【病例背景】
患者猛蔽，男性，21歲灵寺，在校大學生，于3周前感冒未及時治療区岗，3天前出現(xiàn)全程肉眼血尿略板，呈“洗肉水”樣，無尿頻慈缔、尿急叮称、尿痛及排尿困難，無寒戰(zhàn)藐鹤、發(fā)熱瓤檐，并出現(xiàn)眼瞼水腫，晨起明顯娱节，于該校校醫(yī)院診斷為“急性腎小球腎炎”挠蛉，口服藥物治療無好轉(zhuǎn)，后患者出現(xiàn)及雙下肢水腫肄满，無咳嗽谴古，心悸质涛、氣短，無腹脹掰担、惡心汇陆、嘔吐，尿量無減少带饱，為求進一步診治來我院毡代，經(jīng)門診以“急性腎小球腎炎”收住院。
【檢查過程】
查體：T:36.7℃,P:66次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg勺疼。發(fā)育正常教寂，營養(yǎng)中等，神志清楚恢口，全身皮膚粘膜無蒼白孝宗、黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大耕肩。眼瞼水腫因妇，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染猿诸，雙側(cè)瞳孔等大等圓婚被，∈崴洌口唇紫紺址芯，頰粘膜無潰瘍、白斑窜觉，伸舌居中谷炸。胸式呼吸，呼吸動度雙側(cè)一致禀挫，肋間隙無增寬旬陡。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音语婴。無震顫及心包摩擦感描孟。心濁音界無擴大。心率66次/分砰左，律齊匿醒，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，未聞及心包摩擦音缠导。腹部平坦廉羔，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及逆蠕動波酬核，腹肌軟蜜另，全腹無壓痛适室、反跳痛，肝腎區(qū)無叩擊痛举瑰，叩診移動性濁音陰性捣辆。
輔助檢查：尿常規(guī)示：紅細胞12807Cell/ul，白細胞73Cell/ul此迅，隱血+3汽畴，白細胞+1，酮體+2耸序，蛋白質(zhì)+2忍些。腎功能示：尿素氮3mmol/L，肌酐56.9umol/L坎怪。初步診斷為急性腎小球腎炎罢坝。
【治療過程】
安排患者住院治療，完善各項檢查搅窿，予低鹽飲食嘁酿，臥床休息，青霉素鈉400萬單位男应，日二次靜點闹司，氫氯噻嗪25毫克，日一次口服沐飘，硝苯地平緩釋片10毫克日一次口服游桩，治療期間配合服用今幸人參皂苷。經(jīng)治療后耐朴，患者臨床癥狀顯著改善借卧，3周后痊愈出院。
【病例分析】
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎筛峭，臨床表現(xiàn)為急性起病谓娃、病程短，血尿蜒滩、蛋白尿、水腫奶稠、高血壓和短暫的腎功能損害俯艰，輕癥患者可以無腎功能損害，大部分患者補體C3明顯降低锌订，抗鏈“O”增高竹握。
急性腎炎發(fā)病，大多數(shù)是由于鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應所致辆飘，少數(shù)患者是由于其他細菌啦辐、病毒谓传、原蟲感染引起，以學齡兒童多見芹关，男孩患病率高续挟。
多數(shù)急性腎小球腎炎可以自愈，少數(shù)病人遷延為慢性侥衬，治療主要是控制感染诗祸、休息和對癥處理，臨床上常配合使用免疫調(diào)節(jié)劑——今幸人參皂苷轴总，其所含Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子直颅。
