我父親代三河籍铁,長沙望城人,九月初因懷疑闌尾膿腫去湘雅醫(yī)院普通外科看病趾断,醫(yī)生安排住院檢查拒名,檢查結果懷疑腫瘤可能,一周后做腹腔鏡手術芋酌,切除小腸病變部分增显,手術后六天出院,出院當天嘔吐脐帝,第一次有黑色內(nèi)容物同云,未進食,不能入睡堵腹,第二天持續(xù)嘔吐腹痛炸站,凌晨4點呼救護車掛急診入院,急診拍x光后秸滴,懷疑腸梗阻武契,未做任何處理和安排募判,叫家屬病人自行回原手術科室荡含,科室護士以未到上班時間為由不接待,病人在病室外面躺了一兩小時届垫,后家屬找值班醫(yī)生安排床位先躺下释液,當天上班時間辦理住院,原治療醫(yī)生查房装处,當日未安排任何檢查误债,直接輸液,入院后嘔吐減緩妄迁,腹痛不止寝蹈。入院第二日醫(yī)生早查房仍然未安排檢查,中午12點腹痛加劇數(shù)倍登淘,血壓低箫老,仍未引起值班醫(yī)生護士重視,下午臨時做CT黔州,醫(yī)生仍未診斷出腸穿孔及感染情況耍鬓,也未呼叫科室其他醫(yī)生阔籽。下午腹脹插尿管,尿量少牲蜀,顏色深笆制,口渴,劇痛涣达,汗水淋漓在辆,醫(yī)生護士均認為是腸梗阻正常表現(xiàn)。晚上插胃管度苔,接出兩罐內(nèi)容物开缎,顏色黑,未診斷出胃腸出血林螃。持續(xù)至次日凌晨奕删,病人極度痛苦。8點主任醫(yī)生進病室疗认,醫(yī)生護士還未即時反映病情完残,還是家屬主動向主任傾訴病人的情況嚴重,主任醫(yī)生檢查后横漏,安排醫(yī)生從腹腔兩側均抽出積液谨设,顏色深。判斷為感染缎浇,與家屬溝通手術扎拣,手術前再次從腹腔抽出13管積液,上心電監(jiān)護病人血壓過速素跺,血壓超低二蓝,已經(jīng)是感染性休克癥狀。后手術室安排不積極指厌,還是多位家屬情緒失控情況下才安排好 前后四小時刊愚。后手術期間處理不恰當造成誤吸,心臟驟停踩验,搶救過來切除穿孔部位清理腹腔鸥诽。送ICU搶救。呼吸機維持呼吸箕憾,藥物維持血壓牡借。術后無尿,癢合低袭异,實際手術失敗钠龙,第二日12點心跳停止。按壓兩小時后恢復心跳,18時再次心跳停止搶救無效死亡。連續(xù)責任事故醫(yī)療事故造成我父親死亡俊鱼,死前承受極大痛苦刻像。
家父在湘雅醫(yī)院68病室住院治療經(jīng)過
住院就診過程:
9月6日疑為闌尾膿腫,掛普通外科劉蔚東的號,沒有明確病情,安排住院.當天做心電圖檢查和肺通氣檢查,吃瀉藥準備第二天的腸鏡.
7日,做增強CT,腸鏡,b超.
8日-11日 未明確病因病情.
12日會診確定有腫瘤的可能性,建議手術并闲,經(jīng)家屬商議细睡,決定同意手術。
13日手術準備
14日腹腔鏡手術.術中給家屬查看切除組織帝火,說可能為炎癥溜徙,術后懷疑淋巴瘤,但需做進一步病理化驗.
15日16日17日術后恢復,腹痛嚴重,多次上鎮(zhèn)痛藥.
18日19日20日,傷口恢復良好,腸道通氣通便量少,進食少量湯水和粥
20日下午醫(yī)院通知第二天出院.
21日上午,腹痛腹脹,當天未做任何檢查未開藥犀填,囑托為可正常飲食蠢壹,出院時無任務術后注意事項等醫(yī)囑,也未交待出現(xiàn)術后異常情況如何處理九巡。辦理出院图贸。
21日回家后嘔吐,腹痛冕广,不能入睡疏日,嘔吐內(nèi)容物呈黑色,可推斷在醫(yī)院就有出血情況撒汉。家屬電話詢問科室醫(yī)生沟优,回復應是正常現(xiàn)象睬辐,建議服用石蠟油挠阁,
22日在家嘔吐不止,持續(xù)腹痛嚴重溯饵。短信咨詢科室醫(yī)生仍為吃液體石蠟侵俗。
23日凌晨4點呼120入院急診,拍X光瓣喊,懷疑腸梗阻坡慌,急診要求轉原科室黔酥,到原來病室門口藻三,護士拒絕入內(nèi)。在病室門口等了一個小時左右跪者,6點半棵帽,家屬找值班醫(yī)生才找到床位先趟下渣玲,
23日8點辦理入院逗概。10點至次日晨2點輸液,腹痛持續(xù)未緩解忘衍。早晨量血壓高150逾苫,醫(yī)生開降壓藥至140左右卿城。當日早有醫(yī)生查房,未安排檢查铅搓,未確定病情瑟押。此日病房值班醫(yī)生沒有向主治醫(yī)生匯報情況,也未采取積極措施星掰。
24日7點至8點起床走動多望,遵醫(yī)囑喝液體石蠟。9點醫(yī)生查房未安排檢查氢烘,未確定病情怀偷。 早晨量血壓130多后面血壓降低110多,家屬此時曾提醒護士注意血壓播玖。
12點左右腹痛加劇數(shù)倍椎工、全身大汗,均已通知醫(yī)生蜀踏,應該此時出現(xiàn)穿孔感染晋渺。12點以后才開始當天的常規(guī)輸液,護士回復是拿藥慢脓斩,極不負責木西。
下午尿量減少,口渴随静,情況家屬都提醒了醫(yī)生八千。劇痛不止,打止痛針等均無效燎猛,多次呼叫醫(yī)生恋捆。值班醫(yī)生認為梗阻疼痛正常,下午拍CT重绷,未診斷出穿孔沸停。
6點左右插尿管,尿量少昭卓,顏色深愤钾。10點后插胃管,內(nèi)容物比較多為黑色候醒,未診斷為腸胃出血能颁。輸液至凌晨5點,劇痛倒淫,精神恍惚伙菊,大汗,全身冰涼,體溫偏低镜硕,血壓低运翼。仍未有診斷。病人多次提出終止輸液兴枯,人受不了南蹂。在病人情況危急的情形下,值班醫(yī)生未通知科室其他醫(yī)生念恍、主任六剥。科室規(guī)則混亂峰伙,無應急機制疗疟。對病人生命不負責。
25早上病人仍劇痛瞳氓、喘息加劇策彤,心慌,精神很差匣摘。要求當天不要輸液店诗,人受不了。6點護士交班血壓偏低音榜,體溫偏低庞瘸,抽血抽不出。護士仍說癥狀符合腸梗阻赠叼。不能識別生命垂危的狀態(tài)擦囊。8點多劉蔚東進病房,家屬主動找他告知病情嘴办,劉醫(yī)生查看急診x光片瞬场,和24日下午的CT片。稍后探查病人涧郊,安排劉勤醫(yī)生檢查病人贯被,分兩側抽出13管腹腔積液。說明情況非常嚴重妆艘,診斷為感染彤灶,與家屬確定手術。上心電監(jiān)測双仍,心跳為一百四十多枢希,血壓為80-90,吸氧朱沃,病人喘息不止,等待手術期間,劉勤醫(yī)生從病人腹腔內(nèi)抽出十三管積液逗物。手術前病人已經(jīng)是感染性休克搬卒,距離急診已經(jīng)2日,距離劇痛已經(jīng)24小時翎卓,科室不能識別病人危重狀態(tài)契邀,嚴重延誤病情,為醫(yī)院責任事故失暴。
期間安排手術室不積極前后四個小時到11點才安排坯门,11點多進手術室。
手術期間插胃管逗扒,卻出現(xiàn)胃出血古戴,誤吸,心臟驟停矩肩,病人狀態(tài)差的情況下未作預防现恼,病人狀態(tài)差也為延誤造成。此為醫(yī)療事故黍檩。搶救回來后行腹腔手術叉袍,切除穿孔部位,腹腔感染清理刽酱,19點后送ICU喳逛。
術后,劉蔚東醫(yī)生告知家屬為病人狀態(tài)穩(wěn)定棵里,自主呼吸艺配,血壓正常,后ICU醫(yī)生告知為呼吸機維持呼吸衍慎,藥物維持血壓转唉,為搶救狀態(tài),并下病危通知書稳捆。此次醫(yī)生隱瞞手術情況赠法,推卸責任。
26日乔夯,上午醫(yī)生通知家屬病人情況危重砖织,一直沒有清醒,進行血透末荐,12點情況心跳停止侧纯,搶救2小時恢復心跳,18點再次心跳停止搶救半小時后宣告死亡甲脏。
死亡原因為術中肺部感染眶熬,心臟驟停機能受損妹笆,腹腔感染等,都為醫(yī)院科室醫(yī)生責任娜氏,與病人本身的病情無關拳缠。
此次事故醫(yī)院科室責任不清,醫(yī)護人員冷漠贸弥,專業(yè)性差讓病人長時間承受難以忍受的痛苦窟坐,對病人家屬造成極大的感情傷害,
造成病人生命終止绵疲。
綜上所述哲鸳,整個住院治療過程中存在以下嚴重問題:
1、 第一次術后病房通知出院盔憨,未做任務檢查徙菠,也無相關注意事項等醫(yī)囑。
2般渡、 出院后出現(xiàn)病情反復時懒豹,家屬咨詢醫(yī)生,沒有得到應有的重視驯用。
3脸秽、 第二次半夜急診入院,急診科和原病房推卸責任蝴乔,患者沒有得到及時的應有的治療记餐。
4蝇闭、 第二次入院期間洲守,病房以周末無醫(yī)生值班為由,沒有專業(yè)醫(yī)療措施眷射,延誤了病情挖腰。且在周末查房期間雕沿,病房醫(yī)生護士對患者病情極不重視,患者出現(xiàn)極度痛苦的情況下猴仑,沒有采取相應的措施审轮,且到周一早上患者出現(xiàn)生理體征異常的情況下,仍未及時安排救治措施(手術)辽俗,而是在家屬強烈要求下疾渣,才安排手術,此時患者體征已經(jīng)很不平穩(wěn)崖飘,嚴重延誤了治療時機榴捡。
5、 第二次術后主治醫(yī)生告知家屬手術成功朱浴,