《身體從未忘記》讀書筆記

我們對(duì)心理創(chuàng)傷存在太多誤解:

時(shí)間并不會(huì)治愈一切佣赖,我們的身體會(huì)記住創(chuàng)傷。

童年時(shí)期受過(guò)的忽視或虐待记盒,會(huì)在心理和生理層面影響我們的一生憎蛤。

那些困在過(guò)去的人,他們并非不想走出來(lái)孽鸡,而是走不出來(lái)蹂午,因?yàn)閯?chuàng)傷改變了他們的大腦……

通過(guò)這本書,你還可以了解到關(guān)于創(chuàng)傷和療愈的基本知識(shí)彬碱,當(dāng)一個(gè)人受到心理創(chuàng)傷時(shí)豆胸,在他身上究竟發(fā)生了什么?什么樣的治療或干預(yù)能夠真正幫助他們療愈巷疼?

答案就在這本《身體從未忘記》之中晚胡!

一、 困在過(guò)去的人生

美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心的研究表明:

1/5的美國(guó)人在兒童時(shí)期被性騷擾嚼沿;1/4的人被父母毆打后身上留下傷痕估盘;1/3的夫妻或情侶有過(guò)身體暴力;1/4的人和有酗酒問(wèn)題的親戚長(zhǎng)大骡尽;1/8的人曾目睹過(guò)母親被打遣妥。

中國(guó)在這一方面的數(shù)據(jù)怎樣,我們不得而知攀细,但從各種新聞事件看來(lái)箫踩,情況相去不遠(yuǎn)爱态。

創(chuàng)傷并不遙遠(yuǎn),或許它就發(fā)生在我們身邊的同學(xué)境钟、朋友锦担、親人,乃至我們自己身上慨削。

它們中的某些會(huì)隨著時(shí)間流逝掉洞渔,而有些卻被“烙”進(jìn)了大腦和身體里。

退伍軍人的啟發(fā)

湯姆缚态,曾上過(guò)越南戰(zhàn)場(chǎng)磁椒,現(xiàn)在是一名成功的律師,但是……

十年來(lái)的國(guó)慶假期猿规,他都不得不將自己關(guān)在辦公室里衷快。節(jié)日的噪音、煙火姨俩、夏季的炎熱蘸拔,還有他妹妹家后院那濃密的初夏綠蔭,都會(huì)讓他想起當(dāng)年的越南戰(zhàn)場(chǎng)环葵,進(jìn)而讓他崩潰调窍。這讓他害怕待在妻子和兩個(gè)年幼的孩子附近,以防自己失控時(shí)做出什么讓自己后悔的事情张遭。

接待完這名奇怪的病人后邓萨,作者被這種病癥吸引了,他查找了大量學(xué)術(shù)資料菊卷,最終在一本名為《戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷神經(jīng)癥》的書中缔恳,看到了這樣一段描述:

PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)患者保持著一種長(zhǎng)期的、對(duì)危機(jī)的警惕和敏感洁闰∏干酰“神經(jīng)癥的核心是真實(shí)存在的神經(jīng)元∑嗣迹”創(chuàng)傷后的壓力反應(yīng)并不是一種“純粹的心理問(wèn)題”纸泄,而是有生理基礎(chǔ)的。

這一段話吸引了作者腰素,開(kāi)啟了他關(guān)于PTSD的系列研究之旅聘裁。

什么是PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)

由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》,給了PTSD一個(gè)清晰而直接的定義弓千。

個(gè)體“經(jīng)歷衡便、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷镣陕,或軀體完整性受到威脅后”征唬,導(dǎo)致“強(qiáng)烈的害怕、無(wú)助或恐慌”茁彭。

通常有以下幾種主要癥狀:

反復(fù)受到事件相關(guān)的回憶侵?jǐn)_(閃回、噩夢(mèng)扶歪、感到事件似乎正在重現(xiàn))理肺;

持續(xù)且極力回避(與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點(diǎn)善镰、思想妹萨、感受,有時(shí)甚至遺忘創(chuàng)傷的重要部分)炫欺;

警覺(jué)性的提高(遺忘乎完、過(guò)分警覺(jué)或易激惹)。

二品洛、身體與大腦的連接

在20世紀(jì)90年代初树姨,全新的大腦成像技術(shù)給人們深度理解大腦處理信息的方式,提供了技術(shù)上的支持桥状。通過(guò)正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和后來(lái)的功能性核磁共振(fMRI)帽揪,科學(xué)家不僅看見(jiàn)了大腦在進(jìn)行特定任務(wù)或回憶時(shí)激活的腦區(qū),還描繪出了大腦思維與意識(shí)的回路辅斟。

從下腦到上腦

大腦是自下而上建立的转晰,當(dāng)胚胎還在子宮時(shí),大腦就開(kāi)始一層一層地發(fā)育了士飒。

爬蟲類腦:位于腦干查邢,正好處于我們脊柱與顱骨鏈接的上方。它負(fù)責(zé)所有新生兒都會(huì)的事情:吃酵幕、睡扰藕、醒來(lái)、哭叫裙盾、呼吸实胸、感覺(jué)溫度、感覺(jué)饑餓番官、感覺(jué)潮濕和疼痛庐完,還有通過(guò)排尿和排便排出身體毒素。

邊緣系統(tǒng)(哺乳類腦):位于爬蟲類大腦上方徘熔,這里是情緒所在的地方门躯,負(fù)責(zé)探測(cè)危險(xiǎn)、判斷愉悅與驚嚇酷师、決定什么對(duì)于生存來(lái)說(shuō)不重要讶凉。

前額葉:讓我們使用語(yǔ)言和抽象思維染乌,使我們得以吸收大量的信息和其中承載的意義。而理解創(chuàng)傷的關(guān)鍵懂讯,是位于前額葉的共情中心——鏡像神經(jīng)元荷憋。這部分功能讓我們得以對(duì)他人感同身受,它就像是人類自帶的“天然的Wi-Fi”褐望。

案例:神奇的前額葉

年僅5歲的諾姆目睹了地獄般的“9·11”事件之后勒庄,畫了一幅兒童畫:

很多人從樓上跳下來(lái),正如現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的那樣瘫里。但是实蔽,地上憑空多了一張蹦床(諾姆加上去的),畫面中的許多人因此而得救了谨读!

這背后是前額葉在起作用局装,它幫助諾姆免于受到可怕經(jīng)驗(yàn)的傷害。

大腦如何辨別危險(xiǎn)

剛剛介紹了大腦的重要部位劳殖,接下來(lái)就讓我們的大腦“活”起來(lái)铐尚,大腦要開(kāi)始“工作”啦!

外界的感官信息通過(guò)我們的眼睛哆姻、鼻子塑径、耳朵、皮膚被探測(cè)到填具,然后被集中到位于邊緣系統(tǒng)的丘腦之中统舀。丘腦會(huì)將這些感官信息混合成一句簡(jiǎn)單的敘述:“這是發(fā)生在我身上的事情”。

接下來(lái)劳景,這些感官信息會(huì)朝兩個(gè)方向傳遞:

1.下通路:往下傳遞到位于邊緣系統(tǒng)深處的杏仁核誉简。它是大腦的“煙霧探測(cè)器”,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)所接收到的信息是否事關(guān)生存大事盟广,并在海馬體的幫助下闷串,飛速地得出結(jié)果。

優(yōu)點(diǎn):快筋量。缺點(diǎn):容易出錯(cuò)烹吵。

2.上通路:向上傳遞到前額葉,到達(dá)我們的意識(shí)知覺(jué)桨武,它的功能類似于瞭望塔肋拔,讓我們能從高處看到全景,辨別聞到的煙味是著火了需要逃生呀酸,還是牛排煎焦了不需要逃生凉蜂?

優(yōu)點(diǎn):準(zhǔn)確。缺點(diǎn):慢。

三種應(yīng)對(duì)威脅的方式

身體和思維之間存在著雙向聯(lián)系窿吩,這一點(diǎn)是一直以來(lái)被西方科學(xué)所忽視的茎杂。

所有我們自然而然就會(huì)在談話中使用的動(dòng)作和姿勢(shì),都是由我們的兩支自主神經(jīng)系統(tǒng)完成的:交感神經(jīng)系統(tǒng)作為我們身體的加速器纫雁,而副交感神經(jīng)系統(tǒng)是我們的減速器煌往。

根據(jù)波戈斯的理論解釋,自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)調(diào)節(jié)三種基礎(chǔ)生理狀態(tài)轧邪,具體哪一種生理狀態(tài)將被激活携冤,是由當(dāng)時(shí)的安全程度決定的:

1.當(dāng)我們受到威脅時(shí),我們就會(huì)自動(dòng)進(jìn)入我們的第一種狀態(tài)闲勺,社會(huì)參與。我們會(huì)向我們周圍的人求助扣猫、呼救菜循、尋求安慰。

2.如果沒(méi)有人響應(yīng)我們申尤,或我們面臨立即到來(lái)的傷害時(shí)癌幕,我們的身體會(huì)轉(zhuǎn)換到一種更原始的求生方式:戰(zhàn)斗或逃跑。我們擊退攻擊昧穿,或者跑到一個(gè)安全的地方勺远。

3.如果這些策略都失敗了,我們無(wú)法逃避时鸵,或被抓住了胶逢,我們的身體會(huì)為了保存自己而盡量節(jié)省能源、關(guān)閉一切不必要的功能饰潜。這種狀態(tài)稱為驚呆或崩潰初坠。

創(chuàng)傷后的大腦

大腦中最基礎(chǔ)的部分會(huì)在人們面臨滅頂之災(zāi)時(shí)充分激活,讓我們感到壓倒性的恐懼和強(qiáng)烈的生理喚起彭雾。而在創(chuàng)傷重現(xiàn)時(shí)碟刺,其他一切都會(huì)失去了意義,他們會(huì)極力試圖希望通過(guò)人格解離和情感麻木(情感解離)來(lái)避免一些感受薯酝。

案例:斯坦和烏特的大腦

斯坦和烏特是一對(duì)夫婦半沽,曾被困在加拿大歷史上最嚴(yán)重的車禍中。

大貨車卡在他們的車廂前吴菠,以至于他們無(wú)法開(kāi)門者填,當(dāng)附近一輛車?yán)锏呐⑺诘能囕v起火時(shí),他們只能眼睜睜看著女孩被大火吞噬做葵,自己卻無(wú)能為力幔托。

車禍中,夫婦倆的反應(yīng)截然相反,斯坦立即進(jìn)入了戰(zhàn)斗和逃跑模式重挑,卻被阻斷了嗓化;而烏特則進(jìn)入了驚呆崩潰的狀態(tài)。后來(lái)他們有幸獲救谬哀,平安地回到家中刺覆,斯坦和烏特卻始終走不出這場(chǎng)噩夢(mèng),他們感到焦慮史煎、失眠谦屑、懊悔、恐懼篇梭、不安……直到三個(gè)月后氢橙,他們向露絲·拉尼厄斯博士尋求幫助。

博士利用特殊的激活方式恬偷,掃描到夫婦倆閃回時(shí)的大腦狀態(tài)悍手,結(jié)果令人咋舌:斯坦閃回時(shí)的大腦狀態(tài),與烏特的截然不同袍患!

1.情感解離:解離和重現(xiàn)

斯坦的情況是一種情感解離坦康,那些難以承受的體驗(yàn)都是碎片化的,它們?cè)佻F(xiàn)的方式就是侵入現(xiàn)實(shí)诡延,讓他難以分清孰真孰假滞欠?斯坦始終處在戰(zhàn)斗和逃跑的模式中,沒(méi)能走出來(lái)肆良。只要?jiǎng)?chuàng)傷沒(méi)有被解決筛璧,身體釋放的壓力激素就會(huì)自動(dòng)循環(huán),防衛(wèi)機(jī)制和情感反應(yīng)不斷重復(fù)惹恃。

2.人格解離:與自我分離

每個(gè)人應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的方式都有可能不同隧哮,烏特的方式是麻木:

烏特的思維一片空白,她的大腦幾乎所有部位都停止了活動(dòng)座舍,她的心跳和血壓也沒(méi)有明顯上升沮翔。當(dāng)被問(wèn)及掃描時(shí)的感受時(shí),烏特說(shuō)到:“我的感覺(jué)和我在車禍中的感覺(jué)一樣:我什么都感覺(jué)不到曲秉〔墒矗”

創(chuàng)傷性記憶會(huì)占據(jù)PTSD患者的生活,因?yàn)樗麄兒茈y有活在現(xiàn)實(shí)中的感受承二。他們無(wú)法活在現(xiàn)實(shí)榆鼠,只能活在他們感覺(jué)到活著的地方,哪怕那里充滿恐怖和悲傷亥鸠。

因此妆够,如何強(qiáng)化PTSD患者日常生活的質(zhì)量识啦,成了治療創(chuàng)傷的關(guān)鍵與難點(diǎn)所在!

三神妹、支離破碎的創(chuàng)傷記憶

絕大多數(shù)日常經(jīng)驗(yàn)會(huì)被遺忘颓哮,只有發(fā)生在模式之外的事情會(huì)吸引我們的注意力。

其中鸵荠,我們對(duì)于侮辱與傷害的記憶最深冕茅,幫助我們對(duì)付潛在威脅的腎上腺素把事件的所有細(xì)節(jié)都刻在我們的大腦里。

但如果你面對(duì)的是恐怖——特別是“無(wú)法逃脫”的恐怖——這個(gè)腎上腺素系統(tǒng)會(huì)不堪重負(fù)蛹找,最終崩潰姨伤。結(jié)果,創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的印記和體驗(yàn)無(wú)法如同敘事性記憶那樣組織得前后一致庸疾、合乎邏輯乍楚,而是以碎片化的感知和情緒痕跡體現(xiàn):例如圖像、聲音届慈、感覺(jué)徒溪。

失憶、解離和重現(xiàn)

案例:失去母親的伊蓮

伊蓮持續(xù)很多個(gè)月都在照顧她病榻上的母親拧篮,同時(shí)她也要外出工作,照顧她酗酒成性的父親和支付母親的醫(yī)藥費(fèi)牵舱。當(dāng)她的母親最終病逝串绩,被壓力和缺乏睡眠壓倒的伊蓮試了各種方式喚起這具尸體,呼喚她的母親芜壁,把藥從母親的喉嚨里灌下去礁凡。這具無(wú)生命的身體一度掉下了床,旁邊躺著她醉得不省人事的父親慧妄。

姨媽來(lái)料理喪事時(shí)顷牌,伊蓮依然拒絕母親的死亡,甚至一直在葬禮上大笑塞淹。

被送到讓內(nèi)醫(yī)生的醫(yī)院后的一周中窟蓝,她又好幾次都會(huì)失神地瞪著一張空床,無(wú)視周圍發(fā)生的一切饱普,然后照顧著一個(gè)想象中的人运挫。她事無(wú)巨細(xì)地重現(xiàn)她母親死亡時(shí)的場(chǎng)景,卻不能記得這一切都已經(jīng)發(fā)生過(guò)了套耕。

皮埃爾·讓內(nèi)使用“解離”這個(gè)詞來(lái)形容創(chuàng)傷性記憶與日常記憶的割裂谁帕。

此時(shí)的病人與他們的創(chuàng)傷性記憶保持距離,他們“被綁在他們難以逾越的障礙上冯袍,他們無(wú)法整合創(chuàng)傷性記憶匈挖,似乎也不能吸收新的經(jīng)驗(yàn)……他們的人格好像停頓在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上碾牌,不能再通過(guò)吸收新的經(jīng)驗(yàn)而成長(zhǎng)±苎”

正常記憶會(huì)不斷改變和扭曲舶吗,而解離狀態(tài)則讓創(chuàng)傷不能與那些沙礫般不斷改變的自傳體記憶融為一體,最終患者會(huì)擁有一套雙重記憶系統(tǒng)贮折。

區(qū)分正常記憶與創(chuàng)傷性記憶

人們談及他們的正常記憶和創(chuàng)傷性記憶時(shí)裤翩,有兩個(gè)最主要的區(qū)別:

1.記憶的組織方式。

正常記憶是完整的调榄,有開(kāi)頭踊赠、有發(fā)展、有結(jié)尾的故事每庆。

創(chuàng)傷性事件的記憶是凌亂的筐带,受害者對(duì)一些細(xì)節(jié)記得極端清晰,卻難以記得時(shí)間的順序缤灵,或其他關(guān)鍵性細(xì)節(jié)伦籍。

2.他們對(duì)這些記憶的反應(yīng)方式。

創(chuàng)傷性事件的患者通常有閃回記憶體驗(yàn):他們一次次被回憶中的場(chǎng)景腮出、聲音帖鸦、感受和情緒擊倒。隨著時(shí)間的流逝胚嘲,他們甚至能重新體會(huì)到更多更詳細(xì)的感受作儿,但大多數(shù)參與者也能克服這些記憶。他們開(kāi)始“明白”過(guò)去發(fā)生的事情馋劈,而且能夠?qū)⒐适赂嬖V其他人攻锰。

四、依戀和情緒調(diào)諧

早在20世紀(jì)妓雾,依戀理論之父約翰·鮑爾比就提出:兒童的問(wèn)題行為是對(duì)于惡劣的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境的反應(yīng)——忽視娶吞、虐待、分離——而不是嬰兒時(shí)期的性幻想的產(chǎn)物械姻。

另一位精神病醫(yī)生羅伯特·安達(dá)在整理ACE研究(兒童時(shí)期不良經(jīng)歷研究)的數(shù)據(jù)時(shí)妒蛇,驚訝地發(fā)現(xiàn):如果在美國(guó)能消滅兒童虐待,將能降低一半的抑郁癥發(fā)病率楷拳、2/3的酒精濫用問(wèn)題和3/4的自殺材部、注射毒品和家庭暴力。

童年時(shí)候遭遇的創(chuàng)傷唯竹,確實(shí)會(huì)影響孩子一生的心理健康乐导,乃至身體健康……難道這還不足以讓我們開(kāi)始重視孩子的心理健康嗎?

3+1種依戀模式

瑪麗·安斯沃斯和瑪麗·梅因以及她們的同事多年來(lái)做了數(shù)千小時(shí)的母嬰行為觀察浸颓。安斯沃斯基于此前的觀察創(chuàng)造了一個(gè)實(shí)驗(yàn)程序物臂,叫做“陌生情景”旺拉,用來(lái)觀察母嬰短暫分離時(shí)嬰兒的反應(yīng)。

正如約翰·鮑爾比觀察到的那樣:

1.安全依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開(kāi)棵磷,痛苦蛾狗;母親回來(lái),繼續(xù)玩耍仪媒。

2.回避依戀的嬰兒表現(xiàn):母親離開(kāi)沉桌,不痛苦;母親回來(lái)算吩,忽略她留凭。

3.焦慮或矛盾依戀的嬰兒表現(xiàn):持續(xù)地哭鬧來(lái)引起注意。

研究者認(rèn)為偎巢,這三種依戀策略都是有效的蔼夜,因?yàn)檫@些策略能讓他們的養(yǎng)育者提供盡量多的關(guān)愛(ài)。然而压昼,這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)另一組研究對(duì)象的依戀方式并沒(méi)有那么有效求冷,他們似乎無(wú)論如何都無(wú)法與他們的養(yǎng)育者打交道。梅因把這種依戀風(fēng)格稱作“混亂依戀”窍霞。

4.混亂依戀的嬰兒表現(xiàn):母親既提供他們生存的需要匠题,又是他們恐懼的來(lái)源。

身體的轉(zhuǎn)化反應(yīng)

內(nèi)在沖突會(huì)通過(guò)身體機(jī)能問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)但金,即所謂的“轉(zhuǎn)化反應(yīng)”韭山。

很多參加過(guò)兩次世界大戰(zhàn)的士兵都承受著無(wú)明確原因的癱瘓,作者在墨西哥和印度還見(jiàn)過(guò)很多“癔癥盲”的病例傲绣。

書中提到一位幼時(shí)遭遇父親誘奸的女孩掠哥,極有可能是由于創(chuàng)傷的折磨患上了視網(wǎng)膜紅斑狼瘡(一種自身免疫性疾补ぁ)秃诵。

那么,心理疾病是否真的與身體疾病正相關(guān)塞琼,長(zhǎng)期抑郁是否真的會(huì)讓我們的身體付出代價(jià)呢菠净?

兒童時(shí)期不良經(jīng)驗(yàn)研究(ACE研究)將告訴你答案:

超過(guò)5萬(wàn)名凱撒健康促進(jìn)組織的病人通過(guò)疾病預(yù)防部進(jìn)行年度綜合評(píng)價(jià),填寫一份非常長(zhǎng)的醫(yī)療問(wèn)卷彪杉。研究人員花了超過(guò)一年時(shí)間制定了10個(gè)新問(wèn)題毅往,來(lái)仔細(xì)覆蓋各類兒童時(shí)期不良經(jīng)驗(yàn),包括身體和性侵犯派近,身體和情緒忽視攀唯,家庭失能(父母離婚、精神疾病渴丸、坐牢)等侯嘀。

研究結(jié)果表明:

ACE分?jǐn)?shù)越高另凌,成年后長(zhǎng)期抑郁的比例也大幅上升。同時(shí)持續(xù)的壓力也讓身體付出了極大的代價(jià)戒幔。

ACE分?jǐn)?shù)為6(10分是滿分)或以上的人中正在承受美國(guó)十大致命疾病的數(shù)量比ACE分?jǐn)?shù)為0的人高15%吠谢,這些疾病中包括慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病和肺病诗茎。他們有兩倍的概率患上癌癥工坊,四倍的概率患上肺氣腫。

兒童虐待預(yù)測(cè)成年功能

艾倫·蘇勞菲和他的同事通過(guò)明尼蘇達(dá)風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)生涯研究追蹤了180名兒童和他們的家庭敢订。蘇勞菲和他的同事發(fā)現(xiàn)王污,照顧的質(zhì)量與生理因素密切相關(guān):

1.嬰兒出生后頭6個(gè)月時(shí),給予密集的枢析、強(qiáng)迫性的和入侵性的照顧可以預(yù)測(cè)幼兒園及之后的過(guò)度活躍或注意力問(wèn)題玉掸。

2.早期父母的忽視或嚴(yán)苛的對(duì)待會(huì)導(dǎo)致學(xué)校中的行為問(wèn)題,也能預(yù)測(cè)同輩之間的問(wèn)題醒叁,以及缺乏對(duì)他人痛苦的同情司浪。

3.能否成功應(yīng)對(duì)生活中難以避免的挫折,關(guān)鍵在于人生中的頭兩年中與主要的養(yǎng)育者建立足夠的安全感把沼。

五啊易、幾種療愈創(chuàng)傷的方法

對(duì)于PTSD患者而言,時(shí)間不會(huì)沖淡一切饮睬,唯有奪回自我控制權(quán)租谈,才能療愈所有的心理創(chuàng)傷。作者將這種控制自我的能力稱為“自我領(lǐng)導(dǎo)力”捆愁。

療愈的原理

治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立你對(duì)自我(即身體和思維)的控制割去,不再被過(guò)去的事情和感受困擾,不再感到不堪重負(fù)昼丑、憤怒呻逆、羞愧和崩潰。

對(duì)大多數(shù)人而言菩帝,這意味著我們需要:

1.找回一種平靜而專注的方式咖城;

2.學(xué)會(huì)面對(duì)那些能夠觸發(fā)你回憶的圖像、思維呼奢、聲音和軀體感覺(jué)宜雀;

3.找到一種讓你充滿生命力、與周圍的人親近的方式握础;

4.不再需要把秘密保守在自己心中辐董,包括你如何讓自己幸存下來(lái)的方式瑞信。

以上步驟语泽,可以籠統(tǒng)地歸納為兩個(gè)方面:邊緣系統(tǒng)的治療以及人際關(guān)系。

邊緣系統(tǒng)的治療

正如第二章中說(shuō)到的三種應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的方式,我們所受的創(chuàng)傷越是嚴(yán)重刀荒,越是不可控侧纯,我們所使用的大腦部位就越是原始骚揍。從前額葉的社會(huì)參與媳拴,到哺乳動(dòng)物腦的戰(zhàn)斗或逃跑,再到爬蟲腦的驚呆或崩潰亥至。

因此悼沈,治療心理創(chuàng)傷最基本的命題:如何恢復(fù)理性腦和情緒腦之間的平衡,達(dá)到重新控制應(yīng)對(duì)生活的目標(biāo)姐扮?

這就需要我們從情緒腦著手絮供,進(jìn)行“邊緣系統(tǒng)治療”:修復(fù)警覺(jué)系統(tǒng),恢復(fù)情緒腦的正常工作茶敏,讓它安靜地在背景中壤靶,照顧身體功能,確保你的進(jìn)食惊搏、睡眠贮乳、與親密伴侶的聯(lián)系、保護(hù)你的孩子恬惯,以及在面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行自衛(wèi)向拆。

而創(chuàng)傷康復(fù)的根本工具之一,就是學(xué)習(xí)做到即使是在接觸痛苦和可怕的回憶時(shí)酪耳,都能平靜地呼吸浓恳,而且有意識(shí)地保持一定程度的身體放松。

人際關(guān)系

大量研究表明碗暗,良好的社會(huì)支持是心理創(chuàng)傷最有效的預(yù)防因素颈将,而受過(guò)創(chuàng)傷的人們都是在人際關(guān)系中康復(fù)的。

我們的大腦回路是為了和其他人保持和諧和聯(lián)系而設(shè)計(jì)的言疗。在創(chuàng)傷中康復(fù)需要與其他人類產(chǎn)生聯(lián)系晴圾。這就是為什么發(fā)生在人際關(guān)系之中的創(chuàng)傷,比發(fā)生在車禍或自然災(zāi)害中的創(chuàng)傷更難以治療洲守。

選擇專業(yè)的治療師

創(chuàng)傷治療師的訓(xùn)練包括學(xué)習(xí)創(chuàng)傷疑务、虐待和忽視的影響沾凄,掌握大量的技術(shù)梗醇,用來(lái):

1.幫助患者的情緒變得穩(wěn)定和平靜下來(lái);

2.幫助他們放下創(chuàng)傷性記憶撒蟀、停止創(chuàng)傷的重演叙谨;

3.幫助病人與其他人聯(lián)系起來(lái)。

治療是一種合作性的過(guò)程保屯,是治療師和患者雙方合作來(lái)探索一個(gè)人自我的過(guò)程手负。因此涤垫,如何選擇一名適合的治療師,對(duì)于患者的康復(fù)尤為重要竟终。

另外蝠猬,本書作者巴塞爾·范德考克根據(jù)自己多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn),還為我們提出了幾條小建議统捶,僅供各位參考:

對(duì)于治療創(chuàng)傷而言榆芦,不存在“首選治療方式”。如果治療師認(rèn)為他的某種治療方式是解決你問(wèn)題的唯一答案喘鸟,與其說(shuō)是確認(rèn)你可以從中康復(fù)匆绣,倒不如說(shuō)他們是這種治療方式的信奉者。

只有患者對(duì)他們的治療師產(chǎn)生了足夠的積極感覺(jué)什黑,他們才能夠好轉(zhuǎn)崎淳。除非你感到這位治療師對(duì)你有一定影響,否則他很難讓你獲得成長(zhǎng)與改變愕把。

談話治療

弗洛伊德寫道:“我們一旦成功地將那些會(huì)激發(fā)事件發(fā)生當(dāng)時(shí)感情的記憶恢復(fù)拣凹,讓病人以巨大的努力將事件的細(xì)節(jié)盡可能以語(yǔ)言方式描述出來(lái),(創(chuàng)傷)立刻以及永久性地消失了恨豁「篮祝”

不幸的是,這并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單圣絮,創(chuàng)傷性事件讓我們有口難言祈惶!

神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)我們有兩種自我意識(shí):

1.一種負(fù)責(zé)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持我們的穩(wěn)定性。這一系統(tǒng)根植于語(yǔ)言扮匠,是自傳性的自我意識(shí)捧请,負(fù)責(zé)創(chuàng)造我們各種經(jīng)歷之間的連接,再整合成一個(gè)連貫的故事棒搜。

2.一種負(fù)責(zé)在當(dāng)前記錄我們的意識(shí)疹蛉。這是基于我們的生理感覺(jué)而存在的。在我們感覺(jué)到安全而舒緩時(shí)力麸,我們可以用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)這一系統(tǒng)可款。

我們可以通過(guò)自我觀察克服語(yǔ)言的無(wú)力感。我們身體的自我系統(tǒng)通過(guò)感覺(jué)克蚂、語(yǔ)調(diào)和肌肉張力讓我們覺(jué)察闺鲸。當(dāng)你跟隨你的內(nèi)在視野來(lái)到你的內(nèi)心深處時(shí),事情會(huì)開(kāi)始發(fā)生改變埃叭。

另外摸恍,書中還提到幾種操作性較強(qiáng)、較不為人所知的語(yǔ)言療法,例如:自由聯(lián)想寫作練習(xí)立镶、藝術(shù)壁袄、音樂(lè)和舞蹈。

眼動(dòng)脫敏和再加工(EMDR)治療

EMDR是一種整合創(chuàng)傷性材料的治療方式媚媒,幾乎不需要自我意識(shí)的參與嗜逻,療法過(guò)程中心理咨詢師需要在病人眼前不斷晃動(dòng)手指。它不僅僅著重于調(diào)整強(qiáng)烈的創(chuàng)傷性記憶缭召,也專注于通過(guò)重新掌握身體和思維恢復(fù)自主性变泄、參與感和責(zé)任感。

三個(gè)特征:

A:EMDR可以使大腦中的某種東西變得松散恼琼,從而使人們快速地回憶起過(guò)去經(jīng)歷的片段和畫面妨蛹,而且這些經(jīng)歷往往并不是緊密關(guān)聯(lián)的。這似乎有助于讓人們從更全面的角度看待自己的創(chuàng)傷晴竞。

B:人們或許可以不用說(shuō)出創(chuàng)傷經(jīng)歷而達(dá)到治愈的效果蛙卤。EMDR提供了一種幫助病人審視過(guò)去經(jīng)歷的方法,和傳統(tǒng)的敘述與傾聽(tīng)方式截然不同噩死。

C:即使病人和醫(yī)生之間沒(méi)有信任關(guān)系颤难,EMDR也可以起到很好的治療作用。

藥物的效果如何

人們總是用藥物來(lái)應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性壓力已维,然而藥物不能教會(huì)人們?nèi)绾芜M(jìn)行自我調(diào)節(jié)行嗤,只能緩解不舒服的生理感覺(jué)。

藥物通過(guò)阻斷我們的化學(xué)平衡系統(tǒng)垛耳,調(diào)整我們體會(huì)積極性栅屏、痛苦和快樂(lè)的能力。換言之堂鲜,藥物使我們對(duì)痛苦感到麻木的同時(shí)栈雳,也讓我們對(duì)快樂(lè)感到麻木。

另外缔莲,有一項(xiàng)研究結(jié)果表明哥纫,EMDR的效果優(yōu)于百憂解(一種著名的抗抑郁藥)。

作者還提到痴奏,自從他開(kāi)始使用正念方式和瑜伽進(jìn)行治療蛀骇,他越來(lái)越少利用藥物,除了有時(shí)候?yàn)榱藥椭∪四芩瘋€(gè)好覺(jué)读拆。

顯然擅憔,作者認(rèn)為,藥物并不是唯一的治療方式建椰,其它療法可以替代藥物的治療雕欺。

除了上面提到的談話治療岛马、眼動(dòng)脫敏棉姐、藥物之外屠列,本書作者還提到了瑜伽療法、自我領(lǐng)導(dǎo)力療法伞矩、重建內(nèi)在地圖療法笛洛、神經(jīng)反饋治療、韻律和戲劇療法等乃坤,在此就不一一贅述了苛让。如果你感興趣的話,可以購(gòu)買本書進(jìn)行深入了解湿诊。

結(jié) 語(yǔ)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步狱杰,我們逐漸地像了解器官一樣,了解我們的心理健康厅须;像治愈感冒咳嗽一樣仿畸,有理有據(jù)地治愈我們的心理創(chuàng)傷。心理學(xué)早已不是人們心中玄之又玄的學(xué)問(wèn)朗和,它所提及的傷痛错沽、療愈、溫暖都有著扎實(shí)的理論依據(jù)眶拉!了解心理學(xué)知識(shí)千埃,不僅能讓我們認(rèn)識(shí)自己、療愈自己忆植,還能減少對(duì)他人的偏見(jiàn)與刻薄放可,給他人多一些溫暖與愛(ài)

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