《最好的抉擇》是美國作家杰爾姆.格羅普曼和帕米拉.哈茨班德寫的一本書臼寄,兩位作者是夫妻霸奕,同時溜宽,他們兩人還都是醫(yī)生:一個是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授吉拳,在馬薩諸塞州擔(dān)任住院醫(yī)生,在癌癥與艾滋病研究領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位适揉;一個是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授留攒,美國知名內(nèi)分泌科醫(yī)生 ,在甲狀腺嫉嘀、腎上腺等疾病和女性健康領(lǐng)域頗有成就炼邀,被評為美國最好的醫(yī)生之一。
《最好的抉擇》一書立足于兩位作者的醫(yī)療實踐剪侮,通過他們對不同病人對于治療方案的選擇以及長期跟蹤治療的觀察拭宁,用一個個活生生的事例洛退,告訴我們關(guān)于看病就醫(yī)需要知道的常識。書中致力于解決一個重大的命題:當(dāng)我們每一次選擇杰标,都決定著生命的長度和質(zhì)量時兵怯,你該如何抉擇做聰明的患者, 遠離同病不同命的醫(yī)療困境呢腔剂?
書寫的很好媒区,有大量的專業(yè)俗語,但也有大量的實例掸犬,除了醫(yī)學(xué)知識袜漩,書中還涉及到大量的社會學(xué)和心理學(xué)知識,普通人也能讀懂湾碎。我?guī)缀跏窃谝粴夂浅傻那闆r下讀完這本書的宙攻,讀后的感覺,除了作者想要告訴我們的外介褥,我深刻地感覺到我們同歐美發(fā)達國家的差距粘优,不僅是醫(yī)療體制方面的原因,還有醫(yī)生呻顽、病人在醫(yī)療認識方面的問題:
01 在醫(yī)生而言雹顺,缺乏與患者的溝通意識,而習(xí)慣于憑經(jīng)驗居高臨下地制訂醫(yī)療方案
美國的醫(yī)生與患者進行對話廊遍,醫(yī)生與患者甚至患者的家人構(gòu)成一個共同的醫(yī)療系統(tǒng)嬉愧,醫(yī)生能夠認真聽取病人的意見,并針對性地根據(jù)病人的要求喉前、個性及經(jīng)歷差異提供不同的診療方案没酣。而病人也敢于向醫(yī)生說不,這些在目前的中國幾乎是不可能的卵迂。書中一直強調(diào)一個觀點:每個病人不只是一個簡單而重復(fù)的病歷裕便,他是一個活生生的人,基于自己的性格见咒、經(jīng)歷和風(fēng)險偏好偿衰、經(jīng)濟狀況可以也應(yīng)當(dāng)提出自己不同的選擇,包括對醫(yī)療方案的選擇和對醫(yī)生的選擇改览。而目前下翎,在中國的醫(yī)患關(guān)系中,病人處于絕對的弱勢和被動地位宝当,特別是在面臨一些重大的選擇時视事,醫(yī)生擁有絕對的權(quán)威,病人對醫(yī)生寄有完全的期望庆揩,病人幾乎沒有對治療方案的主動選擇權(quán)俐东。這一方面跌穗,是患者為了維持與醫(yī)生的良好關(guān)系,幾乎不敢質(zhì)疑醫(yī)生的決定虏辫,另一方面瞻离,多數(shù)病人也缺乏對醫(yī)療風(fēng)險的有效認識,可以說乒裆,醫(yī)療素養(yǎng)不足套利。而這樣一個對醫(yī)生高度依賴的關(guān)系,最終當(dāng)病人的預(yù)期落空時鹤耍,就很可能因失望情緒不滿導(dǎo)致醫(yī)患糾紛肉迫。而在美國,通過在醫(yī)療方案的選擇過程中醫(yī)患雙方長期的溝通和對話稿黄,病人已經(jīng)對自己的病情及治療方案的風(fēng)險有了足夠的認識喊衫,他們能夠理性認識并承擔(dān)治療的后果。
02 ?在患者杆怕,普遍地缺乏生命意識和勇敢面對悲慘生活的信念
普遍的缺乏生命意識族购。有人說中國人是:活著的時候,好像從來不會死去陵珍;而即將死去的時候寝杖,又好像從來沒有活過。生命是宇宙間最難得的奇跡互纯,但是瑟幕,人在健康時,往往對自己的身體并不珍惜留潦,酗酒只盹、無節(jié)制而不規(guī)律的生活、缺乏鍛煉兔院,缺乏健康的生活情趣和明確的人生目標(biāo)饼拍,這些既傷害了我們最應(yīng)該親近的身體闲先,也使我們活著的價值打了折扣污桦。而當(dāng)災(zāi)難在某一天突然降臨俺泣,你似乎難以接受锋玲,難以接受悲慘的命運怎么會降到自己的頭上市俊。就像書中的大量患者沿腰,在患有迫在眉睫的重大疾病時鲜锚,不但要遭受病痛的折磨街氢,還要遭受選擇的困難以及藥物帶來的副作用和不確定性時扯键,他們的身體被作為機器被輔之于更多的介入式治療∩核啵看到這里荣刑,你會感到馅笙,活著就是最好,特別是厉亏,健康的活著董习。我們需要感恩,感恩我們身體的每一部分爱只,是它們給了我們健康幸福的生活皿淋。同時,我們要愛它們恬试,與它們進行對話窝趣,交流,真正從心底去感受它們的存在训柴,杜絕損害它們的不良習(xí)慣哑舒。我們還要努力去挖掘自己的人生價值,凸顯我們生命存在的意義幻馁,也不枉我們來這人世間走了一遭洗鸵。
不敢直面悲慘的生活。在中國仗嗦,醫(yī)生與患者家屬合謀欺騙患者的事情很普遍膘滨,他們都認為這樣是對病人好,特別是在面臨一些重大疾病時稀拐。誠然吏祸,這樣的做法在相當(dāng)?shù)臅r候是有效的,也是在為病人考慮钩蚊,因為太多的病人被嚇?biāo)拦鼻獭5牵@剝奪了病人對自己疾病的知情權(quán)砰逻,也剝奪了患者自主選擇治療方案和生活狀態(tài)的權(quán)利鸣驱,長遠來說,對中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和建立良好的醫(yī)患關(guān)系并不有利蝠咆。而該書中每個面臨重大疾病威脅的患者踊东,他們敢于面對悲慘的生活,直面病患刚操,不像是中國的好多人一樣是逃避闸翅,好像避而不談病患就不存在一樣。他們不但與醫(yī)生交流菊霜,還通過網(wǎng)絡(luò)和各種渠道來了解最佳的治療方案坚冀,他們對決定自己生命長度和質(zhì)量的病患要作出足夠了解,從而做出自己認為的最佳選擇鉴逞;在感覺他們有可能因昏迷而無法做出選擇時记某,他們會提前做好委托司训,委托信賴的親人代替他們做出反映自己意愿的決策。而他們的家人也尊重病人的意愿液南,他們擁有的良好的家庭生活壳猜,建立了充分的互信,這有益于他們共同去抗擊病魔滑凉。一句話统扳,他們可以直面很悲慘的生活,對生命的認知更加強大畅姊,更追求生命的意義和過程的美感闪幽,而這是我國的患者普遍缺失的方面。