橙黃的布沙發(fā)掉伏,一墻壁的書眷茁,窗外樹影婆娑,這個季節(jié)下雨天居多雏婶,風(fēng)景模糊绘闷,房間里幽暗橡庞、安靜较坛,只隱約聽到鐘表指針擺動的聲音。毙死。燎潮。每周的第一天到第四天,中年心理醫(yī)生Paul都會在這樣的心理咨詢室里接待不同卻可稱為“固定”的四位來訪者扼倘,每周輪流四次問診确封,每次30分鐘;四位來訪者是:Laura再菊、Alex爪喘、Sophie、Jake和Amy纠拔,周五保羅會定期約見自己的督導(dǎo)師Gina秉剑。
作為一個心理科普者,我將會從學(xué)習(xí)的視角復(fù)述Paul咨詢的過程稠诲,以及增添自己的想法侦鹏、結(jié)合身邊更切合的案例進行分析解釋,用案例普及更多的心理學(xué)知識臀叙。本篇文章是戰(zhàn)后創(chuàng)傷后遺的展示略水,說是PTSD,但是背后更深的存在這父子關(guān)系等家庭關(guān)系劝萤,咨詢者是位鐵血的伊拉克戰(zhàn)爭中的美軍飛行員渊涝,第一次咨詢。
一周過去的是如此之快床嫌,又是一個寧靜的清晨跨释,Paul辦公室屋外小鳥嘰嘰喳喳,Paul簡單整理了下屋子厌处,洗了把臉鳖谈,正好這個時候有人敲門,他知道“難纏”的家伙來了:Alex阔涉,前飛行員缆娃,高大威猛且自以為是,這是很多軍人的典型特點不是嗎~雖然是第一次來訪洒敏,但是冥冥之中,Paul總是對軍人有這種印象疙驾,當(dāng)然這是不對的凶伙。
Paul打開屋門,簡單寒暄了下它碎,Alex直接走進屋子函荣,果真像個職業(yè)軍人一樣显押,直奔主題說道:咨詢有什么規(guī)則呢?啥規(guī)則傻挂?Paul擺擺手說這取決于你乘碑,Alex笑笑說:的確,一般顧客都是上帝不是嗎金拒?
盡管我這行顧客總是錯的兽肤,,哈哈绪抛,開個小玩笑资铡,Paul說道。Alex看看墻上的照片幢码,接著說下去笤休,你認(rèn)識我嗎?接著拍拍沙發(fā)上的抱枕做了下去症副。
Paul說對不起店雅,我應(yīng)該認(rèn)出你嗎?面對這樣“自大”的來訪者贞铣,引導(dǎo)Alex介紹自己非常關(guān)鍵闹啦。
Alex回應(yīng)說道有人說你是最出色的醫(yī)生,我認(rèn)為最出色一定會提前做功課會了解顧客的一切咕娄。
Paul反應(yīng)到亥揖,最出色只是建立在個人主觀基礎(chǔ)之上,但是最出色也可以建立在調(diào)查和數(shù)據(jù)之上不是嗎圣勒?Alex反駁到费变,我來之前其實已經(jīng)對從認(rèn)識你的朋友那里對你做了個小調(diào)研,對于“最出色”如此執(zhí)著圣贸,也是兩者的職業(yè)習(xí)慣有關(guān)挚歧,軍人只有最出色才能避免傷亡和損失,力爭最到最強第一名吁峻,但是咨詢師的職責(zé)是引導(dǎo)來訪者放下滑负,反而咨詢師的角色可能會被弱化,帶有強烈企圖心反而會適得其反用含。
Paul當(dāng)然知道這些矮慕,于是兩個人便不再糾結(jié)最出色這個話題,Alex繼續(xù)說道:伊斯蘭學(xué)校殺人案件你知道嗎啄骇?Paul對此并不了解痴鳄,他解釋道:美軍轟炸了巴格達地區(qū)一個伊斯蘭學(xué)校,但是海軍陸戰(zhàn)隊給的情報是那里是敵方的燃料庫缸夹,這個學(xué)校是個宗教學(xué)校痪寻,男孩們像蜜蜂采蜜一樣勤奮地學(xué)著《古蘭經(jīng)》螺句,這次轟炸導(dǎo)致16個孩子死了。記起來了嗎橡类?
“有點印象”Paul說道蛇尚,“這次任務(wù)執(zhí)行就是我干的」嘶”
其實不知道怎么樣取劫,不怕家丑外揚,我認(rèn)為這次是情報局的失誤亲雪,但是我作為那次任務(wù)的飛行員勇凭,照片掛在原教旨主義網(wǎng)站上被懸賞。將我的砍下就會獲得40個處女并上天堂义辕。
不過這個不是近照虾标,說這Alex拿出照片來看,這是18歲時候去歐洲游玩時候的照片灌砖。你可以拿著看看璧函,他拿出手機讓Paul看上邊的照片并開玩笑說:跟你說話的時候,一堆人正下載這張照片并拿著飛鏢扔呢基显?
Paul看了看照片蘸吓,說你來著尋求什么幫助呢?
Alex似乎想掌控全局撩幽,說道一會兒會說到這些库继,你現(xiàn)在可能在想:按時什么感覺,執(zhí)行任務(wù)后看到孩子的實體窜醉,你會想這個人是咋想的宪萄,我告訴你,我不會看網(wǎng)上榨惰,我會直接睡覺拜英,我累極了,不會理會網(wǎng)上的看法琅催,
Paul順道說道:你睡眠怎么樣居凶?當(dāng)然回答是肯定的非常好,軍人以執(zhí)行命令為天職藤抡,打擊目標(biāo)是任務(wù)侠碧,只需要知道時間、目標(biāo)缠黍,再預(yù)計時間內(nèi)打擊目標(biāo)弄兜,時間非常短,但是幾乎是百發(fā)百中,那次任務(wù)也是一樣挨队,這是我的工作,也是軍隊的傳統(tǒng)蒿往,我擊中了目標(biāo)盛垦,所以我睡的非常好。Alex有些堅定且驕傲的說道瓤漏。
Paul說道:多少孩子死于這次任務(wù)呢腾夯?媒體說是16個,那海軍呢蔬充?
海軍什么也沒有說蝶俱,為什么要說呢?跟人數(shù)沒有關(guān)系饥漫,擊中目標(biāo)就好榨呆,我們在海外執(zhí)行任務(wù)的目的也許就是讓你們這些人在屋子里動些嘴皮就好。
Paul笑了笑庸队,你什么時候聽說有孩子死的积蜻?
第二天下午看新聞的時候,
那你看到了什么彻消?有什么具體的描述竿拆?
我沒有很多時間看新聞,有很多事情等著我去干宾尚。
例如丙笋?
航空日志等準(zhǔn)備工作也十分重要,所有航行的技術(shù)細節(jié)都需要被記錄下來煌贴,有人分析御板,一切應(yīng)該一目撩人,就想我母親趨勢之后崔步,我父親整理母親之前的一切稳吮,我問父親這些啥感覺,父親說這回讓人崩潰井濒,你母親留下來太多瑣事灶似,而她也不知道她要離開我們,他就說了這些瑞你,不到一年他就和另一個女人結(jié)婚了酪惭,我十分吃驚,過了一輩子感情就這么沒了者甲。
Paul問道:這讓你有什么新想法春感?你把母親的去世和這次任務(wù)相對比挺有意思。
Alex說:你真聰明但是這兩者之間沒有任何關(guān)系,我母親趨勢是目前我受到的最嚴(yán)重創(chuàng)傷鲫懒。那次只是個任務(wù)沒沒有什么可比之處嫩实,現(xiàn)在我回基地處于恢復(fù)期。
Paul:那你恢復(fù)期有什么感受窥岩?(Paul只是順從Alex的話題不斷的詢問他的感受以及想法甲献,只通過感受來判定Alex現(xiàn)在的狀況,他似乎更加肯定Alex表面肯定果敢颂翼,但是內(nèi)心肯定受到這次事件的煎熬晃洒,類似于PTSD,他似乎十分在意這件事情)
Alex指著Paul說:別搶在我前面聊天朦乏,我很能跑球及,所以我就跑步,跟朋友一起呻疹,這次我向他挑戰(zhàn)說跑個15公里吧吃引,然后就20公里,他并不想刽锤,然后我自己跑际歼,但是我并不想停下,我很煎熬姑蓝,我喝光了所有的水鹅心,當(dāng)22公里時候,我心臟病復(fù)發(fā)然后死了過去纺荧。當(dāng)時已經(jīng)沒有心跳和腦活動旭愧,但是現(xiàn)在我還在這里,現(xiàn)在我讓你失望了宙暇,你可能問我人死前是否會回想整個人生输枯,但是我的回答是否定的。
Paul倒是并沒有想到這些占贫,因為他一直在被Alex牽著走桃熄,這也是來訪者表達的形式,不同性格背景的來訪者會有不同的表達形式型奥,作為咨詢師應(yīng)該明白以及掌控全場瞳收。
有很多人都問我這個問題,這簡直是胡扯厢汹!Alex生氣說道螟深,沒有人知道我最后的時候發(fā)生了什么,我并沒有思考烫葬,我意識只知道是失去知覺界弧,我不知道有多久凡蜻,我只記得我是不是勃起了,當(dāng)時我奶奶說爺爺死掉的時候也是那樣垢箕,一個死人的勃起划栓,或許也可以叫“上帝之欲”,如果我這樣了条获,這就代表我死了茅姜。
Paul問道:你恐懼勃起可能是因為丹尼爾(Alex的同性伴侶)在場?
一個死人的勃起和丹尼爾有什么關(guān)系月匣?Alex有些不悅的回答道。
有時候患者對醫(yī)生隱瞞一些事情奋姿,我們的職責(zé)就是找出這部分隱藏的事情锄开。
所以我隱藏的的事情就死害怕我的同性戀男友?并不是這樣称诗,讓我說出我的想法,我清楚記得失去知覺之前萍悴,失去知覺這很有趣。Paul想知道為什么巨額得有趣寓免?
很有意思癣诱,Alex用他爸爸經(jīng)常說這句話,所有的事情都和得失有關(guān)系這句口頭禪袜香,這是否認(rèn)為這一部分會和父親的這個得失有關(guān)系撕予?也就是父子之間的關(guān)系。不過Alex并不想說這些蜈首,他覺得現(xiàn)在說這些有些早实抡,但是Pual堅持想知道他的想法,他感覺對方在測試他欢策。
的確是的吆寨,Alex回答道,從一進門開始就是這樣踩寇,他之前做過調(diào)查啄清,要跟咨詢師這樣完全陌生的人說我最隱秘的事情,這是有風(fēng)險的俺孙,當(dāng)測試完之后辣卒,他會做出自己的決定。Paul說你期待測出什么睛榄?我們怎么才能確定我有資格當(dāng)你的心理醫(yī)生添寺?
Alex又跳轉(zhuǎn)了話題,他說這件事還太早懈费,我想你是位很好的聆聽者计露,想說些我當(dāng)時死后被冰凍的事情。
冰凍?是的票罐,當(dāng)時我沒有了心跳叉趣,被冷藏在冷凍庫里48小時,煎熬的48小時该押,沒有回想自己過去的人生疗杉,但是最清楚的就是非常疲憊,但是回到現(xiàn)實中來就感覺有些解脫蚕礼。Paul問是不是重新掌握了些什么東西烟具?例如:強烈的求生意志以及為活下來做出的努力。
Alex說道:我從來沒有住過院奠蹬,似乎是在抱怨自己的身體沒有跟上朝聋,但是我的朋友都是運動員,你知道囤躁,他們從上帝和父母之中得到了最好的基因才能成為出色的橄欖球遠動員冀痕,但是你要明白,我會更優(yōu)秀狸演,不是每個人在20歲的時候就會被選拔成為飛行員言蛇,所以我值得最好的。
Paul說:如果你沒有達到最好的你會失望嗎宵距?
Alex好像不想回答這個話題腊尚,問道時間還有多久,我來這只是想讓你提一個建議满哪,我是否應(yīng)該回那個伊斯蘭學(xué)懈看看?朋友覺得這樣做非常有危險翩瓜,但你也可以看到那張照片是18歲時候的受扳,和我現(xiàn)在根本不像,他們不會認(rèn)出我歷來兔跌。我想你是否可以給出我具體的建議勘高?
Paul說:你想讓我對你回訪這件事負(fù)責(zé)?生活選中了你成為精英不是選擇你讓你逃避責(zé)任坟桅,你的任務(wù)中由指揮官傳遞命令你執(zhí)行而已华望,現(xiàn)在你也想讓我成為你生活的指揮官?我覺得我不夠格仅乓,但是我會引導(dǎo)你成為自己的指揮官赖舟。
其實,我今晚就要回巴格達去拜訪那所學(xué)校夸楣。
時間快掉了宾抓,Paul總結(jié)到:當(dāng)你跑步的時候我覺得有趣的事情就是事情發(fā)生之后你將自己的體能逼到極限子漩,然后想回訪那所學(xué)校,你看不出你體能崩潰和這些事情的關(guān)系嗎石洗?你沒有看出你有強烈的意愿想對自己做的事做出補償嗎幢泼?
可能是說道心坎了,Alex想喝杯咖啡讲衫,但是時間到了缕棵,Paul說:下次再說吧,我認(rèn)為和你繼續(xù)談這件事情會非常重要涉兽。
Alex說道:我最好今天給你錢招驴,可能之后就不會見面了。Paul:你今天就要走嗎枷畏?
Alex扔下錢然后說不祝我幸運嗎别厘,然后轉(zhuǎn)身離開。
看到這里矿辽,我想這里有幾條線非常有意思:
1、父子之間的關(guān)系郭厌,這為“執(zhí)著”的飛行員顯然被父親影響非常大袋倔,得失觀等等。后邊如果咨詢的話可以深挖下去折柠。
2宾娜、同性伴侶的關(guān)系與父母之間的關(guān)系是否有影響以及是否是導(dǎo)致現(xiàn)在Alex行事風(fēng)格的重要影響因素,這里是否有可以化解原諒的可能扇售?
3前塔、如何減輕Alex的負(fù)罪感-導(dǎo)致至少16名孩子死亡的伊斯蘭學(xué)校事件,將是目前需要解決的問題承冰,我想回訪并不能根除這種負(fù)罪感有可能還會加重华弓,重拾創(chuàng)傷現(xiàn)場并不總是一個有效的化解方式。
OK困乒,明天更新見寂屏。