時光如流水一般快速,在骨科實習的時間過去了,在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西酥郭，特別是關于骨折。知道了許多關于骨折的急救處理方法。以下是我總結出來的办悟。
(1)、判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因,如果是車禍傷滩褥、高處墜落傷,機器的絞傷等原因時,一般骨折的可能性很大:其次要看一下傷者的情況,如傷肢出現(xiàn)反常的活動,腫痛明顯,則骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折病蛉。在判斷不清是否有骨折的情況下,應按骨折來處理。
(2)瑰煎、封閉傷口:對骨折伴有傷口的病人,應立即封閉傷口铺然。最好用清潔、干凈的布片酒甸、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎,包扎時,不宜過緊,也不宜過松,過緊時會導致傷肢的缺血壞死魄健。過松時起不到包扎作用,同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處應繼續(xù)保持外露,以免引起深部感染插勤。如將骨折端放回原處,應給予注明,并在后送時向醫(yī)生交待清楚沽瘦。
(3)、止血:方法有:用手壓迫止血:如出血量較大,應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上农尖。用清潔的紗布析恋、布片壓迫止血,再以寬的布帶纏繞固定,要適當用力但又不能過緊。不要用電線盛卡、鐵絲等直徑細的物品止血助隧。如有止血帶,可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶滑沧。上肢出血時,止血帶應放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處并村。以防損傷神經(jīng)漏健。下肢止血時,止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段橘霎。傷止血帶時,要放置襯墊蔫浆。上止血帶的時間上肢不超過1小時,下肢不超過1個半小時。
(4)姐叁、臨時固定:傷肢的位置:盡可能保持傷肢于傷后位置,不要任意牽拉或搬運病人瓦盛。固定器材的選擇:最好用夾板固定,如無夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍外潜、樹枝,在工廠可用紙板或機器的桿柄,在戰(zhàn)地可用槍支原环。在一無所有的情況下,可利用自身固定,如上肢可固定在軀體上,下肢可利用對側固定。手指可與鄰指固定处窥。
常見不同部位骨折的臨時固定方法:
肩部骨折:可將上臂固定于胸側,前臂用頸腕帶懸吊嘱吗。
上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前。如無夾板,也可屈肘將上臂固定與胸部滔驾。
前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側放一夾板谒麦。用繃帶或布帶纏繞固定,并屈肘、懸吊前臂于胸前哆致。
髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定绕德。小腿骨折:內(nèi)外側放夾板,上端超過膝關節(jié),下端到足跟。再纏繞固定摊阀。
軀干部骨折:傷員應平臥于硬板上,最好仰臥位,兩側放沙墊等物防止?jié)L動耻蛇。
(5)、傷員搬運:
a胞此、現(xiàn)場搬運
單純的顏面骨折臣咖、上肢骨折,在做好臨時固定后可挽扶傷員離開現(xiàn)場。
膝關節(jié)以下的下肢骨折,可背運傷員離開現(xiàn)場夺蛇。
頸椎骨折:一人雙手托住枕部、下頜部,維持頸部傷后位置,另兩人分別托起腰背部布疙、臀部及下肢蚊惯。
胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別于同側托住胸腰段及臀部,另一人托住雙下肢,維持脊柱傷后位置。
髖部及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部,傷員用雙臂抱住救護者的肩背部,另一人雙手托住傷員的雙下肢灵临。
b、途中搬運
傷員在車上宜平臥,一般情況下,禁用頭低位趴荸。以免加重腦出血儒溉、腦水腫,如遇昏迷病人,應將其頭偏向一側,以免嘔吐物吸入氣管,發(fā)生窒息。
頭部應與車輛行進的方向相反,以免暈厥,加重病情发钝。護送中如病人有生命危險,應一邊搶救一邊護送顿涣。
學會了這些緊急的處理方法將會在一些情況下幫我們很大的忙,可是這些方法還是需要一定的技巧的,因此大家還是不要亂嘗試,想做以上的緊急處理的方法,應該在專業(yè)人士的指導下進行,這樣才能避免對骨折的人造成更多不必要的損傷波闹。
