問在前面
1.如果寶寶隔幾分鐘就大哭一次到底是什么原因拒垃?
2.寶寶不僅哭停撞,還吐奶,這是不是消化不良悼瓮?
3.間歇性了哭了一天之后不哭了戈毒,昏昏沉沉的是想睡覺?
4.寶寶感冒發(fā)燒退燒之后谤牡,開始間歇性的大哭副硅,這是感冒復發(fā)嗎?
這次提的幾個問題基本圍繞寶寶圍繞寶寶間歇性的哭翅萤,再就是伴隨吐奶恐疲,因為這都是腸套疊的典型癥狀腊满,爸爸媽媽們要把癥狀銘記于心。關于腸套疊之前在說嬰兒為什么哭時簡要說過培己,但因為這個病情的后果太嚴重碳蛋,所以拎出來說一下。
快速導讀
1.腸套疊發(fā)病的典型癥狀是間歇性大哭
2.發(fā)病20~30分鐘后會出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象
3.發(fā)病幾個小時候會出現(xiàn)37.5℃左右的熱
4.超聲波可以診斷腸套疊
5.腸套疊初期可以灌腸省咨,末期要進行手術
6.腸套疊治療最好選擇外科
—正文—
一肃弟、腸套疊是什么
所謂腸套疊,是指一段腸管套入另一段腸管中零蓉。最常見的是回腸(小腸的末端)套入到與之相連的結腸(大腸的首端)中笤受。任其發(fā)展的話,套入部位血液循環(huán)受阻敌蜂,腸管腐爛箩兽,出現(xiàn)漏洞,最后引起腹膜炎而導致死亡章喉。這種病一般發(fā)生在4個月以后的寶寶身上(3個月的寶寶也有可能發(fā)生)汗贫,過1周歲以后發(fā)病會大大減少,但對幼兒來講也并不排除發(fā)病的可能性秸脱。此外落包,這種病沒有特殊的季節(jié)差異,任何季節(jié)都可能發(fā)生摊唇。
腸套疊病因至今不明咐蝇,有的寶寶患感冒發(fā)熱幾天,退熱以后發(fā)生腸套疊遏片,也有的輕度腹瀉后發(fā)生腸套疊嘹害。另外,腸套疊手術中發(fā)現(xiàn)寶寶有腸系膜淋巴結腫大吮便,從這一點上可以斷定笔呀,病毒感染也是腸套疊的病因之一。
二髓需、腸套疊的癥狀
一直很健康的寶寶突然開始大聲哭鬧许师,看起來肚子痛得非常厲害(雙腿向腹部彎曲),大概3~4分鐘后安靜下來僚匆,過一會兒又開始哭叫微渠。腸套疊往往是以這種特有的方式開始發(fā)病。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象咧擂,就可以斷定是腸套疊逞盆。這種癥狀持續(xù)12小時后,寶寶的臉色變得蒼白松申,昏昏沉沉云芦,精疲力盡俯逾,上述特有的哭鬧方式也沒有了。
寶寶在腸套疊發(fā)病初期不會發(fā)熱舅逸,過幾個小時后會開始出現(xiàn)37.5℃左右的熱桌肴。大多數(shù)寶寶在疼痛的最初階段是沒有嘔吐的,有的寶寶是在20~30分鐘后開始嘔吐琉历,如果嘔吐物有臭味說明已經(jīng)到了腸套疊末期坠七。
三、腸套疊的誤診
5~6月大的寶寶哭是很正常的旗笔,所以很多媽媽直到寶寶吐奶才帶去醫(yī)院看醫(yī)生彪置。但醫(yī)生通過觸摸腹部很難檢查出異樣,于是會根據(jù)“吐奶”的癥狀診斷為“消化不良”蝇恶,然后注射一針葡萄糖液予以控制悉稠。因為打針會讓寶寶哭的更加厲害,更加會讓媽媽忽視寶寶因為腸套疊引起的不適艘包。
到了第2天,寶寶出現(xiàn)了便血耀盗,并且軟弱無力想虎,此時仍當做消化不良去就醫(yī),這時才可能會被確診為“腹膜炎”而介紹到外科叛拷,但此時已經(jīng)錯過了最佳的治療腸道炎的時期舌厨。
四、腸套疊如何治療
如果發(fā)病在6小時以內(nèi)(實際應該是2小時以內(nèi))忿薇,可采用從肛門注入鋇劑的方法裙椭,在x線透視下,將套疊的部分拉回到原來的位置署浩。如果發(fā)病超過8小時揉燃,就要施行全身麻醉,將管子插入氣管中保持呼吸暢通筋栋,然后邊點滴炊汤、邊進行復位。這種處置只有外科醫(yī)生才能做弊攘,小兒科醫(yī)生是無法完成的抢腐。發(fā)病時間如果超過24小時,就必須進行開腹手術襟交。但此時即使手術也不能保證寶寶一定都能得救迈倍。
灌腸一段時間后會出現(xiàn)便血癥狀。大多數(shù)情況是捣域,如果由于劇烈疼痛立即去醫(yī)院進行了灌腸啼染,第1次灌腸后會排出與平時一樣的便便宴合,而間隔3~4小時進行第2次灌腸以后,才會出現(xiàn)黏液便和血便提完。因此形纺,最好在這之前就有明確的診斷。
需要反復強調(diào)的是:當媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)間歇性的腹痛時徒欣,在發(fā)病30分鐘以內(nèi)逐样,必需要可能想到“腸套疊”,盡快到外科診治打肝。等到病情惡化后出現(xiàn)腸破裂脂新,引起腹膜炎后才將寶寶送到外科,就已經(jīng)很危險了粗梭。
最好不要選擇內(nèi)科和兒科争便,到外科整治最好。在發(fā)病1~2小時之內(nèi)断医,一般都采用從肛門注入鋇劑進行高壓灌腸滞乙,在x線透視下實施復位的方法。萬一在高壓灌腸過程中出現(xiàn)腸管破裂就會引起腹膜炎鉴嗤,在外科的手術室則可以及時進行必要的手術斩启。
五、聽醫(yī)生的話
因高壓灌腸不剖腹就可使腸套疊治愈醉锅,會有一些媽媽要醫(yī)生做灌腸兔簇,但在發(fā)病超過6小時以上的情況下,到底是手術治療還是高壓灌腸屬于由醫(yī)生根據(jù)病情判斷硬耍。
如果時間過長垄琐,高壓灌腸易導致腸管破裂,會使手術難度加大经柴。所以一般在腸道出血過多或有腹膜炎癥狀時狸窘,醫(yī)生是不會選擇高壓灌腸的。近年來口锭,比起鋇劑灌腸朦前,空氣灌腸逐漸多起來。
隨著超聲波診斷技術的普及鹃操,很多疾病都是在使用x線前先采用超聲波進行診斷韭寸。腸套疊也可通過超聲波診斷出來。
六荆隘、未經(jīng)手術復位
腸套疊有可能自然復位恩伺。有案例說在去醫(yī)院的途中,由于車子的晃動而使腸套疊自然復位椰拒。
腸套疊未經(jīng)手術而復位的寶寶是否可以從第2天起就恢復平時的飲食晶渠,這要看寶寶的病情凰荚。每個寶寶都應該遵從醫(yī)生的具體指導。有過1次腸套疊病史的寶寶褒脯,有可能還會再復發(fā)便瑟。
出現(xiàn)腸套疊確實太嚴重,但癥狀也很明顯番川,無論是不是腸套疊到涂,只要是這樣的癥狀就應該引起重視,畢竟寧愿多花點錢診斷也不要不診斷導致多花錢治病對不對颁督。
如果你跟我一樣
即將践啄、正在經(jīng)歷這種高潮迭起的帶娃生活