一、 那些史前的故事

曾經(jīng)拷橘，沒人敢移植子宮局义。也沒人愿意這么干。因為子宮并不是人體存活必要的器官冗疮。就像乳腺癌子宮癌萄唇，切除并不會影響人體功能。乳腺子宮卵巢這樣的器官都是為了繁殖而存在的术幔。不存在也不會影響生存另萤。

但是，現(xiàn)在不一樣了诅挑。人們越來越重視生活質(zhì)量四敞。沒有自己的孩子是一件非常痛苦的事情。所以拔妥，很多國家開始把這件事提上日程忿危。

子宮移植這件事，遠比你想象的要早的多没龙。1882年铺厨，歷史上有記載的第一個變性人在丹麥誕生了缎玫。當然，出生時他是個男孩子解滓。他的原名叫艾納·魏格納Einar Wegener赃磨。上世紀20年代，他是巴黎著名畫家洼裤。有一天邻辉，他的夫人（是的他結(jié)婚了）請他扮成女裝作為肖像畫的模特。結(jié)果從此一發(fā)不可收拾腮鞍，到底是做男人值骇，還是做女人呢？

最終他還是糾結(jié)著切掉了自己的丁丁和蛋蛋移国，并且還移植了一個卵巢雷客。變性后他改名為莉莉·艾博Lili Elbe。當然后來因為排異問題桥狡，卵巢還是摘除了。再后來他又移植了一個子宮皱卓，但是排異反應太劇烈裹芝，那時還沒有抗排異藥物。最終娜汁，他因為這個子宮而死于1931年嫂易。（擴展閱讀：Lili Elbe - Wikipedia）英國當紅小生埃迪·雷德梅恩（就是《萬物理論》里的霍金）即將扮演莉莉，出演專門描寫莉莉的電影掐禁，《丹麥女孩》怜械。

二、 科學研究四十年

事實上傅事，在上世紀六七十年代缕允，醫(yī)生們就開始做子宮移植的動物實驗了。那時使用的技術(shù)稱為網(wǎng)膜固定術(shù)蹭越。

所謂網(wǎng)膜固定術(shù)障本，就是把網(wǎng)膜纏繞縫合在子宮外表面，產(chǎn)生一個血管生成的環(huán)境响鹃。新生血管就會自己長出來驾霜。用這種技術(shù)，70%的實驗動物子宮能成活买置。

1964年粪糙，Zhordania和Gotsiridze完成了一例綿羊子宮移植。這是兩個格魯吉亞人忿项。他們把這只綿羊的子宮和附件都切除蓉冈，然后用網(wǎng)膜固定術(shù)重新放在綿羊肚子里城舞，最終這只綿羊成功懷孕妊娠。

但是后來發(fā)現(xiàn)洒擦，網(wǎng)膜固定術(shù)由于需要等血管自己長椿争，比較慢，子宮可能出現(xiàn)大面積壞死熟嫩。于是另一種技術(shù)成為了主流秦踪。這就是血管吻合術(shù)。

所謂血管吻合術(shù)就是把一根血管和其他血管的頭或者血管的一側(cè)開口縫合掸茅。這樣的結(jié)果是椅邓，子宮可以全部成活。所以之后的實驗和手術(shù)都是使用這種方法了昧狮。

但是景馁，血管吻合術(shù)并不是百分百成功的。在之后的鼠逗鸣、羊合住、狒狒等實驗中，依然有30%的實驗無法成功撒璧。檢查發(fā)現(xiàn)透葛，失敗的原因是血栓導致的壞死。

1966年卿樱，艾拉斯蘭醫(yī)生把八只狗的子宮僚害、輸卵管、卵巢都切除了繁调，再放回去萨蚕。只用下腔靜脈建立了子宮的血供，沒管卵巢蹄胰。最終有三只狗成功妊娠岳遥。

以上兩個動物實驗都是把動物自己的子宮切掉再放回去】舅停科學家也是怪煩的寒随。此時學者們就覺得，只要保存好離體子宮帮坚，再管理好抗排異妻往，那子宮移植是完全可行噠。但是事情會有這么簡單试和？呵呵噠讯泣。

以前，人們還以為子宮是所謂的免疫特惠器官阅悍。就是說好渠，不需要抗排異藥物也不會被排異昨稼。但是事實狠狠地打了他們的臉。沒用抗排異藥物的移植子宮都壞死了拳锚〖偎ǎ可見抗排異藥物是必須用的。

三霍掺、 輪到人類了

歷史上第一個正規(guī)的子宮移植發(fā)生在2000年匾荆。那一年，沙特阿拉伯法哈德（Fahad）醫(yī)學院的Wafa Fagee醫(yī)生完成了這個手術(shù)杆烁。他將一位46歲婦女的子宮移植到了一位26歲女性的體內(nèi)牙丽。這位患者是由于產(chǎn)后出血切除了子宮。也就是說已經(jīng)懷孕過了兔魂。供體是雙側(cè)卵巢多房性囊腫患者烤芦，同時切除了子宮和附件。手術(shù)是用大隱靜脈與子宮血管吻合析校。手術(shù)很成功构罗！果然土豪出奇跡呀有木有！患者術(shù)后服用環(huán)孢素A智玻，硫銼嘌呤绰播，潑尼松來抑制排異反應豁延。還出現(xiàn)了兩個周期的撤退性出血躬翁，就是類似月經(jīng)了原杂。看起來好像真的成功了呢事甜！

但是呢，99天以后滔韵，移植的子宮因為供血血管狹窄導致的血栓而梗死了逻谦。只能摘掉。為什么狹窄呢陪蜻？據(jù)說是由于對于子宮的支持不足邦马，子宮在體內(nèi)扭轉(zhuǎn)，造成了血管的扭轉(zhuǎn)宴卖。就細了滋将。可見症昏，土豪也不是一定能出奇跡的嘛随闽。醫(yī)生覺得就是抗凝出了點問題。嗯……點問題肝谭。他們覺得以后用橈動脈蛾扇，血管壁厚點，轉(zhuǎn)不動魏滚，大概就沒事了镀首。

據(jù)研究，子宮性不孕（英文簡稱UFI）在女性不孕癥中要占到3-5%鼠次。原因分兩種更哄，一種是先天性的子宮未發(fā)育或者發(fā)育不良，另一種是后天的子宮腫瘤導致切除子宮或者結(jié)核導致子宮腔粘連须眷。還有產(chǎn)后出血導致不得不切除子宮等竖瘾。

據(jù)說，全球大約每4500名女性中就有1名女性先天性無子宮花颗。在美國捕传，這種疾病在新生兒中的發(fā)病率達到了1/5000。這種疾病我們稱為先天性子宮陰道缺陷綜合癥扩劝，英文縮寫為MRKH庸论。這些患者雖然沒有子宮，卵巢卻發(fā)育正常棒呛，但是有時還會缺一個腎聂示。缺乏陰道的話可以用結(jié)腸、羊膜再造陰道簇秒，但是缺少子宮鱼喉，就造不出來了。除此之外趋观，還有很多男變女的患者也想擁有自己的孩子扛禽。就像第一個例子莉莉那樣。以往皱坛，這些人群只能去領(lǐng)養(yǎng)孩子编曼，或者找代孕母親∈１伲可是代孕非法呀掐场。怎么辦呢？

2002年贩猎，El-Akouri 等首次發(fā)表了同基因小鼠異體子宮移植懷孕并生出正常小鼠的報道熊户。這是第一次異體子宮移植懷孕動物的報道。

離體子宮保存還是個問題吭服。因為離體器官再放回去敏弃，會面臨缺血再灌注損傷。由于缺血以后噪馏，血液再流通導致大量鈣離子內(nèi)流麦到，生成大量自由基绿饵，很多細胞就壞死了。這就叫缺血再灌注損傷.

2003年瓶颠，El-Akouri將六個小鼠子宮在威斯康辛大學保存液( UW 液)中保存24小時拟赊，仍然有五個可以妊娠。

2005年粹淋，瑞典的Wranning研究發(fā)現(xiàn)吸祟，大鼠的離體子宮在灌注液保護下，也可以在低溫下保存24小時桃移。隨后他們發(fā)現(xiàn)在UW液和低鉀右旋糖苷器官保護液( PER 液)下屋匕，人類離體子宮可以保存6小時。

2008年借杰，Sieunarine發(fā)現(xiàn)过吻，保存在施爾生液( Celisor 液)中的離體人類子宮24小時后仍然沒有受損。

2010年蔗衡，瑞典的馬茨·布萊恩斯通團隊擁有了一只成功移植子宮并且懷孕生子的大鼠纤虽。他們說：“我們首次證明了移植的子宮可以孕育后代〗实耄”這真的是一個大事件逼纸。這是第一只能夠通過移植外來子宮生育的基因不同的老鼠，也是第一個這樣做的動物济蝉。不知道有沒有留個照片杰刽？

同年，美國加利福尼亞州圣約翰地區(qū)醫(yī)療中心婦科和外科醫(yī)生Edwin Ramirez宣布他們?yōu)橐活^擁有外來子宮的綿羊進行了成功的剖腹產(chǎn)王滤。瑞典的Wranning也用五只羊做了相似研究专缠。也在2010年，廣東省批準廣醫(yī)三附院進行“靈長類動物同種異體子宮移植的研究”淑仆，這是亞洲第一個靈長類研究。

之后哥力，在2011年蔗怠，黛莉亞·澤特（Derya Sert）女士在土耳其阿克代尼茲大學醫(yī)院接受了一次子宮移植手術(shù)。主刀醫(yī)生是奧馬爾·厄茲坎（Omer Ozkan）教授吩跋。子宮供體是一位因車禍去世的婦女寞射。手術(shù)后三周，澤特首次出現(xiàn)月經(jīng)锌钮。雖然子宮看起來很健康桥温，但是，患者懷孕兩次都流產(chǎn)了梁丘。直到兩年后侵浸，澤特才經(jīng)過人工授精成功懷孕旺韭。但是沒有關(guān)于其是否生產(chǎn)的消息。

Sert夫人在和35歲的穆斯塔法結(jié)婚時說過：“如果我有一根魔棒掏觉，我希望我現(xiàn)在就能懷孕区端。我只想用我的雙臂抱著我的孩子，我只想成為一個母親澳腹≈危”現(xiàn)在，她有了至少一半魔棒酱塔。還有一半就成功了沥邻。

Ozkan教授說：”讓每個女人都能接受移植的子宮，這需要很長時間羊娃。我們希望在事情有發(fā)展前先達到一年半的目標唐全。到目前為止，移植手術(shù)看起來都很好迁沫，而這個目標極有希望在三個月內(nèi)達成芦瘾。”看集畅，他確實成功了近弟。雖然只是移植子宮，可這仍然是史上第一個成功的人類異體子宮移植手術(shù)挺智。

2012年9月18日祷愉，另一個爭奪第一的團隊，瑞典哥德堡大學和薩爾格倫斯卡大學醫(yī)院的馬茨·布萊恩斯通團隊進行了兩例子宮移植手術(shù)赦颇。他們在1999年就開始努力了二鳄。兩例都是母親移植子宮給女兒。接受子宮移植的兩名女性年齡30歲至40歲媒怯，其中一人是天生沒有子宮订讼，另一人因?qū)m頸癌而切除子宮。據(jù)說兩人目前狀態(tài)都不錯扇苞。但是還沒有生育欺殿。

2013年5月10日，日本慶應義塾大學和東京大學宣布在摘除食蟹猴的子宮并且又重新植入后鳖敷，猴子生下了小猴子脖苏。這次用的也是血管吻合術(shù)。手術(shù)后第35天定踱，食蟹猴重新來了月經(jīng)棍潘，第116天確認自然懷孕，注意是自然懷孕不是人工植入受精卵喲！然后剖腹產(chǎn)就生下小猴子了亦歉。

2013年恤浪，馬茨又為9名婦女進行了移植，有4名婦女進行了生育鳍徽。另外有一人因為子宮感染资锰，另一人因為血栓，都需要移除子宮阶祭。

四绷杜、 第一個移植子宮中誕生的嬰兒

下面，我要講一下第一個從移植子宮中出生的嬰兒的故事濒募。

他叫文森特鞭盟。在瑞典，這個詞的意思是征服瑰剃。他征服了移植子宮這個人類努力了近100年的事齿诉。2014年9月初，一聲響亮的啼哭從瑞典第二大城市哥德堡薩爾格倫斯卡（Sahlgrenska）醫(yī)學院婦產(chǎn)科手術(shù)室中傳來晌姚。他粤剧，來了。

來的時候挥唠，他只有1.77公斤重抵恋。國外將體重低于1.5公斤的嬰兒稱為極低體重嬰兒。他只差一點宝磨。出生的時候弧关，他的父親就在旁邊。一個漢子淚流滿面唤锉∈滥遥“他跟別的孩子沒有什么區(qū)別，但是他長大后肯定有跟別人不一樣的故事可以講窿祥。因為他是獨一無二的株憾。”是的晒衩，他是獨一無二的嗤瞎，唯一。

其實小文森特來的并不容易浸遗。從2011年開始，他的母親就在做試管嬰兒箱亿。前前后后一共做了11個跛锌。你一定奇怪，為什么一個沒有子宮的女人，卻忙著做試管嬰兒呢髓帽？其實這是因為菠赚，他做試管嬰兒的地方，薩爾格倫斯卡醫(yī)院郑藏，還在做子宮移植衡查。

2013年初，她和另外八個志愿者一起接受了子宮移植必盖。她的子宮來自一個61歲的朋友拌牲。她七年前就絕經(jīng)了，而且已經(jīng)有了兩個孩子歌粥。她還與文森特的母親血型相同塌忽，配型吻合，且不抽煙失驶，身體健康土居，不胖不瘦，簡直完美嬉探。

手術(shù)的時候擦耀，取子宮一共花了10小時7分鐘。把子宮安上又花了4小時55分鐘涩堤。術(shù)后六天就出院了眷蜓。43天后，她來了人生中第一個月經(jīng)定躏。

我想她一定是喜極而泣的账磺。大姨媽這個讓人又愛又恨的東西，對于她來說痊远，卻只有愛垮抗，沒有恨。大姨媽來了四天碧聪，才四天就走了冒版。還不夠一周呢。還好逞姿，以后就每個月都來了辞嗡。感謝大姨媽。

移植子宮一年后滞造，醫(yī)生解凍了三個胚胎续室，從中挑選了一個健康強壯的種子，放進了文森特媽媽的肚子里谒养。幸運的是挺狰，三周后發(fā)現(xiàn)，懷孕了。要知道試管嬰兒其實沒這么容易懷孕的丰泊。

兩周后薯定，醫(yī)生們檢查到了胎心跳。大家都松了一口氣瞳购。不過话侄，十萬八千里這才剛開始呢。十月懷胎呀学赛，也許比十年還要漫長年堆。

31周5天的時候，孕婦出現(xiàn)了前兆子癇罢屈。高血壓嘀韧，頭疼，血小板降低缠捌。如果懷孕繼續(xù)下去锄贷，對母子都不好。于是醫(yī)生們決定曼月，讓他來到這個世界吧谊却！于是，他來了哑芹。

他來了炎辨，僅僅在26分鐘的剖腹產(chǎn)后。所有人都帶著紅紅的眼睛聪姿，可是所有人都帶著笑容碴萧。哎呀，這才是真的笑帶著淚吧末购。

文森特是四個移植子宮并懷孕的女性里第一個生下的孩子破喻。是九個在瑞典接受子宮移植的女性里第一個生下的孩子。是全瑞典數(shù)萬無子宮女性中第一個生下的孩子盟榴。也是全球數(shù)百萬無子宮女性的希望呀曹质。

五、2015年的子宮們

2015年擎场，美國俄亥俄州克利夫蘭診所打算在接下來幾個月進行數(shù)例子宮移植羽德。他們已經(jīng)從已故供體內(nèi)取出了子宮。其器官移植外科主任安德烈亞斯·G·察基斯博士稱將先進行10次試驗迅办。目前已經(jīng)有8名婦女準備好接受移植宅静。英國于10月也宣布要進行實驗。據(jù)說整個手術(shù)要花費5萬英鎊站欺。

法國于2015年11月11日核發(fā)了子宮移植許可姨夹，由法國中部城市里摩日（Limoges）醫(yī)院的婦產(chǎn)科團隊進行究驴。預計2016年進行第一例。

14日匀伏，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊，也就是原來的廣醫(yī)三附院王沂峰教授團隊成功對恒河猴進行了自體子宮移植并恢復月經(jīng)蝴韭。他們準備對三個20多歲的婦女進行子宮移植手術(shù)够颠。

近日，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院宣布榄鉴，西京醫(yī)院11個學科協(xié)作履磨、38位專家教授聯(lián)手，終于成功地完成了一例子宮移植手術(shù)庆尘。這是中國第一例剃诅，而且是母親移植子宮給女兒。

這一例手術(shù)的成功驶忌，讓很多患者獲得了希望矛辕。本例西京醫(yī)院手術(shù)的患者就是先天性子宮未發(fā)育。完全沒有長子宮付魔。這種情況下聊品，想要懷孕就必須移植子宮了。

西京醫(yī)院的這一次子宮移植手術(shù)成功了几苍。但是手術(shù)成功并不意味著萬事大吉翻屈。術(shù)后子宮可能因為血液供應不良而壞死∑薨樱可能因為適應不良而無法懷孕伸眶，甚至還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥。比如由于服用抗排異藥物而導致的白血病刽宪，產(chǎn)生其他瘺管厘贼。直到患者能夠成功懷孕并且生下孩子，最后再摘除子宮纠屋，這次手術(shù)才算圓滿成功涂臣。

五、 后記

僅僅從技術(shù)上售担，其實男人也可以移植子宮懷孕產(chǎn)子赁遗。但是，在倫理學上阻力巨大族铆。畢竟這不符合自然規(guī)律岩四。而且，由于子宮移植不是為了救命哥攘，在醫(yī)學上也有爭議剖煌〔酿校抗排異藥物其實不是最關(guān)鍵的，腎移植已經(jīng)進行了超過50年耕姊，期間無數(shù)服用抗排異藥物的婦女生下自己的孩子桶唐。唯一的問題是容易出現(xiàn)畸形和早產(chǎn)。

很多人覺得茉兰，移植子宮有什么用尤泽？你為什么不去領(lǐng)養(yǎng)或者代孕」媪常可是代孕是違法的坯约，怎么能做違法的事情呢？全世界可能有數(shù)百萬沒有子宮的婦女莫鸭。只要是女人闹丐，早晚都會想要一個自己的孩子的。這是本能被因，是無法控制的事情卿拴。我們也應該尊重她們的需求。醫(yī)學的目的并不是救死扶傷梨与，而是讓生命活的更有質(zhì)量巍棱。有自己的孩子，顯然會讓這些女性生活的更有質(zhì)量蛋欣。只要供體和受體都沒有意見航徙，這就是一個無可指摘的事情。

現(xiàn)在人們大都接受了那些跨性別者陷虎。那些男變女的人們到踏，難道不想要一個自己的孩子嗎？她們既然自認為是女人尚猿，恐怕都是想要的吧窝稿。子宮移植就為他們帶來了一個希望。理論上凿掂，在男性體內(nèi)是可以接入子宮的伴榔。

移植子宮的嬰兒目前都是需要剖腹產(chǎn)的。因為生產(chǎn)時子宮頸無法按照需求擴大庄萎。目前也沒有啪啪啪生下的嬰兒踪少。但是未來還是有可能的。

讓我們祝福她們糠涛。

參考文獻與網(wǎng)址：

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2、 中國首例人子宮移植 母親捐子宮給女兒

3忍捡、 子宮移植：誘人前景與風險及爭議同行-愛醫(yī)網(wǎng)

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