劉希彥老師解讀《傷寒論》講稿
14蜗细、?太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者吹截，桂枝加葛根湯主之。
[葛根四兩?麻黃三兩（去節(jié)）?芍藥二兩?甘草二兩（炙）
生姜三兩?大棗十二枚（擘）?桂枝二兩（去皮）]
上七味凝危，以水一斗波俄，先煮麻黃、葛根蛾默，減二升懦铺，去上沫，內(nèi)諸藥支鸡，煮取三升冬念，去滓趁窃。溫服一升，覆取微似汗急前，不須啜粥醒陆，余如桂枝法將息禁忌。
這個(gè)條文好像是沖后面來的叔汁，后面有一條“太陽病统求，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)者据块，葛根湯主之码邻。”這個(gè)順序應(yīng)該弄錯(cuò)了另假。
在感冒的時(shí)候像屋，如果身重酸痛，是肌肉的反應(yīng)边篮；如果是“強(qiáng)幾幾”這樣的僵直不靈活的反應(yīng)己莺，是筋的反應(yīng)。筋的常見的反應(yīng)還有身子僵硬不能轉(zhuǎn)側(cè)戈轿，痛經(jīng)凌受，容易抽筋等。這就是“強(qiáng)幾幾”為什么發(fā)生在項(xiàng)背思杯，脖子這一片里面全是筋胜蛉，這是人體運(yùn)動(dòng)的樞紐。頸椎病腰椎病色乾，哪怕骨頭有錯(cuò)位增生誊册，其實(shí)不是骨頭的問題，是因?yàn)榫S系骨頭的筋出了問題暖璧，才引起骨頭的問題案怯。很多病人增生、突出澎办、長(zhǎng)骨刺嘲碱，以為是骨頭的問題，其實(shí)是維系骨頭的筋出了問題浮驳，骨頭才要增生尋求支撐悍汛。那筋的問題是津液虛失去滋養(yǎng)的問題。所以一定要學(xué)會(huì)思考人體才能真正的治病至会，千萬不要輕易相信某個(gè)藥治某個(gè)病，或者某個(gè)方子對(duì)應(yīng)某個(gè)證谱俭。在具體的病和證的層面上沒有一成不變的奉件，還是要把人體弄清楚才能減少誤治宵蛀。
回到條文。當(dāng)人體大量氣血往體表肌肉走的時(shí)候县貌，筋就失去了滋養(yǎng)术陶，于是就發(fā)生這種項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的現(xiàn)象。這種情況下就要用到一味藥煤痕，葛根梧宫。葛根煎好的汁液清、稀摆碉、滑塘匣，類似于人的津液，會(huì)有一點(diǎn)直接滋養(yǎng)津液的作用巷帝，但這絕對(duì)不是它的主要作用忌卤，如果只是為了直接滋養(yǎng)津液，可以選擇更黏滑的天花粉楞泼。葛根主要是有一種上升之力驰徊，喝多了胸口會(huì)覺得頂。香氣淡而升堕阔，不芳烈棍厂，所以不能開孔竅，只是引津液而上行超陆。為什么是引津液牺弹，不是引別的呢？因?yàn)樗旧砭拖窠蛞航拟@是《易經(jīng)》的同聲相應(yīng)例驹，同氣相求原則。就像衣服上有油要用汽油去洗一樣退唠，清水是洗不掉的鹃锈。
和葛根相對(duì)應(yīng)的是白芍，白芍煎的水也是清瞧预、稀屎债、滑，有苦降之性垢油，所以引津液下行盆驹。葛根治頸椎痛我臨床常用，很有效滩愁，不過要重用躯喇，至少四十五克以上，因?yàn)楦鸶旧硭幜茌p，食品嘛廉丽，超市有賣葛根粉當(dāng)早餐的倦微。白芍治腹痛都知道，立竿見影正压。腹痛是什么欣福？前面說過，不是腹部肌肉痛焦履，而是腹部里面的筋痙攣拓劝，也是筋缺少滋養(yǎng)了，所以用白芍引津液下行嘉裤。
這個(gè)方子是有傳抄錯(cuò)誤的郑临，“汗出惡風(fēng)”是桂枝湯證，應(yīng)該就是桂枝湯加葛根价脾，不應(yīng)該有麻黃牧抵。
