第1講：什么是胃腸息肉澳迫？有什么危害局齿？
胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物剧劝。
胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉抓歼、小腸息肉讥此、結(jié)直腸息肉拢锹，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。
胃腸息肉的危害：
胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥萄喳；
嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向卒稳，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變他巨。
息肉組織學(xué)可分為4類：腫瘤性息肉充坑、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉染突。
炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)捻爷，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變份企。
而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤也榄、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤司志，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變甜紫。
據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%骂远，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高囚霸，息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大激才。
第2講：為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉邮辽？
☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān)，具體機(jī)制未明贸营。
☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子吨述，對(duì)胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細(xì)胞增生钞脂，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生揣云。
☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶冰啃，反流入胃內(nèi)邓夕，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生阎毅，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生焚刚；同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高扇调，使得胃泌素增生矿咕，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。
☆ 抑酸藥：長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張碳柱，形成胃息肉捡絮；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失莲镣。
☆ 吸煙：吸煙會(huì)增生胃息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)福稳，可能與吸煙會(huì)增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān)；另一方面瑞侮，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物的圆，干擾細(xì)胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)半火，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變略板，促進(jìn)息肉的形成。
☆ 飲酒：可損傷胃黏膜慈缔，慢性胃發(fā)生率明顯增加叮称，細(xì)菌繁殖增加，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成藐鹤，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)瓤檐。
另外，有研究認(rèn)為較多肉類（尤其是牛肉娱节、羊肉之類的紅肉）挠蛉、腌制食物、油炸食物肄满，較少進(jìn)食蔬菜類谴古，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)稠歉。老年人比青年人掰担、男性比女性更易罹患胃息肉。
第3講：為什么會(huì)長(zhǎng)大腸息肉怒炸？
☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān)带饱，具體機(jī)制未明。
☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)阅羹。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在勺疼，具有保持DNA的穩(wěn)定性，葉酸攝入不足易促進(jìn)腸道息肉發(fā)生捏鱼；另外执庐，食物纖維不能被降解，使糞便量增多导梆，稀釋腸道內(nèi)致癌物轨淌，促進(jìn)致癌物排出體外迂烁；尚能吸附對(duì)腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足猿诸，不利于有害物質(zhì)的排泄婚被。
☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進(jìn)膽汁的分泌狡忙，膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級(jí)膽酸梳虽，該物質(zhì)對(duì)結(jié)腸隱窩上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，造成不可修復(fù)的細(xì)胞DNA損傷灾茁，這些細(xì)胞逐步演變成息肉窜觉。
☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸北专，對(duì)腸道上皮起保護(hù)作用禀挫；硒可抑制細(xì)胞增殖，抑制促瘤因素的作用拓颓；抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷语婴，保護(hù)腸道黏膜。
☆ 腸道疾彩荒馈：潰瘍性結(jié)腸炎砰左、克羅恩病等其他可導(dǎo)致腸道炎癥的疾病，均可能引起腸道黏膜的過(guò)度增生场航，形成息肉缠导。
☆ 便秘：便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時(shí)間延長(zhǎng)；另外溉痢，便秘患者多有服用市場(chǎng)上賣的通便藥（如排毒養(yǎng)顏膠囊僻造、蘆薈膠囊、腸潤(rùn)茶等）孩饼，該類藥物多含有蒽醌類成分髓削，該物質(zhì)可增強(qiáng)細(xì)胞增殖活性，抑制細(xì)胞凋亡镀娶，還可能導(dǎo)致DNA變異蔬螟，促進(jìn)腸道息肉形成。
☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌促進(jìn)腸道息肉形成可能育胃泌素汽畴、環(huán)氧合酶-2有關(guān)旧巾。Hp感染可促進(jìn)胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生忍些；Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達(dá)鲁猩，通過(guò)某種途徑促進(jìn)腸道息肉發(fā)生。
☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物罢坝，促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變廓握，促進(jìn)息肉的形成搅窿。
☆ 飲酒：可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成隙券，從而增加腸息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)男应。
同樣地，進(jìn)食較多肉類（尤其是牛肉娱仔、羊肉之類的紅肉）沐飘、腌制食物、油炸食物牲迫，高脂血癥耐朴、肥胖等會(huì)增加罹患大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人盹憎、男性比女性更易罹患大腸息肉筛峭。
知道長(zhǎng)胃、腸息肉的原因陪每，那么如何預(yù)防胃影晓、腸息肉的形成就有答案了：
第4講：怎么預(yù)防胃腸息肉？
★ 多吃蔬菜瓜果檩禾，適當(dāng)控制肉類的攝入量挂签，少吃腌制食物、油炸食物锌订；少飲酒竹握、吸煙；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)辆飘，控制體重啦辐；
★ 科學(xué)地治療便秘；
★ 根除幽門螺旋桿菌蜈项；
第5講：怎么治療胃腸息肉芹关？
一般不需要開刀，胃腸鏡下即可完成紧卒。
常用方案有以下幾種：
一般較小的（直徑＜5mm）侥衬，在行胃腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)直接用活檢鉗鉗取跑芳。見下圖：
1.發(fā)現(xiàn)息肉轴总；2.活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉
①高頻電凝電切術(shù)：
為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見的一種博个。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷怀樟，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡(jiǎn)便盆佣，病人無(wú)痛苦往堡，費(fèi)用低廉械荷，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果虑灰。
1.發(fā)現(xiàn)息肉吨瞎；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉
②內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）：
即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離穆咐，并用高頻電流完整切除颤诀。
1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.于息肉基底部注射庸娱，抬起征陽(yáng)性着绊；3.圈套器套扎息肉基底部
4.息肉切除術(shù)后谐算；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面
③氬氣噴凝術(shù)（APC）：
1.發(fā)現(xiàn)息肉熟尉；2.氬氣噴凝
④內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）：
⑤熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)：
1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉洲脂；3.鉗除息肉
