作為臨床上最常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)炎搅荞，骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis阱扬，OA）影響了全球逾24000萬(wàn)人的日常生活。根據(jù)世衛(wèi)組織的一項(xiàng)調(diào)查研究躺彬，對(duì)于“銀發(fā)族”——超過(guò)60歲的老年人群而言煤墙，OA絕對(duì)算得上高發(fā)病癥：約9.6%的老年男性和18%的女性都罹患有OA，而且還伴隨有程度不同的殘疾宪拥。
引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的病理因素較多仿野，一般認(rèn)為和增齡、肥胖她君、勞損脚作、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常缔刹、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān)鳖枕。不可否認(rèn)的是魄梯，老年人因?yàn)楣趋绖趽p更為嚴(yán)重，如果結(jié)合早年的負(fù)重或高強(qiáng)度鍛煉經(jīng)歷宾符，將使關(guān)節(jié)更早發(fā)生退行性變化。因而灭翔，不少?gòu)牡V山魏烫、林場(chǎng)或航線上退下來(lái)的高齡人群會(huì)更多地表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛、壓痛肝箱、僵硬哄褒、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀煌张。
傳統(tǒng)療法主要是抗炎鎮(zhèn)痛藥呐赡、氨基葡萄糖和軟骨素等藥物/保健品保守治療。歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)盟（EULAR）將對(duì)乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥作為OA的一線治療藥物骏融，而氨基葡萄糖（GL）和軟骨素（CH）也是當(dāng)下十分火熱的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑链嘀。此外，糖皮質(zhì)激素档玻、透明質(zhì)酸（HA）也是用于延緩OA進(jìn)程的常規(guī)藥物怀泊。但藥物風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，其引發(fā)的胃粘膜損傷误趴、色素沉著霹琼、感染、水腫凉当、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等副作用顯著枣申，長(zhǎng)期服藥并不適用于所有人群。
針對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制看杭，一線研究人員將研究重心放在針對(duì)軟骨細(xì)胞凋亡的干細(xì)胞治療忠藤。其原因在于，軟骨細(xì)胞（chondrocyte）是關(guān)節(jié)軟骨中唯一的細(xì)胞泊窘，而軟骨則是在身體關(guān)節(jié)中起到提供支撐熄驼、緩沖關(guān)節(jié)壓力和吸收運(yùn)動(dòng)沖擊不可替代的組成部分。為了確保軟骨細(xì)胞正常發(fā)揮合成和分泌基質(zhì)與纖維的功能烘豹，延緩軟骨損傷瓜贾，人們自然地想到了利用干細(xì)胞對(duì)成熟軟骨細(xì)胞的修復(fù)和替換效果。
成熟軟骨細(xì)胞本身的增殖活性極為低下携悯，而干細(xì)胞具備強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能祭芦，理論上存在著改善軟骨細(xì)胞所處微環(huán)境、減少軟骨細(xì)胞凋亡的能力憔鬼。尤其是干細(xì)胞家族中的明星成員——間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）已經(jīng)得到實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)龟劲，研究人員普遍認(rèn)為關(guān)節(jié)內(nèi)注射間充質(zhì)干細(xì)胞可有效應(yīng)對(duì)中晚期膝骨關(guān)節(jié)炎胃夏，輸注后觀察到病患疼痛減輕，功能評(píng)分提升昌跌。
對(duì)于不愿采取或想盡辦法延遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病患來(lái)說(shuō)仰禀，干細(xì)胞療法顯然是一種更加安全、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更低的方式蚕愤。有研究機(jī)構(gòu)提出答恶，誘導(dǎo)人類多能干細(xì)胞分化為軟骨生成細(xì)胞可以付諸實(shí)踐，而多能干細(xì)胞（PSCs）衍生軟骨祖細(xì)胞中激活TGF-β信號(hào)通路則可促進(jìn)軟骨細(xì)胞發(fā)育萍诱，這一修復(fù)路徑已經(jīng)在小鼠實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)悬嗓。
不僅是骨關(guān)節(jié)炎可以采用干細(xì)胞療法，就連類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）也有望利用干細(xì)胞治療裕坊。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所的研究人員針對(duì)RA這一慢性炎癥性免疫疾病開展了臨床實(shí)驗(yàn)研究包竹，針對(duì)17例RA患者進(jìn)行臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）靜脈輸注治療，術(shù)后觀察其血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)正常籍凝，皮疹消退且癥狀緩解周瞎，隨訪8個(gè)月病情無(wú)反復(fù)。這證明干細(xì)胞治療或許能成為替代激素治療的又一治療策略静浴，避免了藥物治療引發(fā)的免疫降低堰氓、骨質(zhì)疏松和水鈉儲(chǔ)留等副作用。
此外苹享，平頂山第一人民醫(yī)院骨科的研究團(tuán)隊(duì)則針對(duì)自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植在老年股骨頭壞死髓芯減壓術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)双絮，針對(duì)2022年1月至2023年5月收治的113例老年股骨頭壞死（ONFH）病例展開傳統(tǒng)髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療研究。研究發(fā)現(xiàn)得问，實(shí)施了干細(xì)胞治療的患者在骨代謝指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組囤攀，且髖關(guān)節(jié)骨密度水平也顯著上升，關(guān)節(jié)疼痛和功能恢復(fù)均有好轉(zhuǎn)宫纬。
總體而言焚挠，干細(xì)胞對(duì)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)促進(jìn)作用明顯，可激活軟骨分化漓骚，抑制微環(huán)境下的炎癥水平蝌衔，誘導(dǎo)軟骨再生以恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能。隨著干細(xì)胞技術(shù)的不斷發(fā)展蝌蹂，越來(lái)越多軟骨細(xì)胞治療產(chǎn)品或干細(xì)胞藥物還在加緊研發(fā)和推廣中噩斟，或許在不遠(yuǎn)的未來(lái)我們就能看到干細(xì)胞技術(shù)結(jié)合基因工程產(chǎn)生的新型軟骨再生技術(shù)大放光彩。
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