兒童腫瘤患者化療與移植的營養(yǎng)治療與需求

? ? ? 完整的腫瘤治療包括外科手術(shù),化療埠帕,放療敛瓷,免疫治療叁巨,生物治療,干細(xì)胞移植等臨床治療手段琐驴。不可忽略的治療過程還需關(guān)注心理疏導(dǎo)俘种,營養(yǎng)支持秤标,功能康復(fù)等輔助治療。其中營養(yǎng)治療已成為現(xiàn)代臨床抗癌治療重要的輔助手段之一宙刘。

治療中的生理特點(diǎn)

? ? ? 孩子在治療過程中苍姜,身體隨著病情的輕重及療程藥物的作用出現(xiàn)各種不適逐漸顯著,但仍保持一定的食欲悬包。

治療中的情緒特點(diǎn)

? ? ? 需要面對(duì)陌生的環(huán)境衙猪,特別是醫(yī)院這種特殊的地方,同時(shí)需要面對(duì)生理上(扎針等)的疼痛和疾病帶來的轉(zhuǎn)變布近,感到害怕垫释,焦慮不安。

飲食需要

? ? ? 清淡飲食撑瞧,易消化棵譬,高蛋白,高熱量预伺,營養(yǎng)密度高的膳食為主订咸。

親子互動(dòng)

? ? ? 父母每天應(yīng)該安排合理固定的時(shí)間,與孩子溝通酬诀,交流脏嚷,玩游戲等。并適當(dāng)?shù)母嬖V孩子病情的需要瞒御,以及治療的過程父叙。

膳食規(guī)劃

? ? ? 當(dāng)病確診之后,父母除了確定好方案肴裙,選擇醫(yī)院及主治醫(yī)師趾唱,安排好住處,同時(shí)也要著重計(jì)劃好孩子的營養(yǎng)膳食践宴。

1鲸匿、盡量保證在開始化療前吃些東西,并利用治療反應(yīng)發(fā)生的間隙及胃口好時(shí)多吃些阻肩。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)化療前吃點(diǎn)清淡飲食會(huì)感覺好些,可增加對(duì)化療藥物的耐受性运授。

2烤惊、對(duì)食欲不振、消化不良的病人可選用開胃助消化的食物吁朦,如山楂柒室、谷麥芽、白蘿卜逗宜、山藥雄右、南瓜空骚、酸奶等。少食多餐擂仍,多吃一些營養(yǎng)豐富又健康的營養(yǎng)加餐食品囤屹。進(jìn)食不足應(yīng)注意補(bǔ)充b族維生素等多種維生素制劑。

3逢渔、如果有惡心肋坚、腹脹、食欲差肃廓、消化不良較重時(shí)可使用一些止吐智厌、改善食欲和幫助消化的藥物,如甲氧氯普胺盲赊、醋酸甲羥孕酮铣鹏、消化酶、復(fù)合維生素b哀蘑、益生菌制劑等诚卸。

4、一些化療副作用可能在治療結(jié)束后幾個(gè)小時(shí)或過幾天就消失了递礼,如果副作用持續(xù)導(dǎo)致食物攝入明顯減少超過一周惨险,應(yīng)及時(shí)給予營養(yǎng)支持。

5脊髓、化療的患者應(yīng)注意膳食平衡辫愉,同時(shí)適當(dāng)增加一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如蛋類将硝、牛奶恭朗、奶酪、豆制品依疼、蔬菜痰腮、水果、各種瘦肉等律罢。

6膀值、便秘的患者首先應(yīng)多喝水,并注意飲食補(bǔ)充膳食纖維误辑,油脂沧踏,益生菌等,多選如蔬菜巾钉、水果翘狱、堅(jiān)果、各種豆類砰苍、雜糧潦匈、酸奶等阱高。此外應(yīng)增加活動(dòng)量。飲食調(diào)整效果不好的患者茬缩,也可以嘗試補(bǔ)充纖維素制劑或用一些通便藥赤惊。

營養(yǎng)加餐食物舉例

? ? ? 烤饅頭片,燕麥片寒屯,面包(自制)荐捻,蛋糕(自制),小甜餅(自制)寡夹,藕粉处面,杏仁粉,餅干菩掏,酸奶魂角,奶酪,豆腐干智绸,煮雞蛋野揪,核桃,花生瞧栗,杏仁斯稳,蘋果,香蕉迹恐,柑橘挣惰,新鮮的水果蔬菜汁,肉湯殴边,芝麻糊憎茂,番茄醬,米糊锤岸,全營養(yǎng)奶昔竖幔,紅薯,芋頭是偷,發(fā)糕拳氢,包子(自制),餃子及各種面食蛋铆,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等饿幅。

滋潤清淡的湯,粥戒职,茶水舉例

木瓜雪耳瘦肉湯

材料:

半生熟(老木瓜)半個(gè)(1~2斤),去皮去籽切塊透乾。

雪耳:一朵(新鮮或干)洗凈泡發(fā)去除黃色根部洪燥,撕小塊磕秤。

小蝦米(小蝦仁):一湯匙

瘦肉:半斤,切塊焯水捧韵。

南北杏:一湯匙

蜜棗:2~3粒

水1800~2000毫升市咆,所有材料放砂鍋或不銹鋼鍋,大火煮開10~15分鐘再来,轉(zhuǎn)小火慢煲1.5小時(shí)蒙兰。

營養(yǎng)作用:滋潤生津,對(duì)口舌干燥芒篷,喉嚨不適等有輔助功效搜变。

花生豬骨粥

材料:大米(一米杯)

墨魚干:1~2只(頭凈泡發(fā))切小丁

豬骨:一斤(排毒或龍骨),焯水備用

花生:一抓(手握干掌心)

蔥针炉,芫荽適量備用

先將豬骨挠他,兩片生姜,花生入砂鍋煲40分鐘(或高壓鍋20分鐘)篡帕。再加入大米墨魚丁熬成粥即可殖侵。吃的時(shí)候可加少許香油,鹽及蔥花芫荽調(diào)味镰烧。

竹蔗茅根馬蹄茶

竹蔗:一斤(切小節(jié))

茅根:一小扎

馬蹄:8~10粒

放入養(yǎng)生壺加1800~2000毫升水拢军,煮1.5小時(shí)。當(dāng)水喝怔鳖。

有助于升血細(xì)胞和免疫力的食物舉例:

? ? ? 各種瘦肉茉唉、蛋類、牛奶及制品败砂、大豆制品赌渣、銀耳、木耳昌犹、堅(jiān)果坚芜、紅棗、骨湯斜姥、豬蹄湯鸿竖、山藥、薏苡仁铸敏、枸杞缚忧、香菇、海參等杈笔。

一日營養(yǎng)餐食譜舉例:

早餐前半小時(shí):

一杯靈芝養(yǎng)生茶

早餐:

牛奶小饅頭

核桃鮮豆?jié){

蝦皮蒸蛋羹

黑木耳拌果蔬

上午點(diǎn)心:

蘋果一個(gè)

午餐:

金銀米飯(大米+玉米)

清蒸鱸魚

上湯雜蔬(2~3種蔬菜闪水,含深色蔬菜)

豆腐海帶湯

下午點(diǎn)心

石榴

薏苡仁紅豆湯

晚餐:

芝麻醬煎餅

板栗銀耳紫米粥

五香牛肉

素炒小白菜

夜餐:酸奶

睡前半小時(shí):

半杯溫開水

身高體重正常的孩子全天營養(yǎng)參考

3歲孩子為例,一天膳食主要營養(yǎng)的需要量

全天需要能量:1250kcal(千卡)

碳水化合物占全天能量50%~65%(主食:全谷物雜糧含淀粉的薯類)

脂肪占全天能量的25%(每天20克油脂蒙具,優(yōu)選植物油及優(yōu)質(zhì)脂肪酸)

蛋白質(zhì)需要30克(魚禽蛋瘦肉豆奶類)

鈣:700毫克

維生素A:350微克

其余的營養(yǎng)只要飲食均衡球榆,食物多樣朽肥,一天至少吃12種食物,都可滿足身體的其他營養(yǎng)需求持钉!

全天食物需要量

主食:全谷物100克衡招,薯類25克

蔬菜:250克

水果:150克

畜禽瘦肉:25克

水產(chǎn)品:20克

蛋類:25克

大豆類:15克

堅(jiān)果:5克

乳制品:500克

烹調(diào)油:20克

鹽:5克

食物與癌癥的影響

? ? ? 腫瘤的發(fā)病原因,目前尚不十分清楚每强,但據(jù)統(tǒng)計(jì)始腾,在引發(fā)腫瘤發(fā)病的因素中,除環(huán)境因素是重要因素外空执,1/3的癌癥與膳食有關(guān)浪箭。營養(yǎng)干預(yù)不僅在癌癥的預(yù)防方面,即使在治療方面也將發(fā)揮著重大作用脆烟。食物營養(yǎng)與膳食結(jié)構(gòu)對(duì)癌癥的發(fā)生也同樣起著不可忽視的作用山林。

1、脂肪:高脂肪的膳食會(huì)促發(fā)化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)癌癥邢羔。研究表明驼抹,高脂肪膳食人群發(fā)病率遠(yuǎn)高于低脂肪膳食的人群。飲食中應(yīng)重點(diǎn)限制飽和脂肪酸拜鹤、多不飽和脂肪酸和反式脂肪酸框冀。

2、能量:能量過剩的膳食與癌癥發(fā)生有明顯的相關(guān)性敏簿,限制膳食能量明也,可減少癌癥的發(fā)生。體重超重的人比體重正常的人或較輕的人更容易發(fā)生癌癥惯裕。

3温数、碳水化合物:食用真菌類食物中的多糖如蘑菇多糖、靈芝多糖蜻势、云芝多糖具有防癌的作用撑刺。攝入高精制的糖如蔗糖有發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4握玛、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)攝入量過低或過高均會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長够傍。食物中蛋白質(zhì)含量較低,可促進(jìn)癌癥發(fā)生挠铲。但是冕屯,攝入高蛋白質(zhì),也會(huì)引發(fā)癌癥的發(fā)病率拂苹,可能與進(jìn)入結(jié)腸的氨基酸通過發(fā)酵作用產(chǎn)生的氨有關(guān)安聘。

5、膳食纖維:膳食纖維是不能被人體吸收的多糖,在防癌上起著重要的作用搞挣,其主要作用是吸附致癌物質(zhì)和增加容積稀釋致癌物带迟。

6、維生素:維生素a能捕捉破壞細(xì)胞的自由基囱桨,避免細(xì)胞的氧化損傷,強(qiáng)化上皮細(xì)胞和正常的酶功能嗅绰,刺激免疫細(xì)胞殺滅初始的癌化細(xì)胞舍肠。維生素c可以阻斷致癌亞硝氨的合成,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的形成窘面,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能翠语。還可通過影響能量代謝直接抑制癌細(xì)胞的生長。維生素e可以抑制機(jī)體游離自由基的形成财边,保護(hù)細(xì)胞的正常分化肌括,阻止上皮細(xì)胞過度增生角化,減少細(xì)胞病變酣难。

7谍夭、礦物質(zhì):鈣有抑制脂質(zhì)過氧化的作用,它能以脫氧膽酸等相結(jié)合形成不溶性鈣鹽憨募,能保護(hù)胃腸道免受次級(jí)膽酸的損傷紧索。鋅的攝入量過低,可降低機(jī)體的免疫功能菜谣。但鋅的攝入量過高亦會(huì)降低機(jī)體的免疫功能珠漂,還能影響硒的吸收。硒的防癌作用是比較肯定尾膊。

合理配菜營養(yǎng)均衡

? ? ? 中國居民膳食指南核心推薦:食物少量多樣媳危,谷類為主,多吃蔬菜豆奶類冈敛,適量吃肉待笑。每餐必備4大類食物,葷素搭配莺债,有干有稀滋觉,粗細(xì)搭配,餐餐有蔬菜齐邦,深色要占一半椎侠,天天吃水果。營養(yǎng)互補(bǔ)又全面措拇,還降低食物風(fēng)險(xiǎn)我纪。不吃高鹽高油高能量食物及含糖飲料。

? ? ? 恰當(dāng)?shù)拇钆錉I養(yǎng)成分。常用的菜肴原料中浅悉,其所含的營養(yǎng)成分是不全面的趟据,各有側(cè)重。如豬肉含蛋白質(zhì)术健、脂肪汹碱、無機(jī)鹽較為豐富,但缺少糖和維生素c荞估。豆制品中含蛋白質(zhì)咳促、無機(jī)鹽較為豐富,但缺少維生素c勘伺。某些蔬菜無機(jī)鹽跪腹、維生素c含量十分豐富,但缺乏維生素b2飞醉。合理配菜冲茸,能使各種原料的營養(yǎng)成分互為補(bǔ)充,提高菜肴的營養(yǎng)成分缅帘,具體要做到少配單一菜轴术。在主料中搭配輔料,特別是搭配蔬菜股毫、瓜果類膳音,這樣能增補(bǔ)主料所含營養(yǎng)成分的不足和缺陷。如紅燒肉加土豆铃诬、蘿卜祭陷,炒雞蛋加番茄等。同時(shí)要適當(dāng)改變主趣席、輔菜料的比例兵志。主要是酌情增大蔬菜在整個(gè)菜肴中所占的比例,以充分發(fā)揮蔬菜的營養(yǎng)特點(diǎn)宣肚。

烹飪食物與營養(yǎng)缺失

? ? ? 合理烹調(diào)是保證膳食質(zhì)量和營養(yǎng)水平的重要環(huán)節(jié)之一想罕。在烹調(diào)時(shí),應(yīng)盡量設(shè)法保存食物中原有的營養(yǎng)素霉涨,避免被破壞損失按价,要做到這一點(diǎn),就要了解各種烹調(diào)方法對(duì)營養(yǎng)素的影響笙瑟。

1楼镐、煮:煮對(duì)碳水化合物及蛋白質(zhì)起到部分水解作用,對(duì)脂肪影響不大往枷,但會(huì)使水溶性維生素如框产,維生素b1凄杯、維生素c及礦物質(zhì),鈣秉宿、磷等戒突,溶于水中。

2描睦、蒸:蒸對(duì)營養(yǎng)素的影響和煮相似膊存,但礦物質(zhì)不會(huì)因蒸而遭到損失。

3酌摇、煨:煨可使水溶性維生素和礦物質(zhì)溶于湯內(nèi)膝舅,只有一部分維生素遭到破壞。

4窑多、腌:腌的時(shí)間長短同營養(yǎng)素?fù)p失大小成正比。時(shí)間越長洼滚,維生素b和維生素c損失越大埂息,反之則小。但焗煮后的菜肴有助于消化遥巴。

5千康、鹵:鹵能使食品中的維生素和部分礦物質(zhì)融于鹵汁中,只有部分遭到損失铲掐。

6拾弃、滑炒:食物外裹有蛋清或濕淀粉,形成保護(hù)薄膜摆霉,故對(duì)營養(yǎng)素?fù)p失不大豪椿。

6、炸:炸由于溫度高携栋,對(duì)一切營養(yǎng)素都有不同程度的破壞搭盾。蛋白質(zhì)因高溫而嚴(yán)重變性,脂肪也因炸而失去其功用婉支。

7鸯隅、烤:烤不但使維生素a,維生素b向挖,維生素c受到相當(dāng)大的損失择懂,而且也使脂肪受到損失。如用明火直接烤豪娜,會(huì)使食物含有苯并(a)芘癌物質(zhì)凭舶。

8、熏:熏會(huì)使維生素(特別是維生素c)受到破壞及使部分脂肪損失帝美,同時(shí)還存在苯并(a)芘問題碍彭。但熏會(huì)使食物別有風(fēng)味晤硕。

減少營養(yǎng)素?fù)p失技巧

1、上漿掛糊:原料先用淀粉和雞蛋上漿掛糊庇忌,不但可使原料中的水分和營養(yǎng)素不致大量溢出舞箍,減少損失,而且不會(huì)因高溫使蛋白質(zhì)變性皆疹、維生素被大量分解破壞疏橄。

2、加醋:由于維生素具有怕堿不怕酸的特性略就,因此在菜肴中盡可能放點(diǎn)醋捎迫,即使是烹調(diào)動(dòng)物性原料,醋還能使原料中的鈣被溶解得多一些表牢,從而促進(jìn)鈣的吸收窄绒。

3、先洗后切:各種菜肴原料崔兴,尤其是蔬菜應(yīng)先清洗彰导,在切配,這樣能減少水溶性(維生素等)原料的損失敲茄。而且應(yīng)該現(xiàn)切現(xiàn)烹位谋,這樣能使?fàn)I養(yǎng)素少受氧化損失。

4堰燎、急炒:菜要做熟掏父,加熱時(shí)間要短,烹調(diào)時(shí)盡量采用旺火急炒的方法秆剪。因原料通過明火急炒赊淑,能縮短菜肴成熟時(shí)間,從而降低營養(yǎng)素的損失率鸟款。據(jù)統(tǒng)計(jì)膏燃,豬肉切成絲,用旺火急炒何什,其維生素b1的損失率只有13%组哩,而切成塊用慢火燉,維生素?fù)p失率則達(dá)65%处渣。

5伶贰、勾芡:勾芡能使湯料混為一體,使浸出的一些成分連同菜肴一同攝入罐栈。

溫馨提示:

慎用堿:堿能破壞蛋白質(zhì)黍衙、維生素等多種營養(yǎng)素。因此荠诬,在焯菜琅翻、制面食位仁,欲致原料酥爛時(shí),最好避免用純堿(小蘇打)方椎。

? ? ? 古人云:吃得好不如睡得好聂抢!想要孩子順利度過治療期,除了正確合理飲食棠众,還要規(guī)劃好孩子的生活作息琳疏,養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活習(xí)慣。充足的睡眠質(zhì)量可幫助機(jī)體恢復(fù)闸拿,減少耐藥等副作用的發(fā)生空盼。

? ? ? 陪伴是最長情的愛,每天盡可能陪伴孩子講故事新荤,做游戲揽趾,玩手工等。既能增近親友情感苛骨,還能給到孩子安全滿足感但骨,轉(zhuǎn)移治療的帶來疼痛及不愉快的負(fù)面情緒。孩子心里的陽光與生活中的快樂與父母親僅有一言一行的距離智袭,加油吧!

? ? ? 今天就分享到這里掠抬,文章有點(diǎn)長吼野,原創(chuàng)不容易。感謝您的耐心閱覽两波,覺得對(duì)自己或朋友有幫助的幫忙點(diǎn)贊瞳步。如對(duì)本文有好的建議歡迎留言!

本文說明:

文中部分文獻(xiàn)資料來源于:現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué)第2版腰奋,中國營養(yǎng)師教材版单起,公共營養(yǎng)師,中國居民膳食指南2016科譜版劣坊,食物營養(yǎng)與配餐等嘀倒。

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