為什么現(xiàn)在很多白領(lǐng)會出現(xiàn)頸椎痛黔宛，腰間盤突出?
聽聽專家:趙輝醫(yī)生怎么說:趙輝醫(yī)生說:“首先要講的，當然是運動系統(tǒng)最核心的部分——脊柱擒贸，也就是平時說的“脊梁骨”臀晃。脊柱從頸椎開始，貫穿人體的整個軀干酗宋，像咱們的頸椎和腰椎积仗，都屬于是脊柱的一部分。
如果你是一個經(jīng)常坐辦公室的上班族蜕猫，那你肯定有這樣的困擾：經(jīng)常不是脖子疼寂曹，就是腰疼，而且疼起來還非常厲害回右÷≡玻可能你也會好奇：這是為啥呢？到底有沒有什么辦法可以避免呢翔烁？這一講渺氧，咱們就好好說說這個問題。
直立行走+現(xiàn)代生活方式
日常門診中蹬屹，我發(fā)現(xiàn)很多患者對脊柱的結(jié)構(gòu)并不了解侣背，甚至經(jīng)常做一些損傷脊柱的行為而不自知白华。所以這里，我們還是得對脊柱的結(jié)構(gòu)做個簡單的介紹贩耐。
脊柱弧腥，是由一排椎骨上下排列而成。你可以彎腰摸摸自己的后背潮太，那一個個凸起的就是一塊塊的椎骨管搪。
椎骨的形狀很特殊，中間有個洞铡买。這樣上下排列起來更鲁，中間就會形成一個豎直的管道，醫(yī)學(xué)上稱之為“椎管”奇钞。人體控制運動和感覺的神經(jīng)澡为，就藏在椎管里。大腦的各項指令通過這里的神經(jīng)蛇券，傳遞到身體的每個角落缀壤。你看，說脊柱是運動系統(tǒng)的“中樞”纠亚，是不是一點都不為過塘慕？
為了防止這一塊塊的椎體互相碰撞、摩擦蒂胞，相鄰的兩個椎骨之間都有一塊富有彈性的軟骨图呢，也就是我們說的“椎間盤”。注意骗随，咱們常說的椎間盤蛤织，其實是一塊軟骨。椎間盤可以隨著外力改變形狀鸿染，相當于一個緩沖裝置指蚜，在我們運動的時候起到承受壓力、緩沖震動的作用涨椒。
當然摊鸡，為了保持脊柱的穩(wěn)定，自然還要有韌帶和肌肉提供支撐蚕冬。就這樣免猾，椎骨、椎間盤囤热，加上周圍的肌肉猎提、韌帶，四要素密切配合旁蔼，我們的脊柱就能高效運轉(zhuǎn)了锨苏。
看起來疙教，脊柱的保護挺到位的，結(jié)構(gòu)也挺精密的蚓炬，為啥它還是那么容易出問題呢松逊？
直接原因你肯定能想到，就是久坐肯夏。當我們長時間坐著不動，特別是長時間低頭伏案工作的時候犀暑，頸椎和腰椎承受的壓力就特別大驯击。時間一久，自然就容易出問題耐亏。這一點很好理解徊都。
這個原因是很重要，但有點過于表面了广辰。我們「得到」用戶的視野肯定不能僅限于此暇矫。如果站在人類演化的高度看待這個問題，我們就會得到一個更加根本的結(jié)論——
人類脊柱的構(gòu)造本來就存在巨大的BUG择吊，天然就很容易損壞李根。
我們都知道，人是從爬行動物進化而來的几睛。從貼地爬行到直立行走房轿，在這樣的演化過程中，我們的脊柱也發(fā)生了巨大的變化所森。
你可以想象一下：
四肢著地的時候囱持，身體的壓力主要集中在四肢上，脊柱承受的壓力很小焕济，自然不容易損傷纷妆。但在人類學(xué)會直立行走之后，這個受力方向就變了——很大一部分身體的重量都落到了脊柱上晴弃，脊柱承受的壓力大大增加掩幢。換句話說，相比爬行動物肝匆，人類的脊柱每時每刻都是在高壓下工作的粒蜈，損傷自然在所難免。
現(xiàn)在你應(yīng)該明白了旗国。為啥我們的脊柱枯怖，特別是頸椎和腰椎那么容易出問題呢？這得從兩個方面來理解：
一方面能曾，從四肢著地到直立行走的變化度硝，讓脊柱承受的壓力大大增加肿轨。這是根本原因。另一方面蕊程，久坐椒袍、經(jīng)常伏案的現(xiàn)代生活方式又加劇了脊柱的負擔，使它很容易出現(xiàn)慢性病變藻茂。
這兩個因素疊加的結(jié)果驹暑，你也看到了——幾乎每個上班族的脊柱都有毛病，飽受脖子疼辨赐、腰疼的困擾优俘。
脊柱病變的形成過程
明白了這個道理，再回頭看頸肩疼痛掀序、腰椎間盤突出產(chǎn)生的原因帆焕，就比較容易了。你可以想象一下不恭，當我們保持坐姿叶雹、長時間不動的時候，脊柱發(fā)生了哪些變化呢换吧？
肌肉——
為了維持“坐著”這個姿勢折晦，我們腰部的肌肉就需要一直保持緊繃，一刻也得不到休息式散。時間一長筋遭，它就很容易勞損。
再看頸椎暴拄。不管是坐著看書寫字漓滔，還是看電腦、玩手機乖篷，我們通常都是低著頭响驴，一動不動地注視著同一個目標。為了保持頭頸部的穩(wěn)定撕蔼，頸部的肌肉也要時刻保持緊繃豁鲤，所以也很容易勞損。
我們經(jīng)常聽到的“腰肌勞損”“頸肩勞損”鲸沮，本質(zhì)上都是肌肉長時間超負荷工作琳骡，得不到休息導(dǎo)致的。
椎間盤——
久坐的時候讼溺，頸椎和腰椎的負荷增加楣号，附近椎間盤受到的壓力自然也會變大。而彎曲的脊柱又會擠壓椎間盤，使椎間盤的受力很不均勻炫狱。一邊受力多藻懒，一邊受力少，椎間盤就很容易被壓扁视译。你可以把它嬉荆，想象成一個被壓扁的果凍。這時候酷含，如果給椎間盤一些休息時間鄙早，它是可以恢復(fù)彈性的。
但是第美，如果壓力一直得不到緩解蝶锋，椎間盤實在“太累了”，就沒法恢復(fù)了什往。相反，它會膨出慌闭，也就是讓自己變大一些别威，來釋放內(nèi)部的壓力。同時驴剔，椎骨的邊緣還會長出骨贅省古，也就是“骨刺”，來維持脊柱的平衡丧失。
如果壓力還是繼續(xù)豺妓，椎間盤不僅會被擠扁，甚至還會被擠破布讹。這時候琳拭，事情就嚴重了——
一方面，椎骨之間的緩沖墊消失了描验，維持脊椎正常曲度的任務(wù)全部壓在周圍的肌肉上白嘁。肌肉的負荷進一步加重，又會加劇勞損膘流，引發(fā)更加劇烈的疼痛絮缅。另一方面，椎間盤破裂后呼股，里面的組織就會泄漏耕魄。一旦泄露的組織進入椎管，壓迫到里面的神經(jīng)彭谁，就會導(dǎo)致嚴重的疼痛吸奴。
這就是我們常說的“椎間盤突出”。
這個過程，就是我們前面講的“失衡-代償-再失衡”——
拿椎間盤來說奄抽，長時間坐著不動蔼两，頸椎和腰椎部位的椎間盤會被壓扁，功能也會大打折扣逞度。換句話說额划，運動系統(tǒng)的四要素已經(jīng)“失衡了”。為了保證運動系統(tǒng)的正常工作档泽，椎間盤會膨出釋放壓力俊戳，椎骨還會生出骨刺，從而繼續(xù)維持脊柱的穩(wěn)定馆匿。這時候抑胎，已經(jīng)進入“代償”的環(huán)節(jié)了。而如果椎間盤繼續(xù)被擠壓渐北，最終就會破裂阿逃，引發(fā)腰椎間盤突出，進入不可逆的“再失衡”環(huán)節(jié)赃蛛。
骨科醫(yī)生如何解決
對于像腰肌勞損恃锉、腰椎間盤突出這樣的疾病，骨科醫(yī)生會如何處理呢呕臂？換句話說破托，如果我們不幸遇到了這些問題，怎么接受治療呢歧蒋？
答案咱們講過土砂，就是重建四要素的平衡。骨科醫(yī)生首先做的谜洽，是判斷疼痛來源于哪個要素萝映，然后再對癥解決——
如果疼痛單純來自肌肉勞損，那服用消炎止痛藥物褥琐，配合適當?shù)男菹⑿烤恪⒕植康臒岱蟆茨Φ谐剩涂梢越鉀Q問題贸宏。值得注意的是，一定要避免同一部位的反復(fù)勞損磕洪，否則修復(fù)過程會變得非常漫長吭练。
如果出現(xiàn)了椎間盤破裂等不可逆的改變，早期可以考慮微創(chuàng)手術(shù)析显，清理椎間盤泄漏的組織鲫咽，解除對神經(jīng)的壓迫。這個手術(shù)已經(jīng)推廣了很多年，非常成熟分尸，大可放心去做锦聊。
如果病情很嚴重，脊柱已經(jīng)嚴重變形了箩绍，比如說脊柱側(cè)彎孔庭、頸椎反弓，那除了對肌肉勞損的治療之外材蛛，還要考慮內(nèi)固定圆到，比如說用鋼釘來固定椎骨，幫助脊柱恢復(fù)到正常的生理弧度卑吭，重新建立四要素的平衡芽淡。
給忙碌者的建議清單
當然，每個人都不愿意最后病了豆赏，不得不去找醫(yī)生挣菲。所以日常生活中，還是要做到防患于未然掷邦。下面幾條簡單的建議己单，能幫你在百忙中照顧好自己的脊柱。
1.避免久坐耙饰，盡可能減少長時間的伏案工作。
找機會多站站纹份、多躺著休息休息苟跪，都會減少脊柱的負擔。從這個角度上來說蔓涧，升降辦公桌是個不錯的選擇件已。
2.即使一定要長時間伏案，也要增加中間的休息時間元暴。
每45分鐘到1個小時篷扩，站起來活動一下。做個工間操茉盏，用頭部寫寫米字操鉴未，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰胯，都可以放松肌肉鸠姨，給脊柱重新“充電”铜秆。
3.加強頸部和腰部的肌肉訓(xùn)練。
這里的肌肉越強壯讶迁，就越能分擔壓力连茧，保護我們的脊柱。推薦“小燕飛”這個動作，網(wǎng)上都有視頻啸驯。剛開始時客扎，可以先做10-20下，逐漸增加到30-50下罚斗。同時徙鱼，游泳對于鍛煉腰背部的肌肉，也非常管用惰聂。
4.按摩治標不治本疆偿，如果要做的話，務(wù)必找正規(guī)技師搓幌。
按摩主要是通過手法刺激讓肌肉放松杆故，加快局部的血液循環(huán)，從而緩解疼痛溉愁。短期內(nèi)確實有效处铛，但如果不從根本上杜絕導(dǎo)致肌肉勞損的行為，肌肉還是會損傷拐揭。
特別要注意的是撤蟆，一些不正規(guī)的所謂的“正骨按摩”，是有很大風險的堂污，特別是對于嚴重的椎間盤突出患者家肯，不僅會加重病情，還可能會導(dǎo)致癱瘓盟猖。所以如果一定要按摩讨衣，請務(wù)必找正規(guī)技師。
多說一句：更多的實用建議式镐，以及頸椎病反镇、腰椎間盤突出這些常見病的治療方案，我后續(xù)會用專題講座的形式娘汞，給你更加詳細的講解歹茶。這里就不展開了。
思考題
早上剛起床的時候你弦，人的身高一般比晚上高1-2厘米惊豺。就這個現(xiàn)象，你能不能用這一講的知識給出解釋鳖目？如果想到了扮叨，就請在留言區(qū)寫下你的答案。
如果你的身邊有飽受脊柱傷痛困擾的親友领迈，請關(guān)心一下他們彻磁，分享這一講的內(nèi)容碍沐。
