(一)基本要求
1.醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá)砸泛,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確勾栗、認(rèn)真盏筐、完整的原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度界牡。
2.醫(yī)囑必須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效漾抬。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,因搶救危急病人需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)她混,執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍泊碑,雙方確認(rèn)無誤后馒过,方可執(zhí)行酗钞,并保留安瓿以便再次確認(rèn)来累。搶救結(jié)束后嘹锁,醫(yī)師應(yīng)在六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑着裹。
3.對有疑問的醫(yī)囑,護(hù)士須核實(shí)無誤后方可執(zhí)行摔竿。
4.凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要做好交班继低,交接清楚稍走。
(二)長期醫(yī)囑
1.長期醫(yī)囑有執(zhí)行護(hù)士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
2.長期備用醫(yī)囑:每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容梦裂,護(hù)士執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名年柠。
(三)臨時(shí)醫(yī)囑
1.有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)褪迟,護(hù)士應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。對限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑掀抹,應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)行心俗。即刻醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行城榛。護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后,必須在執(zhí)行時(shí)間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時(shí)間并簽全名疟位。
2.臨時(shí)備用醫(yī)囑:12小時(shí)內(nèi)有效喘垂,護(hù)士執(zhí)行后绍撞,必須填寫執(zhí)行時(shí)間并簽全名傻铣。若未執(zhí)行則由當(dāng)班護(hù)士祥绞,用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”就谜,并簽名。
3.藥物敏試結(jié)果記錄:陽性以紅筆作“+”標(biāo)記就缆瓣;陰性以蘭筆坐“—”標(biāo)記虹统,并簽名。Dc,1)A?r???