替別人生命倒數(shù)的本事鸥昏,是每個(gè)醫(yī)生都想擁有的塞俱。這樣值班時(shí)候就可以好好的休息,不用提心吊膽吏垮,整夜守候障涯,只要按照預(yù)測(cè)的時(shí)間,起來倒數(shù)計(jì)時(shí)就可以了膳汪∥ǖ可惜,大部分的死亡遗嗽,都是突然的粘我,有時(shí)候在數(shù)秒內(nèi)就完了,有的又可能來回重復(fù)個(gè)幾次痹换,拖上幾天甚至更長(zhǎng)時(shí)間征字,所以醫(yī)生總是時(shí)刻準(zhǔn)備著去死神手里搶人。
五十六
冬冬以前是我管過的病人娇豫,從第一次住院開始匙姜,之后反復(fù)多次因酒精性肝硬化入院,始終都由我主管冯痢。每次都會(huì)點(diǎn)名找我做他的主管大夫氮昧。他其實(shí)病情不重,肝功能異常浦楣,腹水會(huì)有時(shí)反復(fù)郭计,每次住院一個(gè)月左右就好轉(zhuǎn)出院。過陣子再來椒振,按他講,就當(dāng)探望我梧乘。冬冬四十歲出頭澎迎,沒老婆,跟快八十歲的老媽住一起选调,上面還有個(gè)姐姐夹供。工作是有的,單位領(lǐng)導(dǎo)還挺好仁堪,自他查出肝硬化哮洽,就給他辦理了病退。家有兩套房弦聂,自住一間鸟辅,出租一間氛什,也算衣食無憂。沒事喜歡跟朋友喝酒打牌匪凉,沒想到酒精傷肝枪眉,成了肝硬化,肚子里出了腹水起初還以為是胖了再层,后來腿都腫了才覺得有問題贸铜,進(jìn)了醫(yī)院。好在治療及時(shí)聂受,藥物有效蒿秦,加上嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑,很快成為主任心中的頭號(hào)愛患蛋济。每逢學(xué)生見習(xí)棍鳖,醫(yī)生實(shí)習(xí),領(lǐng)導(dǎo)巡視瘫俊,都會(huì)讓他配合做典型病例鹊杖。他也樂得幫忙,總把所有醫(yī)生護(hù)士夸成天使扛芽。
冬冬性格挺好骂蓖,跟外人都挺和氣,對(duì)我們都挺尊敬川尖,跟保潔員護(hù)工也聊的來登下,就唯獨(dú)對(duì)他姐姐說話總是橫豎不對(duì)付,兩三句就提高了嗓門叮喳,嚷嚷起來被芳。每回有點(diǎn)什么事需要家屬做個(gè)決定,他姐都說管不了他馍悟,見了我總說他被慣壞了畔濒,家里沒人管得了他,大事小事全他自己拿主意就行锣咒。到他那更直接侵状,說信任我,全權(quán)由我為他決定毅整,就算風(fēng)險(xiǎn)變成危險(xiǎn)趣兄,小概率壞事件變成現(xiàn)實(shí),他也不怕悼嫉,甚至說可以寫保證書艇潭,保證堅(jiān)決擁護(hù)我的決定,團(tuán)結(jié)在以主任為核心的醫(yī)護(hù)者周圍,堅(jiān)定不移的走配合治療的道路蹋凝。說到做到鲁纠,多年來,他都對(duì)治療方案高度配合仙粱,按期復(fù)查房交,是標(biāo)兵式的好病人,從來不惹事伐割,團(tuán)結(jié)病友候味,對(duì)維護(hù)病房的和諧穩(wěn)定起了重要作用。以至于主任常講如果病人都像他這樣隔心,干起活來總是精神煥發(fā)白群。而且更愿意花時(shí)間細(xì)致深入的為他服務(wù)。
斷斷續(xù)續(xù)住了這些年醫(yī)院硬霍,即使我離開臨床調(diào)到輔助科室去工作以后帜慢,他仍然會(huì)經(jīng)常來探望我,每次都跟我匯報(bào)一下病情唯卖,看他的肝病一直病情平穩(wěn)粱玲,我也是很欣慰。沒成想拜轨,等到認(rèn)識(shí)他的第八個(gè)年頭抽减,有近一年沒見過他的我,在樓道里碰見他跟我打招呼橄碾,我竟一下子沒認(rèn)出來卵沉。冬冬瘦了,瘦的挺明顯法牲,臉都嘬腮了史汗,他姐姐倒是沒大變樣,姐弟倆與我寒暄幾句拒垃,就直奔主題停撞。原來冬冬得了食道癌。
因?yàn)楦喂δ芤恢狈€(wěn)定悼瓮,有半年多沒上醫(yī)院復(fù)查了戈毒。起先吃東西覺得咽著別扭,也沒當(dāng)回事谤牡,越吃越少,人越來越瘦姥宝,姐姐總讓他去醫(yī)院瞧瞧翅萤,偏不聽,眼一翻脖子一梗說,你別管套么!過年的時(shí)候出去吃飯培己,吃急了嗆著了,一口涌上來帶著血絲胚泌,住了許多年省咨,見過很多病人,也有些經(jīng)驗(yàn)玷室,以為肝硬化上消化道出血趕緊去了家附近別的醫(yī)院急診零蓉,沒想到做了胃鏡發(fā)現(xiàn)普通鏡子剛伸進(jìn)喉嚨就捅不下去了,腫瘤沿著食道長(zhǎng)了快一圈了穷缤,就留個(gè)小縫縫敌蜂。
冬冬姐姐詳細(xì)講了他發(fā)病以來帶著他四處求醫(yī)的過程。因?yàn)樗哪[瘤位置太靠近喉部津肛,發(fā)現(xiàn)的又比較晚章喉,基本上不能手術(shù)切除了,加上他本身肝硬化身坐,化療風(fēng)險(xiǎn)大秸脱,食道癌短期之內(nèi)可能都不會(huì)危及生命,但是化療藥物副作用肝損傷反倒會(huì)要了他的命部蛇,放療也不推薦摊唇。所以基本等于對(duì)于他的腫瘤沒什么太有效的治療方法。不論腫瘤能否治療搪花,先解決吃飯問題重要遏片,否則餓也餓死了涮俄。姐姐給他聯(lián)系了消化內(nèi)鏡方面的知名專家?guī)退贸?xì)內(nèi)鏡放了一根超細(xì)的胃管归苍。可以通過胃管將食物直接注射進(jìn)胃里镜粤。這一根胃管加上放置的費(fèi)用幢踏,可是不少錢髓需,而且醫(yī)保并不能完全報(bào)銷,不過放一次理論上講能用挺久房蝉,解決了營(yíng)養(yǎng)攝入的問題僚匆,總歸是利大于弊的。
食道這部分搭幻,比起心肝肺腎胃腸來說咧擂,作用顯得弱爆了。而且堵住以后只是食物想進(jìn)入身體比較費(fèi)勁檀蹋,好比長(zhǎng)安街交通管制松申,但是繞前門大街也能走的通。以往總有病人因?yàn)槲腹芤獜谋亲硬逑氯ィ燥堃孔⑸淦髅惩埃瑳]有經(jīng)過舌頭體味享受而覺得接受不了舅逸。人是鐵飯是鋼,不補(bǔ)充每日必須營(yíng)養(yǎng)皇筛,人是活不了太久的琉历。有人說輸液可以補(bǔ)充,是水醋,靜脈營(yíng)養(yǎng)是可以維持生命的旗笔,但是輸過你就知道了,其麻煩程度并少不了多少离例,價(jià)錢也是問題换团,又只限于住院能用,加上并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)宫蛆,所以能按照自然狀態(tài)生存是最理想的了艘包。像冬冬這樣除了食物咽不下去而不能吃飯,其他各部位什么事都沒有的病人耀盗,最佳選擇就是長(zhǎng)期使用胃管想虎。
哪知道胃管剛放了一周,就被“不小心”掉出來了叛拷,據(jù)說是晚上睡覺手不老實(shí)拽出來一大截舌厨,無奈之下只好拔除了。然后就又放了一次忿薇,因?yàn)槎车廓M窄裙椭,腫瘤部位又發(fā)炎水腫,碰碰就掉渣署浩,放置胃管那是相當(dāng)?shù)牟蝗菀兹嗳迹貌蝗菀椎诙芊胚M(jìn)去了,這次三天就“不小心”掉出來了筋栋,據(jù)說是上廁所刮在門把上了炊汤。胃管在身體里的部分是挺長(zhǎng)的,外面還會(huì)用膠帶固定在鼻子和臉上弊攘,按理來說不容易脫落的抢腐。護(hù)士拔胃管還需要個(gè)過程拔啊~拔啊~。一來二去襟交,冬姐就生氣了迈倍,浪費(fèi)了兩根管,白花了幾千塊捣域,嘮嘮叨叨數(shù)落了他一番啼染。冬冬還振振有辭醋界,說自己有錢不用他姐管,大不了把房子賣了提完。醫(yī)生也拒絕再給他放一次了,一來離的太近丘侠,反復(fù)刺激那個(gè)部位風(fēng)險(xiǎn)增加徒欣,再說估計(jì)也是對(duì)冬冬不配合表示反感,讓他想清楚再做蜗字。
診斷明確打肝,治療方案明確。我奇怪冬冬姐姐帶著他來找我干嘛挪捕?原來是希望我能勸勸他
想來冬冬是覺得整天帶著胃管晃來晃去粗梭,逢人都會(huì)多看他幾眼總歸是別扭的。加上多少也知道自己的病沒什么能治療的方法了级零,有些賭氣的自暴自棄断医。雖然他嘴上不承認(rèn)。再有奏纪,雖然食道狹窄已經(jīng)挺嚴(yán)重鉴嗤,但也不是食物一點(diǎn)下不去,所以吃點(diǎn)流食和軟的好消化的固食序调,慢慢吃還是能吃的醉锅。冬冬還是有些倔強(qiáng)的,姐姐讓他再放一次胃管发绢,好好注意別再給拔出來了硬耍,每次還沒說幾句他就不耐煩的發(fā)了脾氣,拒絕再去醫(yī)院边酒,跟姐姐大吵一架经柴,說愛死不死,不治了甚纲,餓死算口锭。
冬姐說冬冬最信任我,我的話他肯定會(huì)聽的介杆。而且現(xiàn)在醫(yī)院住院床位都緊張鹃操,他看著一般情況挺好,化驗(yàn)指標(biāo)都正常春哨,又不放胃管荆隘,別的醫(yī)院都不愿意收。家里就他和老媽倆人赴背,姐姐還要上班椰拒,萬一真有什么事晶渠,總是不放心的,而且冬冬得腫瘤的事燃观,并沒有告訴老太太褒脯,就這么一個(gè)小兒子,剛四十多歲缆毁,讓她眼睜睜瞅著白發(fā)人送黑發(fā)人番川,怕老人家受不了。
找了主任幫忙脊框,給冬冬安排了病房住下了颁督,并且親自去拜訪了負(fù)責(zé)做胃鏡的主任,替冬冬盡快安排了胃管放置浇雹。他的腫瘤長(zhǎng)的位置很靠上沉御,胃鏡放胃管頗費(fèi)了一番周折,兩個(gè)主任折騰了一下午好容易才放進(jìn)去的昭灵。所有人都對(duì)冬冬千叮嚀萬囑咐吠裆,這次可千萬別再把胃管弄出來了。同時(shí)請(qǐng)中醫(yī)專家會(huì)診進(jìn)行中藥治療烂完。給不能進(jìn)食的病人專門服用的營(yíng)養(yǎng)藥叫能全力硫痰,像一大瓶豆奶一樣,每次我都特想嘗一口窜护。冬冬生命的最后一段時(shí)間全靠這個(gè)支撐了效斑,用了好幾大箱。不讓吃東西柱徙,人活的真挺沒勁的缓屠。我隔三差五就去病房看看他的情況,冬冬說最近看什么都饞护侮,到了飯點(diǎn)敌完,同病房病人吃飯,對(duì)他來說簡(jiǎn)直是刑罰羊初”醺龋總是問我能不能吃這個(gè),能不能吃那個(gè)长赞。尤其特別想吃紅燒肉晦攒。吃東西往下咽,稍微不注意就會(huì)碰破腫瘤得哆,要是嗆著就可能憋死脯颜。就勸他實(shí)在饞就嚼嚼再吐出來,別往下咽贩据,舔舔滋味過過癮就得了栋操。說是這么說闸餐,這樣的事輪到誰頭上也是難受的緊,一時(shí)半會(huì)又死不了矾芙,干耗著還不讓吃東西舍沙,活受罪。
維持了幾個(gè)月剔宪,冬冬更顯瘦了场勤,檢查也發(fā)現(xiàn)其他地方有了轉(zhuǎn)移。我們每次和他聊都是鼓勵(lì)歼跟,加油,騙他說病情平穩(wěn)格遭,挺好的哈街,醫(yī)生這工作大多數(shù)時(shí)候都是這樣,用看起來善意的謊言來安慰被疾病折磨的心拒迅,其實(shí)有時(shí)候覺得挺殘忍的骚秦,非要讓人堅(jiān)持受罪的活著。再怎么瞞騙璧微,他大概還是感覺到自己時(shí)日無多了作箍。主動(dòng)把自己名下的房產(chǎn)過戶給他姐姐了,又回家跟他媽住了十來天前硫,陪陪老人家胞得。姐姐也婉轉(zhuǎn)的跟媽媽講了冬冬的病情。據(jù)姐姐講屹电,老人雖然沒什么表情阶剑,默默地聽著,從眼神里揣摩危号,她心里還是挺難過的吧牧愁。
出院時(shí)候姐姐跟我打過招呼的,說把家里事情都安頓好了之后就回到醫(yī)院安心住下外莲。過了一個(gè)周末等再見到我猪半,姐姐告訴我冬冬已經(jīng)去世了,走的挺突然偷线。冬冬從家回到醫(yī)院第二天磨确,下午姐姐來看望他,看他沒精神声邦,聊了兩句他突然說姐姐我難受俐填,然后就暈倒了。護(hù)士醫(yī)生連忙搶救翔忽,忙活一個(gè)小時(shí)英融,還是遺憾的宣布死亡了盏檐。姐姐說到這,眼里泛起淚光驶悟,有些激動(dòng)的拉著我說了一大堆感謝的話胡野。我腦子有些亂,隨口應(yīng)和著痕鳍,有些歉疚硫豆,覺得最近事情多就沒多去看望一下冬冬,然后就永遠(yuǎn)錯(cuò)過了笼呆。
唉熊响,挺好個(gè)人。