? ? ? ?省直中醫(yī)院普外二科(胃腸外科)聯(lián)合麻醉科钉答、外科ICU成功救治一例消化道穿孔致感染性休克并心跳呼吸驟停、心肺復(fù)蘇50分鐘的患者杈抢。
? ? ? 今天数尿,對(duì)于陳大叔來說,是個(gè)非常高興的日子惶楼。能走著回家砌创,實(shí)屬不易。
? ? ? ? 一月前鲫懒,65歲的陳大叔嫩实,因“腹痛2天,伴意識(shí)障礙1小時(shí)”由120車接入院窥岩。入院時(shí)為休克血壓甲献,神智模糊,入院后予快速擴(kuò)容并急診行腹部CT檢查颂翼,發(fā)現(xiàn)腹腔大量積液及游離氣體晃洒。入院診斷:感染性休克;消化道穿孔并急性彌漫性腹膜炎朦乏。急診送手術(shù)室行腹腔鏡探查術(shù)球及。
? ? ? ?不幸的是,入手術(shù)室后呻疹,麻醉還沒開始吃引,患者心率、血壓急劇下降刽锤。麻醉醫(yī)師緊急氣管插管镊尺,立即心肺復(fù)蘇,先后兩次除顫并思,經(jīng)過50分鐘的搶救庐氮,患者心跳恢復(fù)。立即轉(zhuǎn)回外科ICU搶救治療宋彼。(此時(shí)弄砍,我們參與搶救的幾名醫(yī)師已汗流浹背,雙臂發(fā)軟输涕。由于太過喜悅及激動(dòng)沒拍各位帥哥汗流浹背的背影)音婶。
? ? ? 經(jīng)過這么長時(shí)間的搶救,本以為病人會(huì)一直處于昏迷占贫、植物人或很快進(jìn)入衰竭狀態(tài)桃熄。但幾個(gè)小時(shí)后先口,患者逐漸清醒型奥,手腳能活動(dòng)瞳收,并能簡單交流(50分鐘的胸外按壓,效果杠杠的)厢汹。
? ? ? ?對(duì)于患者來說螟深,時(shí)間就是生命,如不手術(shù)烫葬,就意味著生命倒計(jì)時(shí)界弧。我們?cè)俅螌⒒颊咚腿胧中g(shù)室,急診手術(shù)搭综。(對(duì)于一個(gè)剛剛經(jīng)歷心肺復(fù)蘇垢箕,又處于休克狀態(tài),大量去甲維持血壓的病人急診手術(shù)兑巾,這是需要一個(gè)多么強(qiáng)大的麻醉及手術(shù)團(tuán)隊(duì)才敢做)
? ? ? ?術(shù)前腹部膨隆条获,腹腔空間狹小,但我們還是很快采用微創(chuàng)的手術(shù)方式蒋歌,將胃穿孔修補(bǔ)帅掘。
? ? ?術(shù)后,患者經(jīng)過外科ICU及我科的精心治療堂油,病情逐漸好轉(zhuǎn)修档。