2020年5月21日三承氣湯的主癥對比

一波岛、(9.31)陽明病贡蓖,脈實物延,雖汗出,而不惡熱者耗溜,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘笼蛛,有潮熱者,此外欲解可攻里也领追;手足濈然汗出者龄句,此大便已梗也分歇,大承氣湯主之误甚;若汗多擅威,微發(fā)熱惡寒者,外未解也导盅。其熱不潮者,未可與承氣湯滤馍;若腹大滿不通者此叠,可與小承氣湯猬错,微和胃氣,勿令大泄下。

1.身體重

(1)柴胡龍骨牡蠣湯是鬼壓身的重鳖藕。

(2)大青龍和陽明病是熱邪喉誊,氣不通的重栋盹。

2.腹?jié)M,用腹診判斷:

(1)調(diào)胃承氣湯:大便只是處在熱將要結(jié)硬的狀態(tài),腹診患者會覺得悶脹滿遭居,好像一兩天不大便端壳。

(2)大承氣湯:大便已經(jīng)干在里面岳颇,肚臍的左右側(cè)大腸的地方用手按有壓痛點,手靈巧的話可摸到腸子里有一坨東西,喝一碗藥之后拉肚子了薪夕,再摸如果還摸得到涩蜘,可再喝一次粤策。

3.大腸和肺相表里霹俺,大便塞在大腸里,肺一定會燥熱不堪丙唧,大腸之燥變成肺燥愈魏,呼吸不順培漏,像麻杏甘石湯證的喘侧甫;相對來說白虎湯證不太喘僻爽,呼吸有一定的深度敦捧。

4.潮熱:像潮汐一樣定時發(fā)熱课兄。

(1)承氣湯:最標準的是黃昏前會潮熱,發(fā)一陣高燒然后慢慢退餐屎,病人的主觀感覺是一路熱檀葛。

(2)小柴胡湯:往來寒熱,燒一陣冷一陣腹缩,病人主觀感覺也是有冷有熱屿聋。

(3)白虎湯:發(fā)燒穩(wěn)穩(wěn)的,一直是一個溫度庆聘,很平胜臊。

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