HPV已經(jīng)成了當代人的“敏感詞”,一談HPV就色變软吐,很多人感染HPV后就會聯(lián)想到會不會得宮頸癌?
世界衛(wèi)生組織2018年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示吟税,全球?qū)m頸癌每年新發(fā)病例近57萬例凹耙,其中死亡病例約31.1萬例。而我國每年宮頸癌新發(fā)病例有10.6萬例肠仪,約4.8萬例死亡肖抱。
而且我國宮頸癌的發(fā)病率和死亡率呈逐年升高的趨勢。
宮頸癌與HPV的感染息息相關(guān)异旧,但并不是感染HPV一定會得宮頸癌的意述。感染HPV后一般有三個發(fā)展方向:
病變:部分HPV感染經(jīng)過潛伏期后進一步發(fā)展成有臨床表現(xiàn)的病變,例如尖銳濕疣吮蛹、腫瘤荤崇。
無癥狀:HPV長期存在與皮膚黏膜組織,但不引起明顯的臨床癥狀潮针。
自行消退:部分HPV感染具有自限性术荤,經(jīng)過一定時間后可自行消退。
80%的女性在其一生中可能感染HPV然低,但很大部分女性能夠通過自身免疫將感染的HPV消費掉喜每,這種HPV感染又被稱為“一過性”。
當人體自身免疫無法清除HPV雳攘,就造成HPV持續(xù)性感染带兜,上世紀70年代末Harald zur教授就提出:持續(xù)性HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。
目前已知的HPV病毒就超過了200種吨灭,按照致癌力劃分刚照,HPV可分為高危型和低危型,而與宮頸癌相關(guān)的是高危型HPV喧兄,HPV16无畔、HPV18就屬于高危型,70%的宮頸癌與這兩種HPV感染相關(guān)吠冤。對于像低危型HPV浑彰,如HPV6、HPV11拯辙,主要引起的是生殖器疣和良性病變郭变。
國際癌癥研究機構(gòu)目前已經(jīng)認定12種類型的高危型HPV最具有致癌的潛能,分別是:HPV16涯保、18诉濒、31、33夕春、35未荒、39、45及志、51片排、52、56速侈、58和59型划纽。
我國最常見的HPV類型排名前四的分別是HPV16、18锌畸、58勇劣、52,除了上面提到的HPV16潭枣、18型外比默,我國宮頸癌中HPV58和52型占據(jù)14.7%,這一數(shù)值要遠高于全球水平盆犁。
癌前病變還要進行CIN分級命咐。僅5%的高危型HPV感染在3年內(nèi)發(fā)展為CIN2+,并且從癌前病變到癌癥會經(jīng)歷一個漫長的過程谐岁,一般需要5-15年醋奠。
所以榛臼,HPV感染后導(dǎo)致癌變的必要條件是:高危型HPV+持續(xù)性感染。
對于HPV不必過于擔憂窜司,但卻不能掉以輕心沛善。“早篩查、早發(fā)現(xiàn)塞祈、早治療”是面對HPV感染的正確操作金刁。
美國癌癥協(xié)會就提出,建議各個年齡段的女性每年都進行一次常規(guī)婦科檢查议薪,并根據(jù)自身情況進行宮頸癌的篩查尤蛮。
進行HPV檢查,其更大的意義就在于指導(dǎo)宮頸癌的篩查斯议。
2020年11月17日产捞,世界衛(wèi)生組織正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,首次承諾消除一種癌癥哼御。
世衛(wèi)組織提出的這個戰(zhàn)略轧葛,是到2030年實現(xiàn)以下目標: