抑郁癥饮戳，在當(dāng)今早已不是一個(gè)陌生的名詞。作為不折不扣的“心病之王”洞拨，它困擾著世界上3.5億人扯罐。那么，為什么抑郁癥越來越普遍了烦衣？
1
內(nèi)因：基因變異
從內(nèi)因來看歹河，各種偶然的基因變異，可能會(huì)讓抑郁情緒這個(gè)重要的生存工具琉挖，在一部分人當(dāng)中出錯(cuò)——不僅特別容易被調(diào)用启泣，而且一旦調(diào)用就很難關(guān)閉，所以就導(dǎo)致了抑郁癥的出現(xiàn)示辈。
人類遺傳學(xué)的研究證明，抑郁癥的發(fā)作確實(shí)和遺傳因素高度相關(guān)遣蚀。
研究發(fā)現(xiàn)矾麻，如果一個(gè)人患上了抑郁癥，那么他同卵雙生的兄弟或者姐妹芭梯，也就是遺傳物質(zhì)幾乎100%相同的兄弟姐妹险耀，出現(xiàn)抑郁癥的概率也會(huì)大大提高，大概在40%上下玖喘。
而且甩牺，科學(xué)家們也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，幾個(gè)特別的基因變異累奈，和抑郁癥的關(guān)系非常密切贬派。
這其中被研究得最多的急但，可能就是和血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體相關(guān)的基因變異。所謂血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體搞乏，就是神經(jīng)細(xì)胞里幫助把用過的血清素重新回收利用的蛋白質(zhì)波桩。既然血清素和抑郁癥相關(guān)，那血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的變異會(huì)影響抑郁癥的發(fā)作请敦，也就很符合常理了镐躲。
除此之外，還有不少基因被發(fā)現(xiàn)和抑郁相關(guān)侍筛。就在2016年萤皂，一項(xiàng)發(fā)表在《自然》雜志的研究，找到了兩個(gè)位于人體10號(hào)染色體上的基因變異匣椰，和中國漢族女性的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)系敌蚜。
說到這里，抑郁癥出現(xiàn)的內(nèi)因就不難理解了窝爪。
遺傳物質(zhì)DNA在復(fù)制的過程中弛车，難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤。這樣一來蒲每，和抑郁癥相關(guān)的基因變異纷跛，總會(huì)擊中一部分人。這些人就像是買了帶著抑郁癥標(biāo)簽的遺傳彩票邀杏，確確實(shí)實(shí)更容易患抑郁癥贫奠。
理解抑郁癥背后的遺傳變異有什么用呢？
你可以想象望蜡，如果有一天我們徹底搞清楚了所有會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的基因變異唤崭，那么可能就獲得了根除抑郁癥的終極方案。
比如說脖律，是不是可以動(dòng)用基因編輯技術(shù)谢肾，在一個(gè)人的大腦里修正這些基因變異？這樣一來小泉，就可以在保留正常情緒功能的同時(shí)芦疏，阻止抑郁癥的發(fā)生。
退一步說微姊，就算基因編輯這樣的技術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)太大酸茴、不好用，我們也能針對(duì)這些基因變異設(shè)計(jì)藥物兢交，治療抑郁癥薪捍。又或者，我們可以針對(duì)這些基因變異設(shè)計(jì)方法，提前預(yù)測(cè)和準(zhǔn)確診斷抑郁癥酪穿。這些診斷和治療方法凳干，當(dāng)然都是很有用處的。
當(dāng)然昆稿，我需要明確強(qiáng)調(diào)一下：雖然抑郁癥肯定和遺傳因素相關(guān)纺座，我們也已經(jīng)找到了一些相關(guān)的基因變異，但是作為一種非常復(fù)雜的疾病溉潭，和抑郁癥的發(fā)病相關(guān)的基因變異可能多達(dá)成百上千個(gè)净响。單看一兩個(gè)基因變異，可能根本不足以解釋抑郁癥喳瓣，也不足以預(yù)測(cè)一個(gè)人會(huì)不會(huì)得抑郁癥馋贤。
就拿剛剛提到的2016年的研究來說，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的兩個(gè)基因變異畏陕，和抑郁癥的關(guān)系是很確鑿的配乓，但是它們對(duì)抑郁癥發(fā)病率的影響，也就是10%上下惠毁。對(duì)于任何一個(gè)個(gè)體而言犹芹，這點(diǎn)影響的意義都是挺有限的。
科學(xué)家們可能仍然需要很多很多年的研究鞠绰，才能真正搞清楚抑郁癥背后盤根錯(cuò)節(jié)的遺傳學(xué)原理腰埂，并利用這些原理去預(yù)防、診斷和治療抑郁癥蜈膨。
2
外因：現(xiàn)代生活方式
從外因看屿笼，可能是現(xiàn)代人類的生活方式和生活環(huán)境太過特殊，讓抑郁情緒這個(gè)正常功能被過于頻繁和錯(cuò)誤的調(diào)用翁巍，從而大大提高了它發(fā)生異常的可能性驴一。
如果說內(nèi)因強(qiáng)調(diào)的是抑郁癥的隨機(jī)性和難以避免，那外因強(qiáng)調(diào)的就是我們?nèi)祟愐獮樽约旱囊钟舭Y付多大的責(zé)任灶壶。
事實(shí)上肝断，抑郁癥確實(shí)是一個(gè)和現(xiàn)代化關(guān)系密切的疾病。
在世界范圍內(nèi)例朱，抑郁癥發(fā)病率和各國人均GDP之間存在明顯的正相關(guān)孝情。而在一個(gè)國家內(nèi)部，比如美國和英國洒嗤，抑郁癥的發(fā)病率也在一代代人之間以肉眼可見的速度持續(xù)提高。出生于1945年之后的人魁亦，相比出生于1945年之前的人渔隶，抑郁癥發(fā)病率整體高出了10倍。盡管中國整體的抑郁癥發(fā)病率仍然很低，但是也同樣出現(xiàn)了快速提升的趨勢(shì)间唉。
一定是現(xiàn)代人類世界出了什么問題绞灼，讓在進(jìn)化歷史上千錘百煉的抑郁情緒都承受不住，出現(xiàn)了異常呈野。這會(huì)是什么問題呢低矮？
科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，像睡眠紊亂被冒、缺少親情和友情军掂、生活環(huán)境的劇烈變動(dòng)、失業(yè)昨悼、離婚……這些生活中的常見事件蝗锥，都能提高抑郁癥的發(fā)病率。而這些問題在最近半個(gè)多世紀(jì)里率触，在人類世界中越來越普遍终议。
換句話說，經(jīng)濟(jì)全球化葱蝗、社會(huì)原子化穴张、越來越長的工作時(shí)間、越來越頻繁的工作變動(dòng)两曼、越來越快的社會(huì)變革皂甘，這些你可能非常習(xí)慣、甚至認(rèn)為是現(xiàn)代社會(huì)常態(tài)的東西合愈，可能都會(huì)成為抑郁癥的誘發(fā)因素叮贩。
在中國這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、社會(huì)結(jié)構(gòu)和價(jià)值觀念在幾代人的時(shí)間內(nèi)劇烈變動(dòng)佛析、存在大規(guī)模人口遷移的國家益老，抑郁癥發(fā)病率的持續(xù)走高，可能更是意料之中的問題寸莫。
我們可能會(huì)忍不住問這么一個(gè)問題：為什么捺萌？為什么抑郁癥會(huì)成為一種和現(xiàn)代化密切相關(guān)的疾病呢？
這是一個(gè)有價(jià)值的科學(xué)和醫(yī)學(xué)問題膘茎。
抑郁和其他的負(fù)面情緒桃纯，在生物進(jìn)化歷史上可能起到的關(guān)鍵作用。它的速度優(yōu)勢(shì)披坏、協(xié)調(diào)作用态坦，以及保護(hù)作用，能夠讓我們的祖先在危機(jī)四伏的大自然里更快的預(yù)警和逃避危險(xiǎn)棒拂，更好地統(tǒng)一思想伞梯、做出行動(dòng)玫氢，同時(shí)避免陷入毫無意義的爭(zhēng)斗當(dāng)中。
但是請(qǐng)注意谜诫，這些價(jià)值是有使用前提的漾峡。
在人類祖先長期的狩獵和采集過程中，大腦只需要處理性質(zhì)相對(duì)單一和明確的信息喻旷。在這種情境下生逸，情緒工具能發(fā)揮最大的作用。
說得通俗點(diǎn)兒且预，在這個(gè)場(chǎng)景下槽袄，大腦只需要把看到、聽到的所有東西辣之，分成好壞兩類就可以了：能夠填飽肚子的掰伸、能夠遮風(fēng)擋雨的、能夠傳宗接代的怀估，是好東西狮鸭；可能會(huì)威脅自己生命的、可能會(huì)搶奪自己資源的多搀，是壞東西歧蕉。
而如果一個(gè)東西乍看起來搞不懂是好是壞呢？也簡單康铭，當(dāng)成壞東西處理就行了惯退。所謂”一朝被蛇咬，十年怕井繩“从藤，其實(shí)說的就是這么一種處理信息的原則催跪。畢竟把一根繩子當(dāng)成蛇，無非是白白逃跑一回夷野，但是要把蛇當(dāng)成一根繩子懊蒸，那可能命就沒了。
但是悯搔，在最近一萬年時(shí)間里骑丸，人類文明出現(xiàn)了。在這個(gè)全新的世界里生存妒貌，首先需要克服的通危，就是這種不分青紅皂白直接做決定的情緒反應(yīng)。
比如說灌曙，電視里傳出一聲獅吼菊碟，我們要告訴自己這不是真的，不需要害怕在刺、不需要逃跑框沟；女朋友和別的異性出去吃飯很正常藏古，不見得就是背叛了你的愛增炭；一句惡狠狠的批評(píng)忍燥，可能不是有人要敵對(duì)你，反而是幫助你成長隙姿。相反梅垄，總是對(duì)你示好的，可能只不過是想騙取你的財(cái)富输玷。所有這些需要調(diào)用理性分析的事情队丝，我們的祖先在非洲大草原上可沒有遇到過。
還有欲鹏，現(xiàn)代社會(huì)越來越快的生活和工作節(jié)奏机久，要求我們?cè)诓煌膯栴}之間切換自如。這也違背了我們的情緒本能赔嚎，導(dǎo)致它更容易出錯(cuò)膘盖。
可能上一秒鐘你還在批評(píng)自己的老公，下一秒鐘老板打電話來布置工作尤误，就得立刻笑臉相迎侠畔；可能剛剛被女朋友甩了正在舔傷口，你關(guān)注的足球隊(duì)又拿了冠軍损晤，球友們讓你一起去慶兹砉祝……
你看，進(jìn)化賦予我們的情緒工具尤勋，習(xí)慣于在信息不充分的時(shí)候快速產(chǎn)生非黑即白的喘落、持久的反應(yīng)。當(dāng)它總是面對(duì)需要深入分析才能決策的場(chǎng)合最冰，需要在不同場(chǎng)景之間快速切換的場(chǎng)合時(shí)瘦棋，不出亂子才怪呢。
3
對(duì)抗抑郁癥的突破口
那怎么辦呢锌奴？有些人想到的是兽狭，回歸傳統(tǒng)生活方式，但是這個(gè)方法肯定行不通鹿蜀。
在整個(gè)人類文明史上箕慧，始終都有一批人，把人類遇到的問題歸結(jié)于現(xiàn)代性茴恰，并選擇遠(yuǎn)離和對(duì)抗颠焦。老實(shí)說，這種策略哪怕真的對(duì)某些人有用往枣，也沒法拯救整個(gè)人類可能會(huì)出現(xiàn)的精神危機(jī)伐庭。畢竟讓七十五億人全部回歸一萬年前的生活方式粉渠，理論上就不可能做到。
還有些人可能想的是圾另，徹底改造人類的情緒功能霸株，讓人腦適應(yīng)現(xiàn)代生活，但這就更是癡人說夢(mèng)了集乔。
從進(jìn)化尺度上看去件，人類文明的一萬年歷史，只是短暫的一瞬間扰路，根本不足以改變大腦的固有結(jié)構(gòu)尤溜。就算人類在現(xiàn)代社會(huì)再生活十萬年、百萬年汗唱，我們的大腦都還只是那顆成長于狩獵采集時(shí)代的原始人大腦宫莱。
換句話說，現(xiàn)代化和人類本能情緒的對(duì)抗哩罪，將是一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)授霸。
而在我看來，想要贏得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)识椰，也許有兩個(gè)突破口——
第一個(gè)突破口在于绝葡，和人類歷史上曾經(jīng)重復(fù)過無數(shù)次的那樣，現(xiàn)代化帶來的問題腹鹉，就讓現(xiàn)代化幫我們解決藏畅。
比如虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，也許能幫助抑郁癥患者修復(fù)社交能力功咒；比如專門設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)軟件愉阎，可能會(huì)幫助抑郁癥患者找回久違的快樂和成就感。這方面的研究力奋，我會(huì)在下一個(gè)模塊和你仔細(xì)討論榜旦。
第二個(gè)突破口在于，既然本能的情緒反應(yīng)確實(shí)比理性思考更古老景殷、要強(qiáng)大溅呢，那就干脆不要想著用理性去壓制和消滅情緒，而要學(xué)會(huì)讓情緒和理性共處猿挚。
一個(gè)實(shí)際的例子咐旧，就是近年來越來越流行的正念冥想。有很多證據(jù)說明绩蜻，正念冥想確實(shí)可以幫助我們對(duì)抗抑郁癥铣墨。
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小? ? 結(jié)
好，為你簡單總結(jié)一下：
1. 從進(jìn)化的角度看办绝，人類的負(fù)面情緒伊约，包括抑郁在內(nèi)姚淆，都是非常重要的生存工具。
2. 但是屡律，負(fù)面情緒也有它們固有的問題腌逢。比如遺傳變異可能會(huì)干擾它們的正常開關(guān)，比如在現(xiàn)代社會(huì)中疹尾，情緒工具難以處理需要理性分析的復(fù)雜信息上忍，難以應(yīng)付需要快速切換的生活和工作場(chǎng)景。因此纳本，古老的情緒工具和現(xiàn)代生活發(fā)生錯(cuò)配，越來越多的抑郁癥出現(xiàn)了腋颠。
3. 想要從根本上對(duì)抗抑郁癥繁成，可能有兩種方案：一種，是用現(xiàn)代化的科技工具解決現(xiàn)代化帶來的抑郁癥問題淑玫；另一種巾腕，是學(xué)會(huì)讓理性和情緒共處。
