文/Dailei
一切從口開(kāi)始！
01
之前寫(xiě)過(guò)糖尿病的一篇科普文《糖尿病不可怕族沃，糖尿病的并發(fā)癥太可怕了频祝！》希望能夠喚醒大家對(duì)糖尿病的重視。糖尿病的管理有“五駕馬車(chē)”之稱：糖尿病教育脆淹、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療常空、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療盖溺。今天我們就來(lái)聊聊醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療漓糙。
在醫(yī)院里，病人或者家屬問(wèn)醫(yī)生最多的不是病情如何咐柜、治不治的好兼蜈，而是我什么能吃，什么不能吃拙友。中國(guó)人對(duì)吃的執(zhí)念已經(jīng)深入骨髓为狸，飲食管理也凸顯的尤為重要了。得了糖尿病遗契，有些食物還是有些忌諱的辐棒，所以一定要遵守糖尿病患者的科學(xué)飲食原則：
1.控制一日總熱量，保持“收支”平衡。
2.均衡營(yíng)養(yǎng)漾根，粗細(xì)搭配：三大營(yíng)養(yǎng)合理搭配：碳水化合物50%-60%泰涂，脂肪不超過(guò)30%，蛋白質(zhì)15-20%辐怕。
3.食物稱重量逼蒙，定時(shí)定量進(jìn)餐。
4.少食多餐寄疏，合理配餐是牢，谷薯類(lèi)，果蔬類(lèi)陕截，肉蛋類(lèi)驳棱，油脂類(lèi)缺一不可。
5.高膳食纖維飲食，維持體重，幫助排便兼犯。
6.低鹽、低脂形葬、低油、低糖驯妄、清淡飲食荷并。
我們最終的治療目標(biāo)就是：
- 維持合理體重；
- 提供均衡營(yíng)養(yǎng)膳食青扔；
- 控制血糖源织；
- 減少心血管疾病危險(xiǎn)因素；
- 恢復(fù)胰島功能微猖。
02
“管住嘴谈息，邁開(kāi)腿”不僅僅適用于減肥，更適用于糖尿病患者的管理凛剥。萬(wàn)一哪一頓不小心吃多了侠仇，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)消耗多余的熱量，切忌盲目自行增加藥量犁珠。
此外逻炊，中國(guó)的烹飪不是那么精確，從來(lái)都是少許犁享、適量這種不清不楚的詞語(yǔ)余素，全靠個(gè)人感覺(jué)。但是科學(xué)還是講究精確炊昆，巧用食物量具是非好的選擇桨吊，比如說(shuō)食品稱和食物量具威根。如果覺(jué)得麻煩，那也可以用自己的手掌做粗略的測(cè)量工具视乐，即手掌法則洛搀。
1.碳水化合物：2個(gè)拳頭。根據(jù)自己拳頭大小選擇一頓所需吃主食量（碳水化合物需求量）佑淀，例如饅頭留美、花卷、米飯等渣聚。水果一天需要量則相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小独榴。
2.蛋白質(zhì)：1個(gè)掌心。50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小奕枝、約為小指厚的一塊。每天吃50-100克的蛋白質(zhì)即可滿足一天需求瓶堕。
3.蔬菜：兩手抓.兩只手能夠抓住的菜量（1把）可相當(dāng)于500克的量隘道，每天進(jìn)食50-100可蔬菜可滿足需求。當(dāng)然這些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如綠豆郎笆、豆芽谭梗、卷心菜等。
4.脂肪：一個(gè)拇指尖宛蚓。要限制脂肪（黃油）的攝入激捏，每天僅取拇指的尖端（第一節(jié)）就足夠。
5.瘦肉量：一指厚兩指寬凄吏。切一塊與食指厚度相同远舅，與兩指（食指和中指并攏）的長(zhǎng)度、寬度相同的瘦肉相當(dāng)于50克的量痕钢，即可滿足一天需要图柏。
在家最好使用帶刻度透明小量杯取10ml或用普通湯匙裝1勺油做一道菜，每人每日用油量不超過(guò)25ml或2.5勺任连。當(dāng)然烹調(diào)方法也很重要：
- 推薦方法：燉蚤吹、清蒸、燴随抠、涼拌裁着、煮、煲拱她。對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分損失少二驰，不增加脂肪，容易消化吸收椭懊，清淡爽口诸蚕。
- 不推薦方法：炸步势、煎、紅燒背犯。對(duì)蛋白質(zhì)坏瘩、維生素破壞多，肉中脂肪過(guò)度氧化漠魏，產(chǎn)生致癌物倔矾，增加脂肪和熱量。
餐盤(pán)法則：一般情況下使用15.7cm的餐盤(pán)柱锹，1/4放主食+1/4放蛋白+1/2放蔬菜哪自。
03
飲酒的注意事項(xiàng)
- 每天飲酒量以1-2個(gè)酒量單位為限禁熏。
- 一個(gè)究竟單位約含90千卡的熱量壤巷，大約相當(dāng)于啤酒（含4%酒精）400ml，紅酒（含10%酒精）150ml,或30度白酒50ml瞧毙。每周飲酒量不超過(guò)2次胧华，高度烈酒性白酒應(yīng)當(dāng)禁飲。
- 飲酒前應(yīng)吃些富含碳水化合物的主食宙彪，嚴(yán)禁在空腹和睡前飲酒矩动。
外出用餐注意事項(xiàng)
1.使用胰島素者，應(yīng)嚴(yán)格按胰島素起效時(shí)間就餐释漆。使用速效胰島素者悲没，應(yīng)等食物上桌后再注射，以免注射過(guò)早誘發(fā)低血糖男图。
2.將菜在白開(kāi)水里涮一涮再吃示姿，減少油脂攝入。
3.盡量不吃自助餐享言。
4.進(jìn)食土豆峻凫、紅薯和山藥等淀粉含量高的食物不要超過(guò)自己拳頭大小，從主食中等量扣減览露。
5.甜味劑可以分為無(wú)熱量（非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)養(yǎng)型）荧琼。無(wú)熱量型：阿司巴甜、糖精等差牛；有熱量型：果糖命锄、山梨醇、甘露醇偏化、木糖醇脐恩；代糖并不代表無(wú)熱能；每克木糖醇產(chǎn)熱3.5千卡侦讨，謹(jǐn)慎使用驶冒。
生病了怎么辦?
如果出現(xiàn)發(fā)熱苟翻，嘔吐，腹瀉不能進(jìn)食者骗污，暫時(shí)停用降糖藥并立即就醫(yī)崇猫。
出現(xiàn)低血糖怎么辦？
如血糖≤3.9mmol/L或出現(xiàn)了心慌需忿、出冷汗诅炉、饑餓感等，則可能出現(xiàn)了低血糖屋厘。出現(xiàn)低血糖時(shí)涕烧，應(yīng)立即進(jìn)食含糖的飲料或者食物，如有條件可先檢測(cè)血糖汗洒，隨后吃“15g”的葡萄糖飲料或食物如2-5個(gè)葡萄糖片议纯、半杯桔子汁、兩大塊方糖仲翎、一大湯勺的蜂蜜等痹扇。
15分鐘后您需再次監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖＜4mmol/L時(shí)溯香，您還需吃“15g”的葡萄糖飲料或食物。如您的低血糖發(fā)生在午夜或離下一餐還有1小時(shí)浓恶，還需吃含“25g”的碳水化合物的食品玫坛。多次出現(xiàn)低血糖請(qǐng)及時(shí)就診。
04
控制飲食常見(jiàn)誤區(qū)解答
誤區(qū)一：只要用了藥包晰，飯菜隨便吃
糖尿病患者每日總熱量要均衡分配湿镀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，補(bǔ)課隨意加減藥伐憾。
誤區(qū)二：不吃主食勉痴，血糖就不會(huì)升高
一定要吃主食，主食含有豐富的B族維生素树肃，可以防治并發(fā)癥蒸矛，同時(shí)是最經(jīng)濟(jì)的熱量來(lái)源。
誤區(qū)三：糖尿病患者不能吃水果
水果中的維生素胸嘴、礦物質(zhì)和新維素對(duì)糖尿病患者有益處雏掠，而果糖的代謝不需要胰島素且有延緩葡萄糖吸收的作用，血糖控制達(dá)標(biāo)者可以吃水果劣像，建議兩餐之間吃乡话。
誤區(qū)四：糖尿病患者不能喝粥
可以喝粥。建議熬粥時(shí)間不要太長(zhǎng)耳奕，在粥變稠前喝以防快速升血糖绑青；加入青菜诬像、雜糧，適當(dāng)減少大米的分量闸婴；不要只喝粥坏挠，同時(shí)輔以青菜。肉類(lèi)掠拳，可以延緩粥代謝時(shí)間癞揉，降低血糖的影響。
誤區(qū)五：無(wú)糖食品可以隨便吃
除了白開(kāi)水沒(méi)有熱量溺欧，所有事物都有熱量喊熟。無(wú)糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑姐刁，但是食物本身仍然含有較多的碳水化合物芥牌，只能少量品嘗。
誤區(qū)六：只要控制糖和主食就是飲食治療
飲食治療關(guān)鍵是控制每日飲食總量聂使，需要科學(xué)安排攝入食物種類(lèi)和數(shù)量壁拉，不僅僅只控制主食和糖的攝入。
05
飲食治療是糖尿病患者管理的基礎(chǔ)柏靶，但世間美食這么多又有多少人能管住自己的嘴呢弃理。最典型的病人是患糖尿病的小孩子，小時(shí)候聽(tīng)爸媽的話屎蜓，不隨便吃東西痘昌，血糖控制的一直很好。
但是等到青春期來(lái)臨或者稍微不經(jīng)意間吃了點(diǎn)油炸的美味炬转，就一發(fā)不可收拾，心里就惦記上了扼劈，再加上叛逆驻啤，忍不住偷吃，血糖的波動(dòng)就變得非常大荐吵，也非常容易出問(wèn)題骑冗。
