手術(shù)之前為什么做那么多“無用”檢查放坏?

前 言

外科醫(yī)生用極端的方法——手術(shù)去治療疾病,是用一種有創(chuàng)傷的方法去治療疾病侠仇,是藥物治療不能達(dá)到治療效果的選擇轻姿。外科手術(shù)作為一種有創(chuàng)傷的治療方法,肯定會給人體帶來損害逻炊,所以外科醫(yī)生決定手術(shù)的時候會衡量手術(shù)帶來的受益大還是損傷大互亮。那同一種手術(shù)在不同的人體上出現(xiàn)的結(jié)果會完全不一樣,有些患者可以承受手術(shù)余素,而對有些人可能是致命的打擊豹休。外科醫(yī)生在做出手術(shù)決定之前,會做很多檢查桨吊,很多人都會認(rèn)為無用或者沒有必要的檢查威根。

而我也認(rèn)為很多檢查對大部分的病人來說沒有很大必要,但對一些人來說卻可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡视乐,避免造成不必要的傷害洛搀。在沒有檢查之前,再厲害的醫(yī)生都沒有辦法將一些病人辨別出來佑淀。那我們來看看術(shù)前都做了哪些常規(guī)的檢查留美。

心電圖

心電圖是一種無創(chuàng)(沒有損害)的檢查,用心電圖機(jī)從四肢及胸前記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形伸刃。大家最熟悉的就是通過心電圖發(fā)現(xiàn)和區(qū)別心肌梗塞的患者谎砾,而術(shù)前做心電圖主要是了解患者有沒有心肌梗塞、心律失常(心臟跳動不整齊)捧颅、心臟壁肥厚和心臟擴(kuò)大景图。患者可能自己沒有不舒服碉哑,心電圖對這些疾病有提示作用挚币,一部分需要進(jìn)一步的檢查才能明確亮蒋。假如一個有近期心機(jī)梗塞的患者,不是急診的手術(shù)就需要延長至六個月后忘晤。

胸片

胸片就是胸部的χ片宛蚓,醫(yī)生都稱胸片。做過體檢的人都會有印象设塔,就是站在一個機(jī)器前凄吏,雙手叉腰或者雙手抱住機(jī)器所拍的片,就是胸片闰蛔。胸片經(jīng)常用于檢查胸廓(包括肋骨痕钢,胸椎,軟組織等)序六,胸腔任连,肺組織,縱隔例诀,心臟等等的疾病随抠。如肺炎,腫瘤繁涂,骨折拱她,氣胸,肺心病扔罪,心臟病秉沼。如一些年輕人有肺大泡,醫(yī)生在氣管插管全身麻醉的時候會比較慎重矿酵,以免造成氣胸唬复。如患者有肺部炎癥,需要經(jīng)過抗炎后才進(jìn)行擇期手術(shù)全肮,如果是急診手術(shù)救命敞咧,醫(yī)生還是會做,這就要根據(jù)手術(shù)利弊來選擇手術(shù)時間辜腺。

大便常規(guī)和潛血

大便常規(guī)和潛血:主要是發(fā)現(xiàn)肉眼不能看到的出血和寄生蟲疾病妄均。潛血陽性提示有消化道出血或者腫瘤可能,需要進(jìn)一步檢查哪自。

尿常規(guī)

尿常規(guī)主要了解尿中有沒有白細(xì)胞、紅細(xì)胞禁熏、尿膽原壤巷、尿糖和尿蛋白等,可以提示尿路感染瞧毙、腎病和一部分膽道或者肝臟疾病胧华。

凝血功能

凝血功能:手術(shù)都會有創(chuàng)傷寄症,如果身體的止血功能不好,不能做手術(shù)矩动,需要進(jìn)一步檢查確定所患的疾病有巧。

術(shù)前四項(xiàng)

術(shù)前四項(xiàng):是否有乙肝、丙肝悲没、艾滋篮迎、梅毒的感染情況。如有感染示姿,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員和器械都需要提前準(zhǔn)備甜橱,術(shù)后的器械也要做特殊處理。

血常規(guī)

血常規(guī):判斷病人是否有貧血栈戳、感染岂傲、血液系統(tǒng)疾病等。如術(shù)前有一些血液疾病如骨髓增值性疾病子檀,患者無不舒服镊掖,但術(shù)前要做特殊處理,預(yù)防手術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)血栓褂痰,就是血管堵塞亩进,以免造成嚴(yán)重后果。

血型脐恩、交叉配血

血型镐侯、交叉配血:手術(shù)可能需要輸血時,要化驗(yàn)血型驶冒,并進(jìn)行交叉配血來提前準(zhǔn)備苟翻。

其他檢驗(yàn)

有一些地方的醫(yī)生會針對當(dāng)?shù)囟喟l(fā)性的疾病做一些特殊的檢查,如南方兩廣地區(qū)骗污,蠶豆渤缑ā(遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥)多發(fā),醫(yī)生會做G6PD檢查需忿。如果是蠶豆病的患者有一部分藥物是不能使用的诅炉,可能造成溶血。

這些檢查也是常規(guī)體檢的項(xiàng)目屋厘,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題涕烧,意味著做了一次體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常,也是值得慶賀的事情汗洒。

后 記

那也會有人問:“醫(yī)生你給我做了全身议纯、全面的檢查沒有問題,手術(shù)就沒有風(fēng)險了”溢谤。答案是否定的瞻凤,做了檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題憨攒,只能說手術(shù)風(fēng)險小了。另外手術(shù)風(fēng)險不但與手術(shù)前是否合并其他疾病有關(guān)系阀参,還與每個個體的差異有關(guān)肝集,當(dāng)然一部分并發(fā)癥與醫(yī)生操作也有關(guān)。就像剛剛完成保養(yǎng)的汽車在行駛過程中是不是一定就不會出問題蛛壳,兩者的性質(zhì)一樣杏瞻。不管是患者自己還是你的醫(yī)生都不想出現(xiàn)并發(fā)癥,如一些患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染或者脂肪的溶解炕吸,醫(yī)生本來可以三天換一次藥的伐憾,現(xiàn)在可能一天都要還2-3次,這不是主要的赫模,這時醫(yī)生的心情也和你一樣不好树肃,但總得去面對這些困難,爭取早日康復(fù)啊瀑罗。

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