腦的被膜自外向內依次為硬腦膜、腦蛛網膜和軟腦膜猛频。硬腦膜最厚糖耸，蛛網膜次之秘遏，軟腦膜薄而透明緊貼腦組織并深人溝裂內。

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（―）硬腦膜

硬腦膜（cerebral dura mater）堅初而有光澤嘉竟，由兩層合成邦危。外層為骨內膜層（endosteal layer), 兼具顱骨內骨膜的作用洋侨，內層為腦膜層（meningeal layer),較外層堅厚，兩層之間有豐富的血管和神經倦蚪。

硬腦膜與顱蓋骨連接疏松希坚，易于分離，當顱蓋骨骨折或硬腦膜血管損傷出血時陵且，可在硬腦膜與顱蓋骨之間形成硬膜外血腫裁僧。

硬腦膜在顱底處與顱骨結合緊密，故顱底骨折時慕购， 易將硬腦膜與腦蛛網膜同時撕裂锅知，使腦脊液外漏。如顱前窩骨折時脓钾，腦脊液可流入鼻腔售睹，形成腦脊液鼻漏。硬腦膜在腦神經出可训、入顱處移行為神經外膜昌妹，在枕骨大孔的周圍與硬脊膜相延續(xù)。

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硬腦膜不僅包被在腦的表面握截，而且其內層折疊形成板狀突起飞崖，稱硬腦膜隔（septum of dura maler),深人腦各部之間，以更好地保護腦谨胞。硬腦膜在某些部位兩層分開固歪，內面襯以內皮細胞，構成硬腦膜竇胯努，竇內含靜脈血,竇壁無平滑肌牢裳，不能收縮,故損傷時不易止血而容易形成顱內血腫。 硬腦膜主要由頸外動脈的分支腦膜中動脈等供給營養(yǎng)叶沛。

1. 硬腦膜隔

(1 )大腦鐮（cerebral falx):是硬腦膜內層在大腦半球縱裂內垂直向下的折疊蒲讯，呈鐮刀形，伸入兩側大腦半球之間灰署，后端連于小腦幕的上面判帮，下緣游離于胼胝體上方。

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(2) 小腦幕（tentorium of cerebellum):形似幕帳溉箕，伸入大腦與小腦之間晦墙。后外側緣附著于枕 骨橫竇溝和題骨巖部上緣,前內緣游離形成小腦幕切跡（tentorial incisure)。切跡與鞍背之間形成一環(huán)形孔肴茄，稱小腦幕裂孔（tentorial hiatus),其間有中腦通過晌畅。小腦幕將顱腔不完全地分隔成 上、下兩部独郎。當上部顱腦病變引起顱內壓增高時踩麦，位于小腦幕切跡上方的海馬旁回和鉤可能被擠入小腦幕切跡枚赡，形成小腦幕切跡疝（也稱海馬鉤回疝）而壓迫中腦的大腦腳和動眼神經。

(3) 小腦鐮（cerebellar falx):連于小腦幕后部的下方谓谦，自小腦幕下面正中伸入兩小腦半球之間贫橙。

(4) 鞍膈（diaphragma sellae):位于蝶鞍上方，連于鞍結節(jié)和鞍背上緣之間反粥，封閉垂體窩卢肃，中 央有一小孔容垂體柄通過。

2. 硬腦膜竇

(1 )上矢狀竇（superior sagittal sinus):位于大腦鐮的上緣才顿，前方起自盲孔莫湘，向后匯入竇匯 (confluenceofsinuses)。竇匯由上矢狀竇與直竇在枕內隆凸處匯合而成郑气。

(2) 下矢狀竇（inferior sagitlal sinus):位于大腦鐮下緣幅垮，其走向與上矢狀竇一致，向后匯入直竇尾组。

(3) 直竇（straight sinus):位于大腦鐮與小腦幕連接處忙芒，由大腦大靜脈和下矢狀竇匯合而 成，向后匯入竇匯讳侨。

(4) 橫竇（iransveree sinus):成對呵萨，位于小腦幕后外側緣附著處的枕骨橫竇溝內，連于竇匯與乙狀竇之間跨跨。

(5 )乙狀竇（sigmoidsinus):成對潮峦，位于乙狀寨溝內，是橫竇的延續(xù)勇婴，向前內于頸靜脈孔處出顱續(xù)為頸內靜脈忱嘹。

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(6) 海綿竇（cavernous sinus):位于蝶鞍兩側，為硬腦膜兩層間的不規(guī)則腔隙咆耿，形似海綿德谅。兩側海綿竇借海綿間前爹橱、后竇（anterior,posterior intercavermjus sinus)而相連萨螺。

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海綿竇內有頸內動脈和展神經通過;竇的外側壁內，自上而下有動眼神經愧驱、滑車神經慰技、眼神經（三叉神經第 1支）和上頜神經（三叉神經第2支）通過。

海綿竇主要接受大腦中靜脈组砚、眼靜脈和視網膜中央靜脈吻商。

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海綿竇與周圍的靜脈有廣泛聯(lián)系和交通:

①向前借眼上靜脈、內眥靜脈與面靜脈交通;

②向后外經巖上竇糟红、巖下竇連通橫竇和頸內靜脈;

③向下經卵圓孔的小靜脈與翼靜脈叢相通艾帐。

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故面部感染可蔓延至海綿竇乌叶，引起海綿竇炎和血栓的形成，進而累及經過海綿竇的神經柒爸，出現(xiàn)相應的癥狀准浴。

海綿竇向后借斜坡上的基底竇與椎內靜脈叢相通，而椎內靜脈叢又與腔靜脈系交通捎稚。因此乐横，腹、盆部的感染（如直腸的血吸蟲卵）或癌細胞可經此途徑進入顱內今野。

(7)巖****上竇（superior petrosal sinus)和巖下竇（inferior petrosal sinus):分別位于顆骨巖部的上緣和后緣葡公，將海綿竇的血液分別引入橫竇和頸內靜脈。

硬腦膜竇還借導靜脈與顱外靜脈相交通条霜，故頭皮感染也可能蔓延至顱內催什。

硬腦膜竇內的血液流向歸納如下：

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(二）腦蛛網膜

腦蛛網膜（cerebral arachnoid mater)貼于硬腦膜內面，薄而透明宰睡，缺乏血管和神經蛆楞，與硬腦膜 之間有硬膜下隙，向下與脊髓硬膜下隙相通夹厌。與軟腦膜之間為蛛網膜下隙,此隙內充滿腦脊液豹爹，向下與脊髓蛛網膜下隙相通。在蛛網膜下隙內還有豐富的蛛網膜小梁矛纹，連于蛛網膜與軟腦膜之間臂聋，具有支持和固定腦的作用。腦蛛網膜在大腦縱裂和大腦橫裂處伸入溝內或南，此外孩等，均跨越腦的溝裂而不伸入溝內，故蛛網膜下隙的大小不一采够，此隙在某些部位擴大稱蛛網膜下池（subarachnoid cisterns)肄方。

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蛛網膜下池包括位于小腦與延髓之間的小腦延髓池（cerebellomedullary cistern)，臨床上可在此經枕骨大孔穿刺蹬癌，抽取腦脊液檢查权她。在視交叉前方有交叉池（chiasmatic cistern),中腦的大腦腳之間為腳間池（interpeduncular cistern),腦橋腹側有腦橋池（pontine cistern),拼胝體壓部與小腦上面之間為大腦大靜脈池（cistern of great cerebralvein),也稱為Galen靜脈池或上池，松果體和大腦大靜脈突入此池逝薪。

成對腦池：大腦縱裂池隅要、大腦外側窩池、大腦腳池董济、環(huán)池步清、腦橋小腦腳池

背側：胼胝體周緣池、帆間池、大腦大靜脈池廓啊、四疊體池欢搜、小腦上不成對腦池、小腦延髓池谴轮、小腦溪

腹側：終板池狂巢、交叉池、腳間池书聚、橋池唧领、延池

蛛網膜靠近硬腦膜，特別是在上矢狀竇處形成許多絨毛狀突起雌续，突人上矢狀竇內斩个，稱為蛛網膜粒（arachnoid granulations)。腦脊液經這些蛛網膜粒滲人硬腦膜竇內驯杜，回流人靜脈受啥。

(三）軟腦膜

軟腦膜（cerebral pia mater)薄而富有血管，覆蓋于腦的表面并深人溝裂內鸽心。在腦室的一定部位滚局，軟腦膜及其血管與該部位的室管膜上皮共同構成脈絡組織，某些部位的脈絡組織及其血管反復分支成叢顽频，連同其表面的軟腦膜和室管膜上皮一起突人腦室藤肢，形成脈絡叢，是產生腦脊液的主要結構糯景。

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cerebral pia mater圖示為綠色

圖片來源見水印

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