這一篇討論疾病成因分為內(nèi)因與外感二種面氓。中醫(yī)認(rèn)定會(huì)致病的內(nèi)因是過(guò)于喜兵钮、怒、憂舌界、思掘譬、悲、恐等情志呻拌。外感來(lái)自風(fēng)葱轩、寒、暑藐握、濕酿箭、燥、熱等趾娃，還有一種屬于外傷缭嫡，像是刀傷、摔傷抬闷、槍傷等妇蛀，中藥里有很好的金創(chuàng)藥可治耕突。金創(chuàng)藥就是武俠小說(shuō)里面，一般出門在外的人多少都帶著金創(chuàng)藥评架，遇到受傷就用藥粉敷在傷口上再包扎起來(lái)眷茁，敷過(guò)以后除了可以消炎止痛外，還能生肌肉纵诞、長(zhǎng)肌膚上祈。
過(guò)去中醫(yī)也有縫補(bǔ)傷口的技術(shù)，遇到傷口很大時(shí)浙芙，就用縫衣服的針去縫它登刺，線就是用羊腸做的線。古代部隊(duì)打仗時(shí)嗡呼，難免有被刀砍傷纸俭，以前軍醫(yī)都是用縫補(bǔ)法，再加上一些外用藥南窗。以前戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)軍醫(yī)所帶的治療器材就是針灸的針還有羊腸線揍很，用來(lái)縫傷口用。外敷用的金創(chuàng)藥万伤，這類藥物既能止痛窒悔，又能內(nèi)服，還能外敷敌买。這篇第一個(gè)講的就是癰简珠，后面還有討論腸癰，就是盲腸炎該怎么處理放妈。還有浸淫瘡北救，這些瘡還區(qū)分局部性膿瘡，與全身潰爛時(shí)怎么處理芜抒。帶狀皰疹也屬于浸淫瘡珍策，因?yàn)閿U(kuò)散癥狀不同，使用不同的名稱宅倒。還有各種皮膚表面上的瘡家我們?cè)撛趺慈ブ委煛?/p>
諸浮數(shù)脈攘宙，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒拐迁，若有痛處蹭劈，當(dāng)發(fā)其癰。
脈浮數(shù)线召，代表病在表铺韧，“應(yīng)當(dāng)發(fā)熱”，有表癥缓淹，可能是麻黃湯哈打、桂枝湯或葛根湯∷樱現(xiàn)在“反灑淅惡寒”，結(jié)果病人不但不發(fā)熱料仗，反而惡寒湾盗，還有痛處，就知道病人身上有癰立轧，“癰”就是里面化膿了格粪，膿是在皮表，只要摸到浮數(shù)脈氛改，代表病在表帐萎。
當(dāng)皮表有癰膿時(shí)，體內(nèi)的陽(yáng)會(huì)出來(lái)相抗平窘，此時(shí)病人就會(huì)感覺(jué)到身冷吓肋。脈浮就是病在表凳怨，脈數(shù)就是有熱瑰艘，這是表熱要發(fā)出來(lái)的現(xiàn)象。此時(shí)如果皮膚表面尚未見(jiàn)到膿出現(xiàn)肤舞，但病人有痛處紫新，這痛處里面就是膿的所在，將來(lái)痛處一定會(huì)發(fā)癰李剖，里面的膿會(huì)透出皮表的芒率，“當(dāng)發(fā)其癰”，用陽(yáng)和湯篙顺。
方劑補(bǔ)充
陽(yáng)和湯
麻黃3錢 炮姜3片 熟地1兩 鹿角膠3錢 肉桂1錢
六碗水煮兩碗偶芍，每次服前沖入1錢肉桂
過(guò)去經(jīng)方家用得很多的排膿處方叫陽(yáng)和湯，如果病人寒重時(shí)加附子德玫。炮生姜就是把生姜放在鍋里干煸發(fā)黑匪蟀，鹿角膠不好找，也很貴宰僧，后面還有其他排膿湯可用材彪，這里只是把這個(gè)方子寫下來(lái)，因?yàn)橛幸环N病叫腦癰琴儿，腦殼里化膿了段化，不管是腦瘤或者是其他什么腦病，或者是腦血造成，血出來(lái)以后停在腦細(xì)胞中間显熏，太久后壞死掉就會(huì)化膿，必須用這個(gè)處方晒屎，其它地方化膿還用不到此方喘蟆。鹿角是督(脈)之余现诀，故能透到腦部。
腦里面生癰膿又叫腦疽履肃。中醫(yī)用疽這個(gè)字就代表病比較深仔沿，病比較緩。用癰就表示病比較淺尺棋、比較急封锉，在皮表。癰的癥狀都是發(fā)熱膘螟，疽的癥狀都不發(fā)熱成福，這是癰和疽的區(qū)分法。
師曰：諸癰腫荆残，欲知有膿無(wú)膿奴艾，以手掩腫上，熱者為有膿内斯，不熱者為無(wú)膿蕴潦。
所有化膿的地方，要知道有膿無(wú)膿俘闯，用手去摸它潭苞，“熱者為有膿，不熱者為無(wú)膿”真朗。膿出現(xiàn)的地方此疹，可能是腹膜炎(盲腸破裂或膽破裂造成)，基本的診斷是手摸上去熱遮婶。
如果膽里有結(jié)石沒(méi)有被處理蝗碎，膽汁又不斷從肝里分泌入膽，膽膨脹到一定程度就會(huì)破裂旗扑，在持續(xù)擴(kuò)張還未破時(shí)蹦骑，非常痛，強(qiáng)烈的痛肩豁，外癥上痛在右肋烛谊，然后會(huì)徹痛到背误甚，徹痛到肩膀上劳较，因?yàn)槟懡?jīng)走到肩膀上后众，左腿陽(yáng)陵泉下一寸處有壓痛點(diǎn)。破裂時(shí)痛便沒(méi)了祟昭，可見(jiàn)痛來(lái)自壓力而非發(fā)炎缕坎，再用手一摸，原先痛的地方燙篡悟，旁邊都是冷的谜叹，便知里面化膿了匾寝。
還有，闌尾的地方發(fā)炎了荷腊，越來(lái)越腫大時(shí)病人劇痛艳悔，一破掉，痛就沒(méi)了女仰，手摸上去猜年，腹部闌尾處是熱的，也是有膿疾忍。身上其它地方也到處都有可能有癰膿乔外。
方劑補(bǔ)充
《補(bǔ)充》仙方活命飲方
乳香 沒(méi)藥各二錢 炙甲片五錢 皂角刺三錢 防風(fēng)一錢 大貝四錢 生草二錢 歸尾二錢 生耆三錢 赤芍四錢 銀花三錢 排膿加白芷
上藥水煎服，即日止痛一罩。膿成自潰杨幼，未成即消。
此方過(guò)去用在治療乳癌上聂渊，效果也不錯(cuò)差购，此方的作用是把身上的腫塊硬逼到皮膚表面變成膿瘍發(fā)出來(lái)，腫塊無(wú)所謂良性還是惡性歧沪。一般來(lái)說(shuō)歹撒，腫塊凹陷下去的莲组、表面粗糙的都是惡性的诊胞，突起的、表面光滑的都是良性的锹杈。
乳香和沒(méi)藥這兩味使用時(shí)是秤不離鉈鉈不離秤撵孤，臨床上用于傷科，能消炎鎮(zhèn)痛竭望，沒(méi)藥著重于止痛邪码，乳香著重于化膿。炙甲片即炙鱉甲咬清，皂角刺發(fā)膿瘍闭专，大貝用貝母，一般來(lái)說(shuō)膿瘍的病都會(huì)有痰旧烧，諸如淋巴腫瘤影钉、甲狀腺腫瘤、腮腺炎等任何硬塊掘剪，中醫(yī)的觀念都是有痰飲平委，故加去痰的藥，如貝母夺谁。當(dāng)歸尾廉赔、赤芍活血化瘀肉微，銀花收斂傷口，要排膿重用白芷蜡塌。臨床上病灶在哪里再加不同的藥導(dǎo)引碉纳，比如喉嚨處(三焦淋巴系統(tǒng))用防己，乳房上(肝經(jīng)絡(luò)乳頭)用柴胡馏艾，后面案例中有臨床上治好過(guò)的乳癌處方村象，可依此加減。
單純只是要排膿時(shí)攒至，開(kāi)這么多藥物是不需要的厚者，用小柴胡湯做加減就可以了。柴胡黃芩半夏迫吐，有時(shí)癰膿生在很深的地方库菲，比如在鼠谿部很深的里面，或者平常生青春痘又?jǐn)D不干凈志膀，此時(shí)要讓膿浮到表面上來(lái)時(shí)熙宇，臨床上用得最多的就是小柴胡湯。開(kāi)小柴胡湯的技巧在于柴胡重用到五錢溉浙，黃芩用到六錢烫止，半夏兩錢就可以，半夏少一點(diǎn)戳稽，是不要把水利掉太多馆蠕，黃芩去消炎，黨參跟柴胡等量使用五錢惊奇，這個(gè)處方最重要是后面要加桂枝與白芍互躬，桂枝能夠行陽(yáng)，利用小柴胡湯的方劑配合桂枝颂郎，就可以讓膿從半表半里肌肉中間浮到皮膚表面上來(lái)吼渡，這一段就要靠桂枝白芍。桂枝白芍等量乓序，它就能夠浮到表面上寺酪，后面加生姜、甘草替劈、太棗寄雀。吃這個(gè)下去以后，差不多一劑抬纸、兩劑咙俩，癰膿就浮到皮膚表面上了。當(dāng)浮到表面上時(shí)，看到膿頭出來(lái)了阿趁，就把它刺破用火罐拔一拔膜蛔，將膿吸出來(lái)，痛就止掉了脖阵，“膿成自潰皂股，未成即清”，如果還沒(méi)有成膿命黔，就會(huì)慢慢消失呜呐。
注：文中涉及到的處方僅供學(xué)習(xí)交流，不作他用悍募。
