大家一起學(xué)醫(yī)之系統(tǒng)解剖學(xué)(一)

緒論

人體從外形上分為:頭部寥院、頸部、軀干部涛目、四肢秸谢。

軀干部主要分為胸部和腹部。腹部因為各個學(xué)科的需要有多種分割方式霹肝,不一一闡述估蹄。

人體器官按功能分類沫换,分別組成9大系統(tǒng):運動系統(tǒng)臭蚁、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)垮兑、生殖系統(tǒng)冷尉、脈管系統(tǒng)、感覺器系枪、神經(jīng)系統(tǒng)雀哨、內(nèi)分泌系統(tǒng)。

第一章? 運動系統(tǒng)

骨是一種器官嗤无。

主要由骨組織構(gòu)成震束,外被骨膜,內(nèi)容骨髓当犯,含有豐富的血管垢村、淋巴管及神經(jīng),能不斷進行新陳代謝和生殖發(fā)育嚎卫,并有修復(fù)嘉栓、再生和重塑的能力。骨基質(zhì)中沉淀有大量鈣鹽和磷酸鹽拓诸,是人體鈣侵佃、磷的儲存庫,參與體內(nèi)鈣奠支、磷代謝馋辈。部分骨髓具有造血功能。

剛生下來的嬰兒手腕骨倍谜、足跗骨和髕骨未發(fā)育迈螟,骶尾椎分裂。隨著年齡的增長尔崔,骨化中心出現(xiàn)答毫,直至發(fā)育完成,成人共有206塊骨頭季春。按部位分為:顱骨洗搂、軀干骨和四肢骨。

由于兒童長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時間载弄、數(shù)目耘拇、形態(tài)變化具有一定規(guī)律,將其標準化后宇攻,稱為骨齡驼鞭。常用腕骨的X光片進行骨齡判定。

頭顱是人體最復(fù)雜的骨骼結(jié)構(gòu)尺碰,它包括了面顱和腦顱,腦顱其內(nèi)容納的大腦是人體最脆弱、最難以自我修復(fù)的器官亲桥,摔哪都別摔頭洛心,騎車帶頭盔。太陽穴的位置是四塊顱骨匯合的位置题篷,形狀像大寫字母H词身,稱為翼點,是顱骨骨板最薄的地方番枚,內(nèi)側(cè)有腦膜中動脈前支通過法严,是最容易骨折,骨折后最容易死亡的地方葫笼。

眉間至雙側(cè)嘴角構(gòu)成的三角區(qū)又稱為死亡三角區(qū)深啤。在這各區(qū)域內(nèi)的感染很容易倒灌進顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染路星。

構(gòu)成人體脊柱的一塊一塊不規(guī)則的骨頭稱為椎骨溯街,由錐體和椎弓構(gòu)成。錐體和椎弓圍成錐孔洋丐,各錐體相連構(gòu)成容納脊髓的椎管呈昔。

椎骨和椎骨間有具有彈性的椎間盤相連接,如果椎間盤失去彈性友绝,老化變形堤尾,向后凸出壓迫錐管內(nèi)的神經(jīng),就稱為椎間盤突出迁客。如何治療根據(jù)凸出情況而定郭宝。椎間盤也會向其他地方凸出,但向其他地方凸出通常不會造成任何癥狀哲泊,一般不治療剩蟀。

脊柱有三個很重要的彎曲,頸椎和腰椎向前彎曲切威,胸椎向后彎曲育特,三個彎曲方便運動,也增加了脊柱的穩(wěn)定性先朦。如果頸椎的生理曲度消失缰冤,頭顱便失去了穩(wěn)定性,同時經(jīng)過頸部的顱內(nèi)供血動脈收到壓迫喳魏,產(chǎn)生頭疼棉浸、頭暈的癥狀,這就是常見的頸椎病刺彩。胸椎失去生理曲度迷郑,則會變成駝背枝恋,同時胸腹腔臟器收到不同程度的壓迫。腰椎生理曲度消失嗡害,彎腰和站直都很困難焚碌。人類能夠直立行走,腰椎功不可沒霸妹,腰椎承受了人體大部分重量十电,所以腰椎的個頭是最大的。同理叹螟,下肢比上肢粗壯鹃骂。

由胸椎上下肋凹組成的凹槽內(nèi)容納肋骨頭,向后方延伸罢绽,然后拐彎向前畏线,最終集合到胸骨,總共12根肋骨有缆。大多數(shù)人以為肋骨組成了胸腔象踊,其實不全對,膈肌作為胸腔和腹腔的分界線棚壁,是一個寬大的斜面杯矩,最高處高達第八胸椎,最低處在12胸椎袖外。所以在你能摸到的肋骨構(gòu)成的軀干的范圍內(nèi)史隆,其實包含了胸部和上腹部,肋骨保護了心曼验、肺泌射、肝臟和胃。

肱骨和股骨比較符合人們對于骨頭是一根棍子兩頭圓的漫畫描述鬓照,但即便如此熔酷,它們也具有完全不同的解刨結(jié)構(gòu)。

手和足的解剖結(jié)構(gòu)是類似的豺裆。

骨盆并不單指一個塊骨頭拒秘,而是兩側(cè)髂骨和骶、尾骨所圍成的盆型結(jié)構(gòu)的總稱臭猜。髂骨參與了腹腔的構(gòu)成躺酒,卻不屬于軀干骨。而是屬于下肢帶骨蔑歌。這是因為髂骨的主要作用是參與下肢運動羹应,傳遞力量,支撐次屠。每一個髖骨又由髂骨园匹、恥骨和坐骨這三塊骨頭組成雳刺,三骨匯合于髖臼,16歲之后完全融合偎肃。所以成年之后煞烫,這三塊骨頭并沒有很明確的分界線。

手的前臂和小腿并不是一根骨頭累颂,而是由兩根骨頭組成,這樣增加了四肢的靈活度凛俱。

骨最容易獲得的疾病就是骨折紊馏,骨折之后需要體內(nèi)或者體外固定,讓骨頭沿著正確的方向進行修復(fù)蒲犬。骨也會產(chǎn)生各種各樣的良朱监、惡性腫瘤≡#基因突變所導(dǎo)致的先天性變異和畸形也不在少數(shù)赫编,比如先天性某塊骨頭的缺失;本該融合的部位沒有融合并且持續(xù)一生奋隶;某些骨頭出現(xiàn)分裂變成兩塊骨頭擂送;重復(fù)長出某些骨頭,比如多指畸形唯欣。兩個多指畸形的突變基因所產(chǎn)生的后代會擁有非赤诙郑可怕的多指畸形。

骨和骨之間的連接通暢有三種:簡單粗暴的骨性結(jié)合和溫柔多變的纖維連接及軟骨連接境氢。纖維和軟骨再生性較差蟀拷,所以關(guān)節(jié)的損傷治療的難度大于骨折,通常損傷會持續(xù)一生都無法修復(fù)萍聊。

肌肉

肌肉分為骨骼肌问芬、心肌和平滑肌。平滑肌主要分布于內(nèi)臟和血管壁寿桨。骨骼肌在人體中分布極廣此衅,有600多塊,一般占人體重量的40%左右牛隅。

每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱炕柔。肌腱的起段可以有多個頭,稱為多頭肌媒佣,但尾端只有一個頭匕累,任何一個動作都有至少兩塊肌肉參與。

腱鞘是套在長肌腱外面的鞘管默伍,存在于活動性較大的部位欢嘿,如腕衰琐、踝、手指和足趾等處炼蹦。若手指不恰當(dāng)?shù)刈鏖L期羡宙、過度且快速的活動,可導(dǎo)致腱鞘損傷掐隐,產(chǎn)生疼痛并影響肌腱的滑動狗热,稱為腱鞘炎,為一種常見疾病虑省。需要休息配合外用的消炎藥膏匿刮。

膈為向上膨隆呈穹隆狀的扁肌。是胸腔和腹腔的分界線探颈,但不是完全隔離的熟丸。膈上有三個裂孔,分別是主動脈裂孔伪节、食管裂孔和腔靜脈孔光羞。在腹腔壓力過高的情況下,胃經(jīng)過食管裂孔疝入胸腔內(nèi)怀大,稱為食管裂孔疝纱兑。膈為主要的呼吸肌,收縮時叉寂,膈穹隆下降萍启,胸腔容積擴大,以助吸氣屏鳍;松弛時穹隆上升恢復(fù)原位勘纯,胸腔容積減小,以助呼氣钓瞭。這樣的呼吸方式稱為胸式呼吸驳遵。以腹肌運動帶動呼吸的方式稱為腹式呼吸。胸式呼吸優(yōu)于腹式呼吸山涡。

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