在美國(guó)番甩，執(zhí)業(yè)藥劑師同醫(yī)生、律師一樣擁有很高的社會(huì)地位届搁。他們的職責(zé)是負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方藥進(jìn)行復(fù)核缘薛，對(duì)非處方藥物進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)窍育，對(duì)顧客病人進(jìn)行藥物咨詢和用藥輔導(dǎo)。2013年12月掩宜，根據(jù)美國(guó)著名民意調(diào)查公司蓋洛普的調(diào)查結(jié)果顯示蔫骂，有70%的美國(guó)公民表示完全信任藥劑師，僅次于排名第一的護(hù)士牺汤，位居最受美國(guó)民眾信任的職業(yè)第二名辽旋。
哇！人家年薪70萬(wàn)人民幣檐迟！
據(jù)統(tǒng)計(jì)补胚，截至2010年，在美國(guó)共有27.49萬(wàn)注冊(cè)藥劑師追迟，預(yù)計(jì)2020年這個(gè)數(shù)字會(huì)增長(zhǎng)25%之多溶其。其中超過(guò)65%的藥劑師被零售藥店雇傭，但也有一部分藥店經(jīng)營(yíng)者來(lái)兼職本店的藥劑師敦间。另外有22%的藥劑師供職于醫(yī)院瓶逃，其余人數(shù)則是分布在郵購(gòu)藥房和網(wǎng)絡(luò)藥店。這樣的從業(yè)比例是與中國(guó)截然不同的廓块，在我國(guó)厢绝，截至2014年11月，擁有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量最大的是社會(huì)藥房带猴，占比達(dá)到了77.4%昔汉，其次是批發(fā)企業(yè)為19.1%，而受聘于生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人數(shù)則少之又少拴清，僅有1.9%和1.6%靶病。
在薪酬方面，根據(jù)2010年美國(guó)藥學(xué)職業(yè)薪酬調(diào)查顯示口予，藥學(xué)主任的薪酬為每年12.52萬(wàn)美元娄周、零售藥店藥劑師為11.36萬(wàn)美元（70.5萬(wàn)人民幣）、醫(yī)院藥劑師為11.17萬(wàn)美元（69.3萬(wàn)人民幣）沪停、郵購(gòu)藥店藥劑師為10.93萬(wàn)美元（67.8萬(wàn)人民幣）昆咽，而供職于診所的藥劑師的薪水為11.34萬(wàn)美元（70.35萬(wàn)）。由此可以看出牙甫，除職位級(jí)別差距外掷酗，受聘于零售藥店的藥劑師的平均薪酬是最高的，而供職于郵購(gòu)藥店的藥劑師的收入是所有類別中最低的窟哺。
跟美國(guó)人相比泻轰，我們想成為執(zhí)業(yè)藥師簡(jiǎn)直太容易！
在美國(guó)且轨，要成為一個(gè)獨(dú)當(dāng)一面的藥師大約要花8~13年：4年科學(xué)本科 + 4年藥學(xué)博士 + 1~2 年輪轉(zhuǎn) + 1~3 年進(jìn)修 浮声。除了4年科學(xué)本科虚婿，其他背景的學(xué)生也可以選擇沒(méi)有學(xué)位的2年實(shí)驗(yàn)科學(xué)項(xiàng)目：包括解剖學(xué)、生理學(xué)泳挥、藥物生物化學(xué)然痊、生物學(xué)基礎(chǔ)、物理學(xué)基礎(chǔ)屉符、免疫學(xué)剧浸、有機(jī)化學(xué)和藥房輪轉(zhuǎn)。
藥學(xué)博士是成為藥師的第一個(gè)職業(yè)學(xué)位矗钟。完成藥學(xué)博士需要4年唆香，前3年是必修基礎(chǔ)課，除了藥學(xué)以外吨艇，還有藥物法躬它、倫理、病人溝通和如何與醫(yī)生合作的課程东涡。在第二冯吓、三年，學(xué)生就應(yīng)該選好了未來(lái)自己的工作方向疮跑，并選相關(guān)的專業(yè)課：如藥物治療组贺、生物統(tǒng)計(jì)、健康管理或臨床尰雠玻科。第四年是完全的藥師臨床訓(xùn)練：包括在醫(yī)院跟藥師的診贞间、指導(dǎo)病人用藥等贿条。每個(gè)輪轉(zhuǎn)持續(xù)4~6周，學(xué)生大多數(shù)需完成7~10個(gè)輪轉(zhuǎn)才能畢業(yè)增热。藥師博士畢業(yè)后整以，還需要完成藥師執(zhí)業(yè)考試（NAPLEX、MPJE或FPGEC）峻仇。
美國(guó)人把執(zhí)業(yè)藥師教育看得比命還重公黑！
美國(guó)特別重視藥劑師的教育工作，在1932年便已設(shè)立專門的藥學(xué)教育委員會(huì)（ACPE）摄咆，作為藥科學(xué)校的專職認(rèn)證機(jī)構(gòu)凡蚜。ACPE的職能是保證和提升藥學(xué)專業(yè)教育的質(zhì)量，其委員主席是由美國(guó)藥科大學(xué)聯(lián)合會(huì)吭从、美國(guó)藥劑師聯(lián)合會(huì)朝蜘、國(guó)家藥學(xué)委員會(huì)所聯(lián)合認(rèn)任命的。若想在美國(guó)獲得藥劑師的執(zhí)業(yè)資格涩金，申請(qǐng)者必須要參加藥劑師資格考試谱醇，并且只有ACPE認(rèn)證的藥科大學(xué)畢業(yè)生才有此資格暇仲。
目前想要通過(guò)ACPE的資格認(rèn)證，申請(qǐng)學(xué)校就必須要在以下幾個(gè)方面通過(guò)審查和考核：
1副渴、學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)以及未來(lái)規(guī)劃奈附；2、學(xué)校的組織管理機(jī)構(gòu)煮剧；3斥滤、課程安排；4轿秧、學(xué)生資源中跌；5師資結(jié)構(gòu)；6菇篡、學(xué)校設(shè)施漩符。不要以為一所學(xué)校通過(guò)了以上的審核就可以獲得ACPE的認(rèn)證資格了——在尚未招到學(xué)生并完成學(xué)業(yè)之前，他永遠(yuǎn)都只是一所等待獲得批準(zhǔn)的預(yù)備學(xué)校驱还。但是處于這個(gè)階段的藥科學(xué)校就已經(jīng)可以開(kāi)始設(shè)立符合ACPE標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)藥學(xué)課程了嗜暴。按照慣例，最終成功申請(qǐng)成為ACPE認(rèn)證的藥科學(xué)校一般需要六年的時(shí)間议蟆。
美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師平時(shí)工作都在干些啥闷沥？
美國(guó)社區(qū)執(zhí)業(yè)藥師的主要工作包括：配藥，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生用藥咐容，管理藥店相關(guān)工作人員舆逃，教育患者用藥，給患者提供健康生活意見(jiàn)等戳粒。一般的流程是：醫(yī)生將處方直接發(fā)到藥店路狮，包括病人的年齡、性別蔚约、過(guò)敏史奄妨、病史、保險(xiǎn)公司等苹祟。藥店藥師輸入醫(yī)生處方后砸抛，可打印出標(biāo)簽，準(zhǔn)備好藥品树枫，同時(shí)將處方發(fā)給保險(xiǎn)公司直焙，而保險(xiǎn)公司會(huì)立刻回復(fù)患者和保險(xiǎn)公司共付的比例。執(zhí)業(yè)藥師將醫(yī)生處方砂轻、標(biāo)簽箕般、藥品核對(duì)后，如果準(zhǔn)確無(wú)誤就配藥給病人舔清，并給予相關(guān)咨詢丝里。
如果病人在同一連鎖藥店買藥曲初，藥師則可以看到病人的病歷和用藥情況，這樣就可以監(jiān)測(cè)藥物相互作用和潛在過(guò)敏反應(yīng)杯聚。藥師通常還參加社區(qū)健康項(xiàng)目臼婆，沒(méi)錢去醫(yī)院的窮人可以從藥師這里咨詢病情，特別是糖尿病胰島素用藥指導(dǎo)等幌绍。同時(shí)颁褂，藥師還可以為病人開(kāi)疫苗的處方，如流感疫苗傀广。從2008年到2011年颁独，藥師開(kāi)的疫苗數(shù)量從60,000升至150,000。
醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師分為全科藥師和屛北科藥師誓酒。
基本流程是醫(yī)生開(kāi)處方，藥師審核處方贮聂，技術(shù)員調(diào)配靠柑，藥師核對(duì)，隨后由藥師發(fā)藥并進(jìn)行用藥咨詢吓懈。門診的全科藥師主要在門診藥房歼冰，專科藥師在尦芫科診所隔嫡、內(nèi)科診所、家庭醫(yī)生診所甘穿、老年科診所腮恩；病房的全科藥師主要負(fù)責(zé)中心藥房和普通病房，尠谴牛科藥師主要負(fù)責(zé)器官移植庆揪、重癥醫(yī)學(xué)式曲、感染等尫镣校科病房。如Nebraska醫(yī)院的門診藥房共有8個(gè)藥師吝羞、20個(gè)技術(shù)員兰伤，主要負(fù)責(zé)門診患者處方調(diào)配和出院帶藥。醫(yī)院藥房還會(huì)由藥師和醫(yī)生代表組成一個(gè)委員會(huì)钧排，商訂醫(yī)院的處方集（Formulary）敦腔，如果醫(yī)生開(kāi)的藥品不在處方集之內(nèi)，藥師還需給醫(yī)生打電話建議選用處方集內(nèi)效用相似的藥品恨溜。
門診尫危科藥師進(jìn)駐診所和醫(yī)生一起工作找前，并有一定范圍內(nèi)的調(diào)整用藥和處方權(quán)。例如判族，對(duì)于抗凝的病人躺盛，藥師需要每天觀察INR值和實(shí)驗(yàn)室檢查，若有問(wèn)題則與患者電話聯(lián)系或者預(yù)約患者來(lái)門診復(fù)查形帮，需要調(diào)整用藥時(shí)可以在電話中告知患者調(diào)整方法槽惫。對(duì)于老年患者還需要對(duì)用藥記錄進(jìn)行重整：早上從電子病歷系統(tǒng)中調(diào)出當(dāng)天來(lái)診的患者資料，根據(jù)以往實(shí)驗(yàn)室檢查計(jì)算肌酐清除率辩撑，并決定是否需要調(diào)整用藥劑量界斜。
病房全科藥師的工作職責(zé)包括確認(rèn)用藥醫(yī)囑、回答用藥咨詢合冀、藥學(xué)干預(yù)及記錄各薇、病歷用藥回顧和參與搶救。每個(gè)新開(kāi)的用藥醫(yī)囑都需要藥師審核：是否有適應(yīng)癥水慨、禁忌癥得糜，處方是否必要，用法晰洒、用量朝抖、給藥途徑是否合適，是否有藥物相互作用等谍珊。醫(yī)生還會(huì)下藥師會(huì)診的醫(yī)囑治宣，包括入院用藥重整、萬(wàn)古霉素劑量調(diào)整砌滞、抗凝藥監(jiān)測(cè)侮邀、胰島素劑量調(diào)整等，藥師也會(huì)完成相應(yīng)的病程記錄贝润，供醫(yī)生绊茧、護(hù)士查閱。一些不常用的藥物需要藥師會(huì)診才能開(kāi)出來(lái)打掘，例如高級(jí)抗生素华畏。醫(yī)生若下醫(yī)囑說(shuō)明“藥師負(fù)責(zé)（per pharmacist）”，那么全部交給藥師來(lái)檢測(cè)尊蚁、調(diào)整亡笑，如使用全營(yíng)養(yǎng)液的患者，藥師需要根據(jù)電解質(zhì)的情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液調(diào)整横朋；每天查看所負(fù)責(zé)病區(qū)新出來(lái)的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果仑乌，據(jù)此對(duì)抗菌藥進(jìn)行調(diào)整。其實(shí)相當(dāng)于每個(gè)住院病人都配備有一名全職藥師，只是大多數(shù)情況他們都只是在后臺(tái)默默審方子晰甚，用藥復(fù)雜時(shí)才會(huì)請(qǐng)他們會(huì)診衙传。
患者出院時(shí)，藥師首先查看醫(yī)生的出院醫(yī)囑厕九，對(duì)比患者生命體征粪牲、近期實(shí)驗(yàn)室檢查、主治醫(yī)生的病程記錄等核對(duì)出院醫(yī)囑是否需要調(diào)整止剖。若沒(méi)有問(wèn)題腺阳，藥師予以確認(rèn)出院，并將電子處方發(fā)到病人的藥房（全美范圍內(nèi)）穿香。病人出院如果直接回家亭引，即可在家附近的藥房取藥，同時(shí)病人會(huì)得到一份詳盡的出院指南皮获，包括用藥說(shuō)明等焙蚓。如果是去護(hù)理機(jī)構(gòu)，藥師會(huì)直接把用藥信息發(fā)給護(hù)理機(jī)構(gòu)洒宝。而在國(guó)內(nèi)购公，出院前往往是沒(méi)有受過(guò)相關(guān)訓(xùn)練的護(hù)士為病人解釋如何用藥。
病房屟愀瑁科藥師的職責(zé)依科室的方向而各異宏浩。例如在移植病房，藥師會(huì)全程參加科室查房：主治醫(yī)靠瞎、住院醫(yī)比庄、護(hù)士、藥師一起討論病人病情和下一步用藥計(jì)劃乏盐。一些小型醫(yī)院沒(méi)有尲岩ぃ科藥師，則會(huì)與附近的綜合醫(yī)院尭改埽科藥師簽合同汛骂，以獲得相應(yīng)的藥物咨詢紊浩。
想去美國(guó)當(dāng)一名執(zhí)業(yè)藥師俄删？有難度继谚！
中國(guó)人可以申請(qǐng)美國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師，但有相當(dāng)大的難度岔霸，基本上要求以下幾點(diǎn)：
1.良好的英語(yǔ)溝通能力薛躬，你的專業(yè)知識(shí)再好俯渤，如果沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)的話呆细，也不能去更好的服務(wù)于患者。
2.專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能要牢固，這一方面我們國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠絮爷，主要差在臨床藥學(xué)的實(shí)踐上趴酣。在美國(guó)，作為藥劑師坑夯，你必須具有類似醫(yī)生的一些知識(shí)岖寞，以便你能準(zhǔn)確的服務(wù)病人。
3.專業(yè)詞匯量非常大柜蜈，你須準(zhǔn)確無(wú)誤的表達(dá)和應(yīng)用仗谆。
這只是基本的素質(zhì)要求，嚴(yán)格的硬性規(guī)定大家如果有興趣可以訪問(wèn)其網(wǎng)站National Association of Boards of Pharmacy了解詳情淑履。說(shuō)到底隶垮，哪怕是一個(gè)美國(guó)人，要申請(qǐng)成為藥劑師也并不容易秘噪。與其看著人家碗里的香餑餑狸吞，不如好好考慮一下如何在中國(guó)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試吧。
