶豆黃
?(2)梔子柏皮湯?
①配方:梔子十五個,炙甘草一兩矩父,黃柏二兩
②癥狀:身熱煩躁锉桑,目赤紅腫,或分泌物多而發(fā)黃窍株,關節(jié)紅腫熱痛
③臨床使用:*濕疹民轴,皮炎攻柠,膿皰瘡,毛囊炎后裸,各種真菌感染瑰钮,丹毒,急性肝炎微驶,結膜炎浪谴,角膜炎,鼻竇炎因苹,中耳炎苟耻,宮頸糜爛,盆腔炎容燕,陰道炎梁呈,膀胱炎婚度,尿路感染蘸秘,類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎
?(3)麻黃連翹赤小豆湯
①配方:麻貢二兩蝗茁,連軺二兩醋虏,杏仁四十個,赤小豆一升哮翘,大棗十二枚颈嚼,桑白皮一升,生姜二兩饭寺,炙甘草二兩
②癥狀:面紅發(fā)熱阻课,浮腫,身體瘙癢或滲液黏稠發(fā)黃
③臨床使用:
*以皮膚瘙癢艰匙、水皰限煞,糜爛,滲出為主證:蕁麻疹员凝,水痘署驻,病毒性皰瘡,過敏性皮炎健霹,汗腺閉塞旺上,狐臭
*以發(fā)熱,水腫為主證:急慢性腎小球腎炎糖埋,各種腎炎宣吱,膀胱炎
*以黃疸為主癥:病毒性肝炎,肝硬華腹水瞳别,術后黃疸征候,胰頭癌钦听,妊娠期黃疸
五、陽明蓄血證(太陽區(qū)瘀血會讓人發(fā)狂倍奢;陽明區(qū)的瘀血會讓人健忘)
1朴上、抵當湯:
(1)配方:水蛭,虻蟲各三十個卒煞,桃仁二十個痪宰,大黃三兩
(2)癥狀:1.有點怕風冷,表證仍在2.脈微沉畔裕,邪氣已經(jīng)內(nèi)陷到三陰經(jīng)去
2衣撬、臨床應用:①“少腹當硬滿”,腹部硬邦邦的扮饶,有壓痛具练,熱淤在下焦,②人狂躁甜无,發(fā)狂扛点,亂罵人。
③小便利? ?④腦血管瘤
按方證分:可以分成本證和變癥
一岂丘、本證
1陵究、熱證
(1)梔子豉湯? ? ?(2)白虎湯? ? ? (3)白虎加人參湯? ? ? (4)豬苓湯
2、實證
(1)承氣湯分為? ? ? ? ? ①調(diào)胃承氣湯? ?②大承氣湯? ? ③小承氣湯
(2)潤導法? ? ? ? ? ? ? ? ?①麻子仁丸? ? ?②蜜煎方豬膽? ? ③寒癥:吳茱萸湯
二奥帘、變癥
1铜邮、發(fā)黃
(1)濕熱發(fā)黃
?①茵陳蒿湯? ? ?②梔子柏皮湯? ? ? ?? ③麻黃連翹赤小豆湯
(2)合病發(fā)黃:小柴胡湯
2、血證(1)衄血證寨蹋,下血癥? ? (2)蓄血證:抵當湯