今天一個朋友專門找我來聊醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題米奸，我大致說了一下我對此的想法昼接，現(xiàn)在寫下來，一則是一個思想梳理悴晰，看看有沒有地方有邏輯漏洞慢睡，另外也是想記錄下來，在日后的去反思铡溪，看看現(xiàn)在我的想法是對的漂辐，還是有問題的。
首先看看現(xiàn)在所謂的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的三種模式：
1棕硫、醫(yī)院里面開設(shè)養(yǎng)老病床髓涯。基本上的模式就是醫(yī)院里開辟了一個樓哈扮，或者幾層纬纪，基本上和醫(yī)院的病房類似，一堆護理床在一個屋滑肉，然后都是醫(yī)生和護士服務(wù)包各。這個模式的優(yōu)點：1、客戶覺得更安全靶庙，因為醫(yī)療資源近问畅。2、能刷醫(yī)保惶洲，便宜（這個是核心）按声。缺點：1、醫(yī)療的模式恬吕，醫(yī)療的環(huán)境签则，這種短期可以，長期入住很難受铐料。因此渐裂，一般都是三四線城市比較接受這個模式豺旬。
2、養(yǎng)老院和周邊的醫(yī)院合作柒凉。這種模式成功率很低族阅，因為合作的醫(yī)院一般是民營一級或二級醫(yī)院，這些醫(yī)院不像三甲公立醫(yī)院那樣不愁收入膝捞，因此一般逮到機會就恨不得擠出尿來坦刀。這樣一來，養(yǎng)老院和醫(yī)院的矛盾就會越來越大蔬咬。況且鲤遥，合作事養(yǎng)老院無法控制醫(yī)保盜刷、故意高價格使用藥等問題林艘，造成合作往往很難持續(xù)下去盖奈。
3、養(yǎng)老院內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)狐援。這種模式是目前運行較好的模式钢坦，但是有一點，就是運營模式啥酱，是外人承包醫(yī)療機構(gòu)爹凹，還是自己運營，自己運營還分是一個院長還是一個管醫(yī)的懈涛，一個管養(yǎng)的逛万。如果是承包，也是經(jīng)常出現(xiàn)第二種模式出現(xiàn)的問題批钠。如果是自己運營但兩個負(fù)責(zé)人宇植，也會出現(xiàn)兩個院長明爭暗斗的情況。如果一個院長埋心，就挑戰(zhàn)公司和院長的管理能力指郁。
現(xiàn)在，我開始說我理解的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合拷呆。
第一闲坎，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是發(fā)明出來的詞，無需過分夸張茬斧。你想啊腰懂，只要是人就會得病，得病就需要醫(yī)院项秉，人和醫(yī)本來就是在一起的绣溜，難道在醫(yī)院附近買個房子，這個樓盤也叫醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樓盤嗎娄蔼？只不過怖喻，老人大多是慢性病患者底哗，需要醫(yī)的頻次更高而已，因此锚沸，養(yǎng)老服務(wù)本身就應(yīng)該有醫(yī)療跋选。以前沒有的，才是不對的哗蜈，落后的表現(xiàn)前标。
第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合絕不是醫(yī)院和養(yǎng)老院的結(jié)合恬叹。做生意候生，要看需求的本質(zhì)，人在得病的時候能夠在能夠支付的價格內(nèi)以最快的時間內(nèi)享受到盡可能高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)绽昼，這就是本質(zhì)。至于到底是什么模式须蜗，無所謂硅确。
第三，真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合明肮，其實是好的醫(yī)療資源的稀缺與老人需要醫(yī)療服務(wù)需求的匹配菱农。這才是核心難點。因為好的醫(yī)療資源少而不平均柿估，絕大多數(shù)的人享受不到循未，而且有一些政策上的不匹配，比如養(yǎng)是民政負(fù)責(zé)秫舌，醫(yī)是衛(wèi)健委服務(wù)的妖，醫(yī)保是人社部負(fù)責(zé)，各有各的標(biāo)準(zhǔn)足陨，在崗位設(shè)置嫂粟、從業(yè)資質(zhì)等都有不同的要求，在資本方面墨缘、運營方面都有結(jié)合的難度星虹。
第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向應(yīng)該是全科醫(yī)生镊讼。比如宽涌，一個老人突然血壓高了，讓外面的醫(yī)生看病蝶棋，就按照高血壓下處方了卸亮，但很可能因為針對性的治療，忽略其他的臟器功能和他平日的實際情況嚼松，就情況更壞了嫡良。其實锰扶，他可能就是午飯吃多了或者孩子來看望他了很激動。我看了很多老人寝受，自己走著去醫(yī)院然后死在醫(yī)院的情況坷牛。因此，全科醫(yī)生很澄，乃至機構(gòu)服務(wù)的老人的私人醫(yī)生模式可能才是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向京闰。
我是這么想的，后面也要往這個方向走甩苛。
