杭州脊醫(yī)堂王相國(guó)? ? ? ?
? ? ? 青少年脊柱側(cè)彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病跃闹。
西醫(yī)學(xué)名
青少年脊柱側(cè)彎
英文名稱
scoliosis
發(fā)病部位
骨
主要癥狀
兩側(cè)肩胛有高低嵌削，不在同一個(gè)平面
主要病因
骨質(zhì)疏松性脊柱側(cè)彎，營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱側(cè)彎
定義
青少年脊柱側(cè)彎是危害我國(guó)青少年兒童的常見病望艺、多發(fā)病苛秕。發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多，有先天性找默、特發(fā)性艇劫、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等，青少年脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病惩激，青春發(fā)育期進(jìn)展很快店煞，男孩和女孩發(fā)病幾率相等蟹演，但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。脊柱側(cè)彎常常會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響顷蟀。對(duì)脊柱本身而言酒请，側(cè)彎會(huì)引起脊柱本身和脊柱兩側(cè)的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀鸣个，有的可以在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺羞反，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄囤萤。對(duì)脊柱周圍組織來說昼窗，弧度大于100°的病人會(huì)引起限制性肺病，同時(shí)側(cè)彎可影響胸廓發(fā)育阁将，壓迫心肺膏秫，進(jìn)而引起心肺功能障礙或衰竭；剃刀背做盅、駝背、骨盆傾斜窘哈、胸廓不對(duì)稱吹榴、雙肩不等高和雙下肢不等長(zhǎng)等也是脊柱側(cè)彎的常見外觀畸形。心理方面的影響主要是脊柱側(cè)彎所致畸形使許多患兒有自卑滚婉、羞澀图筹、恐懼、自閉的病態(tài)性格让腹，嚴(yán)重影響兒童心理的健康發(fā)展远剩。
癥狀
對(duì)于脊柱側(cè)彎較明顯的青少年患者，可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩胛有高低骇窍，不在同一個(gè)平面瓜晤， 女孩雙乳發(fā)育不對(duì)稱，左側(cè)的乳房往往較大腹纳；一側(cè)后背隆起痢掠；腰部一側(cè)有皺褶；一側(cè)髖部比另一側(cè)高嘲恍；兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)等足画。女孩在穿裙子時(shí)可以有兩側(cè)裙擺不對(duì)稱的現(xiàn)象。
背部不對(duì)稱佃牛。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎淹辞，呈“S”型、背部的一側(cè)局限性隆起俘侠。由于脊柱的側(cè)凸象缀，嚴(yán)重者可以引起胸背部或腰背部明顯的不對(duì)稱蔬将，并可有剃刀背和胸廓畸形。輕者可以通過前屈試驗(yàn)加以檢查攻冷，該試驗(yàn)是診斷特發(fā)性脊柱側(cè)凸的重要方法娃胆，受檢查者站立，雙手平齊向前彎腰等曼，檢查者在前方觀察其背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱里烦，如果有脊柱側(cè)凸，則背部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱禁谦。
病因
脊柱側(cè)彎有的是先天性的胁黑，也有些脊柱側(cè)彎是后天性的傅联。先天性脊柱側(cè)彎主要是遺傳或者是在母體中受到一些因素的影響造成的薄风，那么導(dǎo)致后天性脊柱側(cè)彎的原因大致可以分為以下幾類：
1咏闪、由于脊髓灰質(zhì)炎耿币、神經(jīng)纖維瘤赞别、脊髓空洞癥捅僵、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致脊柱側(cè)彎慷妙【炖ィ患者發(fā)病年齡愈小演训，彎曲畸形也愈嚴(yán)重弟孟。
2、幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎样悟，患肋胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù)拂募，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱側(cè)彎窟她。
3陈症、骨質(zhì)疏松性脊柱側(cè)彎：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬震糖，會(huì)造成脊柱彎曲录肯。
4、營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱側(cè)彎：由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎试伙。
5嘁信、由某種不正確姿勢(shì)引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)疏叨。這類脊柱彎曲畸形并不嚴(yán)重潘靖、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)，畸形可自動(dòng)消失蚤蔓。
