1.
面神經(jīng)是十二對(duì)腦神經(jīng)中的第七對(duì)神經(jīng)白群,屬于混合性神經(jīng),包括中間神經(jīng)硬霍。面神經(jīng)從發(fā)生上屬于第二腮弓神經(jīng)帜慢,包含四種纖維,分別與四個(gè)核柱相連:①特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核唯卖,即面神經(jīng)核粱玲。②一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核,即上泌涎核拜轨。③一般軀體感覺(jué)核抽减,即三叉神經(jīng)脊束核。④特殊內(nèi)臟感覺(jué)核橄碾,即味覺(jué)核卵沉。面神經(jīng)由運(yùn)動(dòng)纖維、副交感神經(jīng)分泌纖維法牲、味覺(jué)纖維及感覺(jué)纖維組成史汗,是居于骨管中最長(zhǎng)的神經(jīng)。
2.面神經(jīng)核分成哪些核群拒垃?各支配哪些表情纪W病?
腦干內(nèi)的面神經(jīng)核包括四個(gè)核柱恶复,其中之一是支配特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的核團(tuán)怜森,叫面神經(jīng)核。面神經(jīng)核又分成至少四個(gè)核團(tuán)谤牡,分別支配特定的面部表情肌。
(1)背內(nèi)側(cè)核群:發(fā)出纖維組成耳后神經(jīng)姥宝,支配枕肌? 和耳外肌翅萤。
(2)腹內(nèi)側(cè)核群:發(fā)出纖維組成頸支,支配頸闊肌腊满。
(3)中間核群:發(fā)出纖維組成顳支和顴支支配額肌套么、眼輪匝肌、顴肌碳蛋、皺眉肌胚泌。
(4)外側(cè)核群:其軸突組成頰支和下頜緣支,支配頰肌與口周圍肌肃弟。
面神經(jīng)病變時(shí)玷室,表現(xiàn)為病變側(cè)額紋變淺或消失零蓉,眼瞼不能充分閉合,鼻唇溝變淺穷缤、口角歪斜敌蜂、伸舌偏向健側(cè),說(shuō)話時(shí)發(fā)唇音不清楚津肛,閉嘴時(shí)口角下垂章喉,患側(cè)不能鼓腮,吹氣時(shí)漏風(fēng)身坐,眼睛流淚秸脱,食物常貯留在頰肌與牙齦之間。
3.面神經(jīng)纖維束怎樣走行部蛇?各支配哪些部位摊唇?
面神經(jīng)感覺(jué)部分的中間神經(jīng)始于膝狀神經(jīng)節(jié),遠(yuǎn)側(cè)支循鼓索神經(jīng)到舌搪花,司舌前2/3的味覺(jué)遏片。副交感神經(jīng)分泌纖維起源于上涎核,出腦干后并人中間神經(jīng)撮竿,在膝狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)與運(yùn)動(dòng)纖維混合吮便,最后經(jīng)鼓索神經(jīng)及舌神經(jīng)至下頜神經(jīng)節(jié)。至淚腺的副交感神經(jīng)離開膝狀神經(jīng)節(jié)后形成巖大淺神經(jīng)幢踏,經(jīng)翼管神經(jīng)髓需、上頜神經(jīng)及其顴支到達(dá)終點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)纖維經(jīng)內(nèi)耳道至中耳乳突部后由莖乳孔出顱房蝉,途中其分支支配鐙骨肌僚匆、面頰肌、二腹肌后腹及莖突舌骨肌搭幻。支配額部和眼瞼的面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維源自雙側(cè)皮質(zhì)中樞咧擂,故一側(cè)核上部病變時(shí),雙側(cè)額紋對(duì)稱無(wú)消失檀蹋。支配面部下2/3肌肉的神經(jīng)纖維來(lái)自對(duì)側(cè)的皮質(zhì)中樞松申,在面神經(jīng)核交叉,故一側(cè)核上部病變時(shí)俯逾,對(duì)側(cè)面肌下2/3麻痹贸桶。
4.面神經(jīng)分為幾段?
根據(jù)面神經(jīng)的行程及與顳骨的關(guān)系桌肴,面神經(jīng)共分為五段皇筛。
(1)顱內(nèi)段:長(zhǎng)1.2~1.4厘米,自腦橋溝至內(nèi)耳道口坠七,此段無(wú)鞘膜水醋,浸泡于腦脊液中旗笔。? ? (2)內(nèi)耳道段:長(zhǎng)0.7~0.8厘米,自內(nèi)耳道口至內(nèi)耳道底离例,位于前庭上支前方换团,與中間神經(jīng)合并,亦無(wú)鞘膜宫蛆,由延伸的腦膜包繞面神經(jīng)艘包、前庭神經(jīng)及耳蝸神經(jīng)。
(3)迷路段:最短耀盗,長(zhǎng)0.3~0.4厘米想虎,起自內(nèi)耳道底的面神經(jīng)管人口向外側(cè)面斜行,到達(dá)內(nèi)側(cè)膝狀體叛拷。此段有鞘膜包繞舌厨。
(4)水平段:又名鼓室段,長(zhǎng)0.8~1.2厘米忿薇,起自膝狀神經(jīng)節(jié)裙椭,急轉(zhuǎn)向后微向下行,經(jīng)鼓室內(nèi)側(cè)壁署浩,到達(dá)鼓室后壁揉燃。
(5)垂直段:又名面神經(jīng)垂直段,長(zhǎng)1.5~2.O厘米筋栋,自錐隆起之后炊汤,轉(zhuǎn)向下為垂直段開始,自錐曲段至莖乳孔弊攘,垂直偏后走行與之形成5度~35度抢腐。此段越接近莖乳孔,位置越淺襟交。